Dyshidrotisk dermatitt er en hudsykdom preget av små, kløende blemmer over håndflatene, fingrene eller føttene. Disse utvikler seg til skjellete flekker i løpet av flere uker. Også kjent som dyshidrotisk eksem, fot- og håndeksem og pompholyx, det kan assosieres med atopisk dermatitt og sesongmessige allergier. Selv om det kan behandles, vil dyshidrotisk dermatitt mest sannsynlig gjenta seg og kan ikke helbredes.
Ordetdyshidrotiskstammer fra en nå utdatert tro på at denne tilstanden er forårsaket av svettekjertelfunksjon.Pompholyxkommer fra det greske ordet forboble, som nøyaktig beskriver utslett folk opplever.
byryo / Getty ImagesSymptomer
De fleste tilfeller av dyshidrotisk dermatitt involverer håndflatene og sidene på fingrene. Fotsålene og mellom tærne kan også være involvert.
Symptomer på tilstanden inkluderer:
- Dypsittende vesikler (små, væskefylte støt)
- Rød, betent hud
- Intens kløe
- Tørre, skjellete, sprukne flekker
- Skalende hud
- Smerter og svie
Utslettet kan begynne ganske plutselig som en avling av klare, tapioka-lignende blærer som dukker opp i klynger. Blærene forsvinner på tre til fire uker og erstattes av 1- til 3-millimeter ring. Disse flekkene kan sprekke og skrelle før huden til slutt leges.
Blærene kan noen ganger smelte inn i hverandre og bli ganske store blemmer. Åpen blemmer risikerer å bli smittet. Kontakt legen din hvis du merker økt rødhet, varme, smerte, hevelse, oser eller skorpedannelse.
Brennende og kløende kan gå foran en breakout. Denne tilstanden kan også være smertefull, til det punkt at det er vanskelig å gå eller bruke hendene.
Kronisk dyshidrotisk eksem etterlater huden rød, tykk og med dype sprekker, spesielt hvis den gjentatte ganger har blitt riper.Det kan også føre til endringer i neglen.
Årsaker
Ingen vet helt sikkert hva som forårsaker dyshidrotisk dermatitt. Selv om det ikke skyldes dysfunksjon i svettekjertlene, som det en gang trodde, forekommer detrundtdisse kjertlene.
Dyshidrotisk eksem er vanligst mellom 20 og 40 år, selv om det kan forekomme i alle aldre. Kvinner har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle tilstanden enn menn.
Det er en sterk sammenheng mellom denne tilstanden og atopisk dermatitt. Nesten 50% av de med dyshidrotisk dermatitt har også atopisk dermatitt.
Dette får noen til å tro at dyshidrotisk dermatitt er en form for atopisk dermatitt på hender og føtter.
Det er også vanligere hos de med sesongmessige allergier og de med en historie med kontaktdermatitt. Det er også mer sannsynlig at du utvikler det hvis du har slektninger som også har dyshidrotisk eksem.
De som er på intravenøs immunoglobulinbehandling har høyere risiko for å utvikle tilstanden.
Dyshidrotisk eksem er ikke smittsom.
Utløsningsfaktorer
Det er mange faktorer som kan bidra til en oppblussing av dyshidrotisk dermatitt eller gjøre et eksisterende utslett verre:
- Kontakt med metall, spesielt nikkel: Vanlige eksponeringer inkluderer glidelåser, smykker, mynter og beltespenner. Metallallergi kan være en veldig viktig utløsningsfaktor, med noen studier som viser at metall blir fullstendig oppklart.
- Svelging av allergener: Allergener som kromat, neomycin, kinolin og andre kan utløse noen tilfeller. Kosthold som begrenser nikkelholdige matvarer (for eksempel sjokolade, nøtter) eller koboltkilder (f.eks. Fisk, bladgrønnsaker), kan for eksempel bli foreslått i tilfeller som ikke blir bedre med annen behandling, kan foreslås. Ulempen er at de er veldig vanskelig å holde seg til på lang sikt.
- Langvarige fuktige hender eller føtter: Personer med yrker som krever at hender er i kontakt med vann mange ganger om dagen (for eksempel hårstylister og de som er medisinske fag) kan utvikle dyshidrotisk eksem på hendene. Å tilbringe lange perioder i fuktige sokker kan utløse et bluss på føttene.
- Hyperhidrose, eller overdreven svetting, kan utløse en oppblussing: Ikke bare holder den huden fuktig i lange perioder, svetten i seg selv er også høy i nikkel, noe som kan irritere huden.
- Vær: Ekstreme temperaturer eller drastiske endringer i fuktighet kan utløse bluss. For noen mennesker er dyshidrotisk eksem verre under sesongskiftet.
- Følelsesmessig stress: Følelsesmessig stress kan gjøre dyshidrotisk dermatitt verre, selv om det ikke forårsaker det.
Diagnose
Det er ingen spesifikk test som definitivt kan diagnostisere dyshidrotisk eksem. I stedet diagnostiseres det vanligvis ved en fysisk undersøkelse kombinert med en detaljert medisinsk historie.
Legen din vil spørre om eventuelle allergier, i tillegg til yrket ditt og dine hobbyer (for å se om aktivitetene dine utsetter deg for noe som kan bidra til symptomene dine).
Hvis det er usikkerhet, kan legen din også bestille:
- En hudskraping eller biopsi for å sjekke for infeksjon
- Patch testing for å se etter allergener
- Blodprøving for å teste for blant annet allergi og autoimmune lidelser
Dyshidrotisk eksem blir ofte feildiagnostisert og kan lett forveksles med andre hudproblemer som:
- Atopisk dermatitt på hendene
- Kontakteksem
- Palmoplantar pustulose
Behandling
Det er ingen kur for tilstanden, men den kan håndteres. De fleste dyshidrotiske eksemangrep forsvinner spontant innen en til tre uker.
Men siden utslett kan være intenst ubehagelig, kan medisiner brukes til å kontrollere kløe og øke hastigheten på legingen. I noen tilfeller brukes medisiner for å holde dyshidrotisk eksembluss i sjakk.
De fleste trenger en kombinasjon av behandlinger for å se virkelig god forbedring av utslett.
Aktuelle steroider brukes som førstelinjebehandlinger for å kontrollere kløe og redusere betennelse. Fordi huden på hender og føtter er tykk og absorberer medisiner sakte, foreskrives steroider med høy styrke. Orale steroider kan brukes i korte kurs i alvorlige tilfeller og under akutte bluss.
Aktuelle kalsineurinhemmere har vist seg å være effektive i noen tilfeller. Dette er ikke-steroide medisiner som hjelper til med å stimulere frigjøringen av antiinflammatoriske forbindelser i huden.
Immunosuppressiva (som metotreksat) blir noen ganger foreskrevet i alvorlige tilfeller som ikke reagerer på andre behandlinger. De brukes oftest sammen med andre terapier.
Reseptfrie orale antihistaminer forbedrer ikke utslett i seg selv, men kan bidra til å lindre kløe. Spør legen din om disse kan være til hjelp i din situasjon.
Våte bandasjer kan brukes til å berolige og lindre kløe. En klut fuktet med vann eller Burrows løsning (aluminiumsubacetat) påføres de berørte områdene flere ganger om dagen. Følg legens instruksjoner og veiledning for våtpakningsterapi.
Orale antibiotika blir noen ganger foreskrevet hvis utslett har blitt smittet. Behandling av infeksjon kan bidra til å fjerne utslett.
Botox-injeksjoner behandler ikke dyshidrotisk eksemutslett i seg selv, men de kan brukes til å behandle hyperhidrose i hender eller føtter. Å stoppe overdreven svetting kan bidra til å redusere oppblussing hvis svette og fuktig hud er en personlig utløsende faktor.
Store blemmer kan dreneres av en helsepersonell for å redusere smerte.
Forebygging
Selv om det ikke er mulig å helt forhindre oppbluss, kan du redusere frekvensen deres med forsiktig behandling.
Å vite dine personlige utløsere er det beste forsvaret for å forhindre fremtidige utbrudd av dyshidrotisk dermatitt. Prøv å redusere eksponeringen for metallallergener, spesielt for å se om det forårsaker en forbedring av symptomene.
Forplikt deg også til disse forslagene til personlig pleie:
- Hold huden godt fuktet: Dette bidrar til å holde hudens barriere sunn og mindre sannsynlig å bli irritert. Påfør etter hver dusj, håndvask og hele dagen etter behov. Hypoallergeniske, duftfrie produkter foretrekkes.
- Bruk milde håndrensemidler for å unngå stripping og tørking av huden.
- Beskytt hender og føtter: Bruk vanntette hansker når du rengjør eller vasker opp, og myke bomullshansker hvis du arbeider i hagen. Fukttransporterende sokker kan bidra til å holde føttene kjølig og tørr.
Et ord fra veldig bra
Den intense kløen og smerten ved dyshidrotisk eksem kan gjøre det til en vanvittig tilstand å takle. Husk at forebygging er det beste forsvaret. Prøv ditt beste for å identifisere og unngå dine personlige utløsere. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme hva disse utløserne kan være, samt lage en passende behandlingsplan for deg.
