Symptomer på parietal lobe stroke

Et parietal lobe stroke er en type hjerneslag som forekommer i bakre del av hjernen kjent som parietal lobe. Typen og alvorlighetsgraden av parietalslagsymptomer er i stor grad basert på skadens plassering og størrelse, men kan omfatte nedsatt tale, tanke, koordinasjon og bevegelse.

Som alle slag involverer et parietallappeslag enten brudd eller blokkering av et blodkar i hjernen. Det er den resulterende mangelen på konstant blodstrøm til parietallappen som fratar det området tilstrekkelig oksygen og forårsaker celledød som forringer mange sensoriske, visuelle og / eller språkfunksjoner - noen ganger permanent.

Verywell / Laura Porter

Parietallappen en av fire fliker i hjernebarken, hvis rolle det er å behandle sanser slik at du kan orientere deg i rommet, behandle språk og matematikk, koordinere bevegelser og differensiere objekter.

Vanlige symptomer

Hvor en hjerneslagskade oppstår - og hvordan den påvirker andre deler av hjernen - vil til slutt bestemme typen og omfanget av symptomene som oppleves.

For de fleste er venstre halvkule av parietallappen språksenteret i hjernen, mens høyre halvkule er ansvarlig for kognisjon, beregning og romlig orientering. I grove trekk er symptomene på et parietallappeslag definert av hvilken halvkule er berørt.

Med et høyresidig slag fra parietallappen kan det være:

• Venstresidig svakhet
• Unormale følelser (parestesi) på venstre side av kroppen
• Manglende evne til å se ut fra den nedre venstre kvadranten av hvert øye (dårligere kvadrantanopi)
• Romlig desorientering, inkludert problemer med dybdeoppfattelse og navigering foran og bak eller opp og ned
• Manglende evne til å gjenkjenne gjenstander på venstre side av et rom (hemiagnosia)
• Manglende evne til å gjenkjenne venstre side av sin egen kropp (referert til av noen som "fremmedhåndssyndrom")
• Tap av proprioception (evnen til å vite hvor kroppen din er orientert i omgivelsene), forårsaker feilvurdering i bevegelse og balanse
• Mangel på bevissthet eller bekymring for venstresidig svekkelse (hemispatial forsømmelse)
• Impulsiv, manisk eller upassende oppførsel

Med hjerneslag på venstre side av parietallappen kan det være:

• Høyresidig svakhet
• Parestesi på høyre side av kroppen
• Manglende evne til å se ut av nedre høyre kvadrant av hvert øye
• Vanskeligheter med tale eller språkforståelse (afasi)
• Problemer med enkel matematikk
• Nedsatt evne til å lese, skrive og lære ny informasjon
• Mangel på bevissthet om at hjerneslag til og med hadde oppstått (anosognosia)
• Forsiktig eller nølende oppførsel

Både slag fra høyre og venstre side av parietallappen kan også resultere i:

• Depresjon
• Minne problemer
• Kronisk utmattelse
• Astereognose, en sensorisk lidelse der du ikke klarer å identifisere et objekt ved berøring. Det oppstår vanligvis hvis bakenden av parietallappen er skadet.

Sjeldne symptomer

Det er ikke uvanlig at en hjerneslagskade i parietallappen strekker seg til deler av hjernen, slik som frontallappen, temporal lobe (ligger under parietal lobe) eller occipital lobe (ligger mot baksiden av hjernebarken). Det kan også involvere hjernestammen og lillehjernen.

I slike tilfeller kan symptomene på et parietalt hjerneslag være ledsaget av "klassiske" hjerneslagsymptomer, som ansiktshengende eller lammelse i armer eller ben.

Imidlertid, hvis hjerneslaget er isolert i parietallappen, er ansiktshengende og lammelse langt mindre vanlig. Selv om det kan være svakhet i armer eller ben, opplever mennesker med parietalt hjerneslag vanligvis ikke totalt tap av lemmerfunksjon.

Gerstmanns syndrom

Det er uvanlige tilstander der sensoriske lidelser utvikler seg i klynger. Et slikt eksempel er Gerstmann syndrom, en sjelden lidelse preget av svekkelse av fire spesifikke nevrologiske funksjoner:

• Manglende evne til å skrive (agraphia)
• Tap av evnen til å gjøre matte (acalculia)
• Manglende evne til å identifisere fingre (finger agnosia)
• Manglende evne til å skille mellom høyre og venstre side av kroppen (høyre-venstre desorientering)

Gerstmann syndrom er forårsaket av skade eller nedsatt blodstrøm til øvre sider av parietallappen, men kan også være et resultat av multippel sklerose eller hjernesvulst.

Apraxia

I noen tilfeller kan et parietal lobe stroke forstyrre den utøvende funksjonen (evnen til å tenke abstrakt og ta beslutninger basert på analyse og lært atferd). Selv om det antas at utøvende funksjon utføres av prefrontale områder av frontallappen, er det parietallappen som mater sensorisk informasjon til den delen av hjernen.

Når overføring av disse signalene er blokkert av hjerneslagskade, kan det forstyrre hvordan hjernen "planlegger" bevegelse, noe som resulterer i en tilstand som kalles motorisk apaksi (manglende evne til å utføre bevegelser på kommando).

Andre varianter inkluderer ideomotorisk apaksi (manglende evne til å etterligne en utført gest), konstruksjonsapraksi (manglende evne til å kopiere en tegning) og øyeåpning av apaksi (manglende evne til å åpne øynene etter kommando).

Komplikasjoner

Virkningen av et parietallappeslag kan ofte være betydelig hos eldre, som allerede kan slite med kognitive, sensoriske og bevegelsesproblemer.

En vanlig komplikasjon sett hos eldre individer med parietallappeslag er delirium (en brå endring i hjernen som forårsaker forvirret tenkning og redusert bevissthet om omgivelsene).

Når et parietallappeslag oppstår på høyre halvkule, kan tapet av anerkjennelse av venstre side av verden være ekstremt forvirrende og bidra til tap av organisert tanke. Uten midler til å kompensere for disse sensoriske funksjonsnedsettelsene, kan en person bli stadig mer forvirret, uoppmerksom og usammenhengende i tankegangen.

Ifølge en studie i 2017 i tidsskriftetHjerneslag,personer med parietal lobe stroke har mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å oppleve delirium sammenlignet med personer med andre typer slag.

Resultater og forventninger

Komplikasjonene ved et parietalt hjerneslag kan variere avhengig av typen og alvorlighetsgraden av symptomene som er involvert.

Imidlertid, i motsetning til et slag i frontallappen der lammelse er lemlestet vanlig, gir tapet av sensorisk funksjon i et parietal lobeslag vanligvis raskere gjenoppretting av motoriske ferdigheter under omsorg av en fysioterapeut og ergoterapeut.

Tale- og språkhemming kan være vanskeligere å overvinne og krever vanligvis kontinuerlig og intensiv taleterapi. Studier antyder at det kan være behov for minst 90 timer med taleterapi for å overvinne afasi, og at noe mindre enn 44 timer sannsynligvis ikke vil være gunstig.

Uten tvil er den største utfordringen å overvinne problemer som hemispatial forsømmelse eller anosognosia, der slagoverlevende ikke engang er klar over deres svekkelse.

I slike tilfeller er det mindre sannsynlig at folk deltar i rehabilitering eller uvitende kan sette seg i skade. Med mindre det er en koordinert intervensjon av en partner, en kjær eller en verge, kan utvinning være vanskelig.

Når skal jeg oppsøke lege

Å gjenkjenne symptomene på hjerneslag kan redde livet ditt eller noen andre. American Stroke Association tilbyr en lett å huske mnemonic (FAST) for å hjelpe deg å vite når det er på tide å ringe etter hjelp.

FAST står for:

• Henger i ansiktet
• Armsvakhet (spesielt hvis den oppstår på den ene siden)
• Talevansker (inkludert slurring)
• På tide å ringe nødetatene

Hvis de tre første skulle skje, så vet du at det er på tide å gjøre det fjerde og ringe 911. Hvis du er i tvil, ta ingen sjanser og ring etter nødetater.

Tegnene på parietal lobe stroke kan noen ganger være mindre åpenbare. Det er derfor viktig å lete etter andre tegn, som visuell uskarphet, tap av perifert syn, eller et plutselig tap av balanse eller koordinasjon.