Når skal du søke akuttmottak under COVID-19-pandemien

Bailey Mariner / Verywell

COVID-19-pandemien setter enestående belastning på helsevesenet i USA. Mange ikke-essensielle operasjoner og medisinske prosedyrer er utsatt, og noen medisinske kontorer har blitt stengt. Det kan føre til at du nøler med å søke omsorg for et helseproblem som du ikke er sikker på er en krisesituasjon.

Å vite hvilket omsorgsnivå du trenger - enten det er en akuttmottak, akuttmottak, legekontor eller telemedisin - kan sikre at du får passende behandling samtidig som sykehusene kan utnytte tilgjengelige ressurser best mulig.

Medisinske nødsituasjoner

Hvis du har en medisinsk nødsituasjon, enten det er relatert til eller ikke er relatert til COVID-19, bør du ringe 911 og gå til legevakten. Dette inkluderer enhver skade eller sykdom som mangel på umiddelbar behandling kan forårsake skade på.

Dette kan blant annet omfatte:

• Kvelning
• Pusteproblemer eller mangel på pust
• Vedvarende alvorlig oppkast eller diaré
• Hoste eller kaste opp blod
• Besvimelse eller besvimelse
• Hjertestans
• Alvorlige brystsmerter eller trykk
• Plutselig svakhet på den ene siden av kroppen
• Knuste bein, spesielt hvis du skyver gjennom huden
• Dype sår
• Kraftig blødning
• Alvorlige forbrenninger
• Alvorlig allergisk reaksjon med hevelse og pusteproblemer
• Utilsiktet forgiftning eller overdose
• Elektrisk sjokk
• Hodeskade med besvimelse eller forvirring
• Nakke- eller ryggradsskade med tap av følelse eller bevegelse
• Selvmordstanker og intensjoner
• Beslag

Under ingen omstendigheter skal du unngå legevakter eller forsinke å søke lege hvis du føler at symptomene dine er virkelig alvorlige.

Hvis du bestemmer at nødhjelp er nødvendig, må du være oppmerksom på at alle Medicare-sertifiserte sykehus med beredskapsavdelinger nå er pålagt å gi COVID-19 medisinsk screening før pasienter kan komme inn på anlegget.

Andre klinikker og sykehus gjør det samme. Noen har reist telt og midlertidige strukturer utenfor inngangene til legevaktene for bedre å identifisere og isolere de som har viruset.

Selv om dette endrer seg nå som testing blir mer tilgjengelig, i noen beredskapsrom utføres koronavirus-tester bare på personer med åpenbare symptomer på COVID-19. Personer som tester positivt vil bli isolert for å forhindre eksponering for helsepersonell og andre.

Akutt- eller akuttomsorg?

Noen ganger må du ringe en dom for å avgjøre om en skade eller sykdom krever akutt eller akutt behandling. Det hjelper ofte å forstå hva akutt omsorg er, så vel som hva den kan og ikke kan gjøre.

I følge American Academy of Urgent Care Medicine er akuttomsorgstjenester ment for sykdommer eller skader som ikke vil føre til ytterligere funksjonshemming eller død uten øyeblikkelig behandling.

Hastesorg er ikke ment som et billigere alternativ til legevakter. Hvis det brukes slik, kan pasienter kreve overføring til en beredskapsavdeling, og kaster bort ikke bare verdifull tid, men penger.

Tjenester for akuttomsorg er kvalifisert til å behandle:

• Mindre skader
• Sår
• Brudd
• Hjernerystelse
• Mindre infeksjoner (inkludert øvre luftveisinfeksjoner)
• Utslett
• Diaré
• Kvalme
• Oppkast
• Feber

De fleste er utstyrt med røntgen- og laboratoriefasiliteter; andre har avanserte diagnostiske teknologier. Leger tilbyr vanligvis mesteparten av medisinske tjenester, hjulpet av sykepleiere og legeassistenter.

CDC har rådet akuttomsorgsleverandører og andre polikliniske fasiliteter til å begrense ansikt til ansikt-interaksjon med pasienter på en rekke måter, for eksempel:

• Foreløpige telefonvurderinger for symptomer og risikofaktorer for COVID-19
• Online vurderingsverktøy for COVID-19
• Tilbyr et eget venteområde for pasienter med luftveissymptomer
• Opprettholde minst seks fot mellom ventende pasienter
• Tilby ansiktsmasker til alle med luftveissymptomer
• Curbside triage (evaluering av hastighetsnivået) av en dedikert medarbeider med beskyttelsesutstyr

Telehelse for ikke-nødsituasjoner

Hvis en medisinsk tilstand ikke betraktes som en nødsituasjon, er et annet alternativ å bruke en av de mange telemedisineleverandørene som tilbys direkte til forbrukerne eller som en fordel for mange helseforsikringsplaner, inkludert Medicare og Medicaid.

Disse leverandørene av virtuelle omsorgspersoner, som alle er sertifiserte og lisensierte, kan gi medisinsk rådgivning, diagnostisere visse tilstander og dispensere visse legemidler uten å måtte komme i direkte kontakt med deg.

Telemedisineleverandører blir i økende grad brukt av lokale helsemyndigheter for å identifisere personer med symptomer på COVID-19 og lede dem til riktig behandling. De kan også fungere som hjelpelinjer for de som er usikre på om det er behov for akutt hjelp.

Telemedisin betraktes som et kostnadseffektivt alternativ sammenlignet med gebyrene du forventer å betale på legevakt eller akuttmottak. Videre hjelper de med å lindre byrden som legges på sykehus og legevakter, samtidig som de forhindrer unødvendige interaksjoner som letter spredning av viruset.

En studie fra 2019 iAmerican Journal of Emergency Medicineanslått at den gjennomsnittlige kostnaden for et telemedisinsk anrop i USA er mellom $ 41 og $ 49 - omtrent halvparten av kostnaden for en akutt behandlingskonsultasjon uten laboratorietester eller bildebehandlingstester.

Graviditet og fødsel

En medisinsk bekymring som optimal pleie er viktig under graviditet og fødsel. Allikevel har COVID-19-pandemien tvunget mange sykehus til å søke alternative tilnærminger når de håndterer planlagte og ikke-planlagte leveranser.

Det er lite kjent om den faktiske risikoen COVID-19 medfører for graviditet, men gravide synes ikke å ha høyere risiko for alvorlig sykdom. Andre virus i samme familie (som SARS og MERS) kan imidlertid sette gravide kvinner i større risiko for alvorlig luftveissykdom.

For å bedre beskytte mødre og babyer, har mange sykehus endret protokollene sine om prenatal omsorg, fødsel og fødsel og oppfølging etter fødselen. I følge folkehelseanbefalinger begrenser mange antall besøkende som er tillatt under fødselen, mens andre har flyttet visse prenataltjenester til online eller over telefon i tilfeller med lav risiko.

Derfor er det viktig å gjøre deg kjent med disse endringene i tilfelle en medisinsk nødsituasjon under graviditeten, eller til og med hvis du skal til sykehuset for å levere babyen din etter planen.

Mens COVID-19-pandemien kan endre visse prosedyrer på legekontoret, fødeavdelingene og legevaktene, betyr det ikke at du må endre fødselsplanen din. Snakk med legeteamet ditt før du gjør noen justeringer.

Ring med COVID-19 symptomer

Hvis du mistenker at du har COVID-19, kan du ringe fødselslaget ditt om hva du skal gjøre. For tiden gjelder de samme retningslinjene som gjelder den generelle befolkningen også gravide.

Likevel kan det hende at teamet ditt vil gjøre justeringer i planen for prenatal omsorg, og de kan gi deg råd om spesielle protokoller (for eksempel ansiktsmasker, COVID-19-testing og isolering i triage- og fødeavdelinger) hvis du trenger akutt eller akutt behandling.

Vet hvem som er tillatt

Du kan være begrenset med antall personer som kan være sammen med deg i medisinske fasiliteter. For eksempel kan det hende du må velge mellom din doula og en ektefelle eller partner.

Jo tidligere du vet om besøkende, desto raskere kan du justere fødselsplanen din. Det betyr også at du kan ha den rette personen med deg hvis du blir hastet til sykehuset for ikke-planlagt levering.

Arbeid og selvisolasjon

Hvis du er i fødsel og har (eller mistenker at du har) COVID-19, må du ringe sykehuset på forhånd slik at personalet kan være forberedt på å beskytte babyen din og andre mot infeksjon. Ta på deg ansiktsmasken før du ankommer sykehuset eller før ambulansen ankommer.

Levering hjemme

På grunn av endringer i politikken eller frykten for å anskaffe COVID-19 på fødeavdelinger, kan noen mødre vurdere å endre fødselsplanen fra sykehuslevering til hjemlevering.

Før du gjør det, er det viktig å vurdere hva som kan skje hvis noe går galt, og veie det opp mot sikkerhetsforanstaltninger som allerede er på sykehus, som fremdeles er forberedt på å ta vare på gravide kvinner.

Valgfrie operasjoner

Det er noen situasjoner der en valgfri prosedyre eller kirurgi kan anses å være nødvendig under COVID-19-pandemien.

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) anbefaler for tiden at beslutningen om å behandle eller ikke behandle er basert på to ting: sykehusets tilgjengelige ressurser og en sak-til-sak-gjennomgang av hver valgfrie prosedyre.

Blant hensynene vil et sykehus måtte avgjøre om det har tilstrekkelige ressurser til å imøtekomme den valgfrie prosedyren, inkludert:

• Personale
• Personlig verneutstyr
• Senger, inkludert intensivsenger
• Ventilatorer

I tillegg må sykehusadministratoren sammen med sjefen for kirurgi avgjøre hvor presserende en prosedyre er basert på pasientens alder, helse og symptomer, samt hva som kan skje hvis prosedyren blir forsinket.

I april 2020 tilbød CMS retningslinjer til sykehus for å hjelpe til med å rette hvilke valgfrie operasjoner som anbefales under COVID-19-krisen:

Kirurgiske hasteanbefalingerHandlingKlassifiseringEksemplerUtsetteKirurgi på lavt nivå i
sunne pasienter• Utløsning av karpaltunnel
• Coloncopies
• Grå stærUtsetteOperasjoner på lavt nivå i
usunne pasienter• EndoskopierVurder å utsetteMidt-nivå kirurgi i
sunne pasienter• Kreft med lav risiko
• Spinal kirurgi
• Ortopedisk kirurgi
• Valgfri angioplastikkUtsett hvis muligMidt nivå kirurgi i
usunne pasienter• AlleIkke
UtsetteHøyt nivå kirurgi eller akutt kirurgi• De fleste kreftformer
• Nevrokirurgi
• Svært symptomatisk sykdom
• Transplantasjoner
• Symptomatisk hjertesykdom
• Traumer
• Lemmer-truende vaskulær sykdom

Du, som pasient, kan jobbe med legene dine eller en pasientadvokat hvis operasjonen din faller inn i en usikker kategori. Imidlertid kan prosedyren fremdeles nektes hvis sykehuset ikke har tilstrekkelige ressurser til å takle pandemien eller ser en plutselig økning i COVID-19-tilfeller.

Beredskap for COVID-19

Den offentlige frykten rundt COVID-19-pandemien har ført til at mange har søkt nødhjelp ved første tegn på symptomer. Dette er noe du bør unngå med mindre du har akutte symptomer på COVID-19, som beskrevet av Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

De fleste friske voksne og barn som får COVID-19, vil utvikle forkjølelses- eller influensalignende symptomer. Fordi det ikke er noen behandlinger som er godkjent for COVID-19, forblir hvile og hjemisolasjon den anbefalte tilnærmingen for de fleste mennesker.

Hvis du eller en elsket plutselig blir syk med feber, tørr hoste eller andre influensalignende symptomer, må du først ringe din primærlege. Ikke kjør til legekontoret eller noe helsevesen uten å først ringe.

Når du snakker med legen eller medisinsk personale, kan du fortelle dem symptomene du har, når de startet, hvis du nylig har reist, eller hvis du har vært i kontakt med noen som er kjent eller mistenkt for å ha COVID-19.

For hjelp med å snakke med leger eller ansatte om symptomene dine og muligheten for å ha COVID-19, bruk vår nedlastbare doktordiskusjonsveiledning nedenfor.

COVID-19 Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Send guiden via e-post

Send til deg selv eller en kjær.

Melde deg på

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Hvis du eier et termometer, bruk det og fortell dem temperaturen. Men hvis du ikke eier en, må du ikke løpe til apoteket for en eller be noen andre om å gjøre det for deg. Dette vil bare fremme smittespredning.

I de fleste tilfeller vil du bli bedt om å holde deg hjemme og isolere deg til symptomene går over og legen din gir deg klarhet til å dra. Det samme gjelder ikke hvis symptomene dine er alvorlige. I slike tilfeller bør ikke akuttomsorg unngås.

Søker nødhjelp for COVID-19

Ring 911 hvis du eller en kjær har følgende akutte symptomer på COVID-19:

• Pustevansker eller kortpustethet
• Vedvarende smerter eller trykk i brystet
• Forvirring og manglende evne til å vekke
• Blåaktig lepper eller ansikt
• Andre alvorlige symptomer som alarmerer deg

Sørg for å fortelle 911-operatøren om du tror COVID-19 er årsaken, og hvis mulig, ta på deg en ansiktsmaske før medisinsk hjelp kommer. Det gjør at beredskapsavdelingen kan forberede seg på ankomst med passende forholdsregler.

Å være forberedt

Under en folkehelsesituasjon som COVID-19-pandemien, vil sykehus og legevakter ofte måtte prioritere tjenestene sine på nytt for å utnytte de tilgjengelige ressursene best mulig.

Du kan bidra til innsatsen ved å ta deg tid til å formulere din egen pandemi-spillplan i tilfelle en krise oppstår. Start med å lage en liste over akutt-, akutt- eller telemedisineleverandører du kan ringe om nødvendig.

Tenk fremover om din egen helse og hvilke typer bekymringer som kan kreve disse tjenestene. Dette gjelder spesielt hvis du er gravid, bor alene eller har en alvorlig helsetilstand. Legen din kan hjelpe deg med å planlegge hvis du er usikker på hva du skal gjøre.

Ved å tenke strategisk fremover, kan du handle raskt og få den passende pleien du trenger selv midt i pandemien.

Et ord fra veldig bra

Følelser av frykt, angst, tristhet og usikkerhet er normale under COVID-19-pandemien. Å være proaktiv med hensyn til din mentale helse kan bidra til å holde både sinnet og kroppen sterkere. Hvis du sliter, snakk med legen din eller oppsøk online terapi for å hjelpe deg med å komme deg gjennom det.