Enteropatisk leddgikt er en betennelsestilstand som påvirker ryggraden og andre ledd som ofte forekommer i inflammatoriske tarmsykdommer - Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Inflammatorisk leddgikt assosiert med andre enteropatiske sykdommer, slik som cøliaki og Whipples sykdom, er vanligvis ikke inkludert i "enteropatisk artritt."
Enteropatisk artritt er klassifisert som en av spondyloartropatier. Andre spondyloartropatier inkluderer ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt og reaktiv artritt. "Enteropati" refererer til enhver sykdom relatert til tarmene.
Paul Bradbury / OJO Images / GettySymptomer
Enteropatisk artritt kan forekomme som aksial artritt, perifer artritt eller blandet. Som aksial artritt ligner symptomer på ryggsmerter og stivhet ankyloserende spondylitt og kan gå foran gastrointestinale symptomer. Som perifer artritt er det vanligvis et mønster av pauciarticular (fire eller færre ledd involvert) og asymmetrisk artritt (berørte ledd er ikke på samme side av kroppen). Mage-tarmproblemene kan oppstå samtidig som leddgikt eller leddgikt kan oppstå før tarmsykdom.
Årsaker
Ved enteropatisk leddgikt kan leddgikt-symptomene gå foran gastrointestinale symptomer i lang tid.
Inntil gastrointestinale symptomer er tydelige, blir leddgikt ofte klassifisert som udifferensiert spondyloartritt. De fleste med enteropatisk leddgikt har imidlertid allerede fått diagnosen en av de inflammatoriske tarmsykdommene.
Studieresultater publisert i Clinical Rheumatology antydet at IL-23, en biomarkør, er høyere hos personer med inflammatorisk tarmsykdom, spesielt Crohns sykdom, og det er høyere hos de med perifer og / eller aksial artritt sammenlignet med kontroller. Flere studier er nødvendig, men det kan være et betydelig funn som kan føre til et nytt terapeutisk mål.
Diagnose
En åpen og ærlig diskusjon med legen din om alle symptomene dine er stedet å starte. Vanligvis gjør leger tester for å se etter:
- Anemi
- Forhøyet CRP og ESR indikerer betennelse
- Karakteristiske endringer på en røntgen av perifere ledd
- Sacroiliac og ryggrad røntgen som ligner ankyloserende spondylitt
En studie, publisert i Autoimmunity Reviews, vurderte ytelsen til en gastrointestinal og reumatologisk klinikk. Studien avslørte at personer med spondylitt hadde en høyere forekomst av andre autoimmune ekstra-tarmmanifestasjoner og fikk mer behandling med TNF-blokkere enn personer med inflammatorisk tarmsykdom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
De som hadde symptomdebut av enteropatisk spondylitt i tiåret mellom 1980 og 1990 og 1991 til 2001 opplevde en betydelig forsinkelse i diagnosen. Det har forbedret seg betraktelig.
Personer som hadde sykdomsutbrudd av enteropatisk spondylitt mellom 2002 og 2012 hadde redusert forsinkelse i diagnosen. Det virker tydelig at klinikker med en tverrfaglig tilnærming, med fokus på både leddsymptomene og gastrointestinale symptomer, er optimale for denne diagnosen.
Behandling
Enteropatisk leddgikt behandles omtrent som andre spondyloartropatier for leddsymptomer. Problemet er at begge tilstandene må håndteres - leddgikt så vel som tarmsykdommen - men da NSAIDs effektivt kan behandle leddgikt, kan legemidlene forverre tarmsykdommen.
TNF-hemmere, som inkluderer Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) og Cimzia (certolizumab pegol) har blitt brukt til å behandle inflammatorisk tarmsykdom. De er også effektive mot inflammatorisk leddgikt.
Et ord fra veldig bra
I følge Spondylitis Association of America varierer forløpet og alvorlighetsgraden av enteropatisk leddgikt fra person til person. Mens sykdomsbluss i enteropatisk leddgikt har en tendens til å være selvbegrensende og avta etter seks uker, er gjentakelse vanlig. Og artrittdelen av enteropatisk leddgikt kan bli kronisk, og det kan være forbundet med leddestruksjon. Det er ingen kjent kur for enteropatisk artritt, men medisiner hjelper til med å håndtere både tarm og artrittiske komponenter i enteropatisk artritt.
.jpg)
