Struktur, funksjon og forhold i spiserøret

Spiserøret er det hule, muskuløse røret som fører mat og væsker fra halsen til magen. Spiserøret løper gjennom midten av brysthulen, et område kjent som mediastinum og har to lukkemuskler som kontrollerer åpning og lukking. Spiserørens primære funksjon er å transportere mat fra munnen til magen. Acid reflux er en veldig vanlig tilstand som påvirker spiserøret, med kreft i spiserøret som øker for øyeblikket.

Struktur

Spiserøret begynner ved halsen (svelget) og går til magen og passerer gjennom membranen underveis. Lengden er vanligvis rundt 25 cm (9 til 10 tommer) hos voksne. Den passerer bak luftrøret (luftrøret) og foran ryggraden.

Det er to lukkemuskler (områder som kan åpnes og lukkes) i spiserøret.

• Den øvre esophageal sphincter (UES) er under frivillig så vel som ufrivillig kontroll. Den fungerer for å hindre mat og væsker i å komme inn i luftrøret (luftrøret), med andre ord, forhindrer at mat "går ned på feil vei" (aspirerende). IUS kan åpnes og lukkes bevisst, som under burping, svelging og oppkast.
• Den nedre esophageal sphincter (LES) er ikke under bevisst kontroll og arbeider for å forhindre at magesyre beveger seg inn i spiserøret. Alkohol, i tillegg til flere typer reseptbelagte medisiner, kan forårsake avslapping av LES, noe som fører til tilbakeløp.

Funksjon

Spiserøret tjener til å føre mat og væsker fra munnen til magen. Dette oppnås ved periodiske sammentrekninger (peristaltikk) i stedet for tyngdekraften. Ved oppkast blir disse sammentrekningene reversert, slik at mageinnholdet kan føres tilbake til munnen for å spytte ut.

Medisinsk tilstand

Det er mange medisinske tilstander som kan oppstå i spiserøret. Noen av disse inkluderer:

Gastroøsofageal refluks (GERD)

Gastroøsofageal refluks (GERD) fører ofte til at de brennende mennesker opplever som "halsbrann." Mens kronisk halsbrann først og fremst har blitt ansett som et plagsyndrom av mange, kan det være en viktig risikofaktor for en type spiserørskreft.

Øsofagitt

Esophagitt eller betennelse i spiserøret kan oppstå som et resultat av syre refluks, fra infeksjoner, og ikke uvanlig fra strålebehandling til brystet.

Motilitetsforstyrrelser

Det er noen forhold der spiserørets normale bevegelse, peristaltikk, forstyrres på en eller annen måte. Nøtteknekkeres spiserør er en type spiserørspasme preget av koordinerte spasmer i spiserøret som fører til svelgeevne. Jackhammer spiserør er en tilstand der ekstreme intense og langvarige spasmer påvirker spiserøret.

Barretts spiserør

Barretts spiserør er en "forstadierende" endring i vevet i spiserøret, ofte forårsaket av langvarig GERD. Hvis du har hatt kronisk GERD med symptomer på halsbrann, kan legen din anbefale en test for å evaluere for Barretts spiserør. Hvis det registreres endringer, kan videre behandling vurderes for å redusere risikoen for å utvikle spiserørskreft i fremtiden.

Spiserørskreft

Spiserørskreft er kreft som generelt har en dårlig prognose, og selv når den kan kureres, kan den være veldig utfordrende. Det er to hovedtyper. Det er antatt at plateepitelkreft i spiserør ofte er relatert til en historie med kraftig røyking og drikking. Den andre typen, esophageal adenocarcinoma, er ofte funnet hos personer med langvarig halsbrann.

Mallory-Weiss Tears

Mallory-Weiss-tårer er dype tårer i spiserøret som noen ganger oppstår med voldsom oppkast.

Perforert spiserør

En perforert spiserør er en tilstand der det dannes et hull i spiserøret og er en medisinsk nødsituasjon.Det kan oppstå på grunn av prosedyrer (for eksempel endoskopi), traumer (for eksempel et skudd), fra svelging av etsende materialer eller skarpe gjenstander, eller på grunn av forhold som forårsaker tynning av spiserøret.

Esophageal Varices

Esophageal varices er i hovedsak "åreknuter" som involverer venene i spiserøret som ofte utvides med levercirrhose.

Achalasia

Achalasia er en tilstand der den nedre spiserøret ikke slapper av, og forhindrer mat i å passere i magen.

Tegn og symptomer på esophageal lidelser

Symptomer på forstyrrelser i spiserøret kan overlappe dem fra mange andre strukturer i nærheten. Disse kan omfatte:

Halsbrann

Et symptom mange mennesker alle er kjent med, de fleste opplever halsbrann en gang.

Dysfagi

Dysfagi eller problemer med å svelge kan oppstå på to forskjellige måter. Det kan skyldes vanskeligheter med å overføre mat eller væsker fra munnen til øvre spiserør (orofaryngeal dysfagi), eller på grunn av problemer med transport av mat gjennom spiserøret (esophageal dysphagia).

Orofaryngeal dysfagi forårsaker ofte symptomer som sikling, tørr munn eller tilsynelatende manglende evne til å kunne starte svelging.

Esophageal dysphagia, derimot, forårsaker symptomer noe senere, ettersom maten ikke føles som om den passerer godt gjennom spiserøret. Symptomer kan være verre med fast mat (for eksempel når en obstruksjon er tilstede), eller like vanskelig med faste stoffer og væsker (for eksempel med motilitetsforstyrrelser).

Odynofagi

Odynofagi er betegnelse som betyr smerte ved svelging, og blir vanligvis beskrevet som en skarp smerte bak brystbenet. Det kan være forårsaket av svelging av giftige materialer som brenner spiserøret eller av infeksjoner.

Brystsmerter

Ikke-spesifikke brystsmerter kan forekomme med mange spiserørssykdommer, og kan være vanskelig å fjerne fra en rekke andre medisinske tilstander.

Diagnostiske tester

En rekke forskjellige tester kan gjøres for å evaluere spiserøret, inkludert:

Øvre GI-serie

Dette er en serie røntgenbilder som tas, vanligvis etter at en pasient svelger en løsning som inneholder barium.

Øvre GI-endoskopi

I endoskopi føres et rør gjennom munnen direkte inn i spiserøret, slik at en lege kan visualisere spiserøret direkte. Hvis det oppdages abnormiteter, kan en biopsi gjøres gjennom omfanget ved hjelp av spesielle instrumenter.

pH-overvåking

Ved pH-overvåking plasseres en sonde i spiserøret for å få en kontinuerlig avlesning av pH i spiserøret.

Manometri

Manometri er en test som ofte gjøres for å evaluere motilitetsforstyrrelser i spiserøret. Sammentrekninger av spiserøret i muskulaturen kan overvåkes.

Et ord fra veldig bra

Spiserøret er en viktig struktur som er nødvendig for å transportere mat til magen, og mange mennesker skjønner ikke viktigheten med mindre de står overfor en av forholdene ovenfor. Heldigvis er flere av disse forholdene svært forebyggbare ved å unngå røyking, minimere alkoholforbruk og opprettholde en sunn vekt.