bluecinema / Getty Images
Viktige takeaways
- Et nytt nettsted kalt Dr. B tar sikte på å distribuere ekstra doser av COVID-19-vaksiner før de ødelegges.
- Når en bruker kommer til toppen av ventelisten, mottar de en tekstmelding med instruksjoner om å besøke en lokal vaksineleverandør innen en bestemt tidsramme.
- Selskapet prøver å nå sårbare befolkninger, men det er fortsatt etiske bekymringer.
Mer enn en av fem amerikanere har mottatt minst en dose av COVID-19-vaksinen, og antallet øker jevnlig ettersom flere blir kvalifisert for skuddet. Men vaksinen er fortsatt en varm vare, og folk som søker avtaler, fortsetter å oversvømme registreringssiden. Likevel, på grunn av manglende oppmøte eller avbestilling av avtaler, er det fortsatt noen vaksineleverandører som sitter igjen med ekstra doser på slutten av dagen.
Når de er tint, må vaksinene laget av Pfizer-BioNTech og Moderna brukes innen noen timer. Noen tilbydere prøver å finne ut hvordan de best kan distribuere disse dosene før de utløper. Noen steder står folk i kø i flere timer utenfor distribusjonsstedene og venter på ekstra doser på slutten av dagen. I andre kan folk som tilfeldigvis er på et apotek til rett tid, fange et skudd sammen med potetgullene sine.
Cyrus Massoumi, grunnleggeren av ZocDoc og styremedlem ved Mailman School of Public Health ved Columbia University, anslår at opptil 30% av vaksinedosene ikke blir redegjort for å bli distribuert i det vesentlige ved en tilfeldighet. For å gjøre prosessen mer rettferdig foreslo Massoumi en ny venteliste for vaksine mot COVID-19 som kan føre til galskap.
"Jeg trodde det måtte være en bedre løsning for hvordan overskuddsvaksinen ble tildelt," forteller Massoumi til Verywell.
Selskapet, kalt Dr. B, fungerer som et landsdekkende beredskapssystem. Personer som er kvalifisert for vaksinasjon kan registrere seg for å bli med og blir plassert på listen basert på prioriteringsgruppene som er skissert av deres lokale og statlige myndigheter. Vaksineleverandører i sitt område angir hvor mange ekstra doser de har, og når de er satt til å utløpe, og systemet pinger folk i nærheten som sitter høyt på listen.
Hva dette betyr for deg
Hvis du er kvalifisert til å motta COVID-19-vaksinen, men har problemer med å sikre en avtale, kan du registrere deg for å være på venteliste for ekstra doser på Dr. B. Hvis en ekstra dose av vaksinen blir tilgjengelig, vil du motta en tekstvarsling med instruksjoner om hvordan du kan gjøre krav på det. Du kan også gå til VaccineFinder.org for å søke etter tilgjengelige avtaler i nærheten.
Hvordan Dr. B fungerer
Alle i USA over 18 år som er kvalifisert for vaksinen kan registrere seg på Dr. B for å motta varsler. Fordi alle varsler kommer via tekstmelding, må brukerne også ha tilgang til en telefon.
Folk kan registrere seg for tjenesten online gratis via nettstedet. For å bli med, fullfører brukerne en personlig profil med informasjon som navn, postnummer, telefonnummer og informasjon for å avgjøre om de er kvalifiserte, for eksempel medisinske risikofaktorer og yrke. Deretter blir brukerne plassert på en liste over de som venter på vaksinen, basert på deres kriterier.
Cyrus Massoumi
Det måtte være en bedre løsning for hvordan overflødig vaksine ble tildelt.
- Cyrus MassoumiNår en ekstra dose blir tilgjengelig for noen på listen, vil de få en tekstmelding. Når de er pinget, har brukerne kort tid til å svare, noe som indikerer deres interesse. De har da et begrenset tidsvindu til å reise til klinikken for å motta skuddet. Hvis noen mottar et varsel og avviser eller ikke svarer, må de oppgi ønsket om å forbli på listen.
Tjenesten er for tiden tilgjengelig i New York og Arkansas. Nesten to millioner mennesker hadde meldt seg fra 16. mars 2021, og hundrevis av leverandører har søkt om å delta.
Tilbyderne trenger bare en mobiltelefon for å rapportere ekstra doser og hvor lang tid det er igjen til de utløper. "Det er designet for å være superenkelt," sier Massoumi.
Sikre egenkapital
I løpet av de første ukene av pilotprogrammet valgte selskapet å ligge lavt. Den nektet store medieforespørsler og lanserte i stedet tjenesten på en Zoom-samtale med ledere i lokalsamfunn som "har blitt mest herjet av coronavirus," sier Massoumi. De representerte organisasjonene inkluderte NAACP, Unidos og US Indian Health Service. Ved først å spre ordet til disse samfunnslederne, hadde Dr. B som mål å gi mennesker med størst behov et forsprang på påmeldinger.
Nå som tjenesten er åpen for allmennheten, henviser Dr. B til statlige og lokale retningslinjer for gruppeprioritering. Når stater over hele landet åpner for tilgang til vaksinen, kan personer som ble prioritert i tidligere grupper møte større konkurranse om nettsteder for vaksineavtale.
"Fordelen med en købasert modell er at de ikke trenger å konkurrere med folk som kan treffe oppdateringen 1000 ganger i sekundet," sier Massoumi. Mennesker som faller inn under fase 1B-kategorisering, vil for eksempel være høyere på Dr. Bs liste enn de i fase 1C. "De går umiddelbart foran linjen som å ha en førsteklasses billett."
Harald Schmidt, MD, PhD, assisterende professor i medisinsk etikk og helsepolitikk ved University of Pennsylvania, forteller til Verywell at i den komplekse prosessen med distribusjon av COVID-19-vaksiner er det viktigste målet å unngå vaksineavfall.
Men ettersom selskaper som kobler mennesker til vaksiner, lager modeller, sier han at de ikke bare bør vurdere de prioriterte gruppene som er utarbeidet av lokale og statlige myndigheter, men også hvordan vanskeligstilte befolkninger tar inn i disse gruppene.
Initiativer som Dr. B eksisterer "for å håndtere suboptimal tildeling," sier Schmidt. "Vi bør bruke dem til også å prioritere mer vanskeligstilte samfunn, fordi både folkehelse og rettferdighet er tjent med det."
I en pre-print-studie skriver Schmidt og hans kolleger at 29 stater har vedtatt en "ulempeindeks" for å informere hvordan vaksinedoser bør fordeles innenfor prioriterte grupper. Dette gjør at flere doser kan garanteres for personer med relativt mindre tilgang til ressurser enn andre i deres prioriterte gruppe. For eksempel kan en eldre person som bor i et høyt tetthet byområde i en husholdning med viktige arbeidstakere prioriteres fremfor en annen eldre person med tilgang til mer plass og færre personlige kontakter.
"Dette betyr ikke at du ikke gir noe til velstående mennesker, men du øker bare andelen vaksiner som tilbys til vanskeligstilte grupper," sier Schmidt.
Hva kan organisasjoner gjøre?
For å avgjøre hvor en person faller på denne indeksen, kan det hende at grupper eller selskaper som Dr. B bare trenger å samle inn en brukers ni-sifrede postnummer siden plassering så ofte er knyttet til sosioøkonomisk status og andre relevante faktorer.
Når det gjelder Dr. Bs nåværende modell, kan det være teknologiske barrierer for noen mennesker fordi folk trenger å ha tilgang til internett for å registrere seg og en telefon for å motta et varsel.
"Vi har allerede sett i vaksineopptak at mange mennesker som ikke har tilgang til internett, og i økende grad, vanskeligstilte mennesker eller fargesamfunn," sier Schmidt.
Siden brukere må kunne svare raskt når de får beskjed, har folk som er i stand til å droppe det de gjør og reiser til vaksinasjonsstedet større sjanse for å benytte seg av tjenesten. Dette utgjør en utfordring for mennesker uten mye kontroll over arbeidet eller andre plikter.
Selv om Dr. B ikke legger til rette for påmeldinger, tillater selskapet folk å registrere seg for andre. På denne måten kan folk som har problemer med å få tilgang til eller navigere i teknologi søke hjelp fra samfunnsorganisasjoner eller andre.
Bekjempelse av en global pandemi
For Massoumi har denne innsatsen til hensikt å samle flere grupper for å bekjempe pandemien. Selskapets navn er et "tip of the hat" til Massoumis bestefar, som jobbet som lege i Frankrike under spansk influensapandemi i 1918.
"Min oppfatning er at alle har vært så fokuserte på Plan A - det er slik flertallet av mennesker blir vaksinert gjennom vanlig planlegging og disse portaler osv. Det vi bygger er Plan B," sier Massoumi. "Og gitt at vi aldri har gjort Plan A, er det vanskelig å forestille seg at du trenger å bruke ressursene på plan B når Plan A fortsatt trenger ressurser."
Selskapet har bare vært operativt i noen uker. Men allerede er Dr. B klar til å utvide tjenesten for å tildele vaksinedoser til mennesker over hele USA og verden.
"Akkurat nå er vi på vei ned for å komme til alle 50 stater," sier Massoumi. "Vi vet at det er behov for det vi har bygget over hele kloden - dette problemet med pasienter som kansellerer, og ingen visning vil være systemisk overalt."