FEV1 / FVC-forhold i spirometri

FEV1 / FVC-forholdet er en måling av mengden luft du kraftig kan puste ut fra lungene. FEV1, eller tvungen ekspirasjonsvolum på ett sekund, er pustevolumet som pustes ut med innsats i den tidsrammen.FVC, tvunget vital kapasitet, er den totale mengden luft som kan pustes ut med anstrengelse i et fullstendig pust. Også kjent som Tiffeneau-Pinelli-indeks, blir FEV1 / FVC-forhold ofte brukt i diagnostisering og behandling av obstruktive lungesykdommer som f.eks. kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Digital visjon. / Getty Images

Formålet med testen

Når legen din har bestemt at du har en lungesykdom, vil de ofte vurdere FEV1 / FVC-forholdet ditt for å identifisere den primære tilstanden du kan ha, og spesifikt om den er begrensende eller hindrende.

Begrensende forhold (som lungefibrose) påvirker ens inhalasjonsevne, mens obstruktive tilstander (som astma og KOLS) påvirker ens evne til å puste ut.

Forholdet i seg selv er et mer veiledende diagnostisk verktøy enn begge målingene alene.

Det kan også brukes til å overvåke sykdommen din i det lange løp, spesielt hvis du har en obstruktiv tilstand som astma. Å måle FEV1 / FVC-forholdet ditt med jevne mellomrom kan hjelpe deg med å vurdere hvor godt behandlingen fungerer eller hvordan tilstanden din utvikler seg.

FEV1 / FVC er bare en av flere målinger som tas når du bruker spirometer. Testen kan gjøres på legekontoret og tar omtrent 45 minutter.

Risiko og kontraindikasjoner

Spirometri er en veldig sikker, ikke-invasiv test som innebærer å puste inn i et rør festet til en måler som måler luftstrøm og kraft. Du kan imidlertid føle deg lysende eller kortpustet hvis du blåser for kraftig, eller du kan begynne å hoste.

De som har astma har en liten risiko for å få et astmaanfall under testen, og det er også en liten risiko for at puste med sterk anstrengelse kan forårsake alvorlige, men midlertidige pusteproblemer. Men siden testen utføres under medisinsk tilsyn, vil utøveren være i stand til å håndtere eventuelle situasjoner som kan oppstå.

Kontraindikasjoner

Hvis du har noen av følgende forhold, anbefales ikke en spirometri-test:

• Brystsmerter, nylig hjerneslag eller hjerteinfarkt
• Kollapsert lunge (pneumothorax)
• Nylig øyeoperasjon, eller bryst- eller bukoperasjon, da dyp pusting kan påvirke trykket i disse områdene
• Aneurisme (svulmende blodkar) i hjernen, brystet eller magen
• Nåværende eller nylig luftveisinfeksjon eller tuberkulose

Tolke resultater

Leger kan bruke forskjellige tester for å bestemme alvorlighetsgraden av KOLS. Spirometri er en test som hjelper til med å måle lungefunksjonen ved å analysere kraften i pusten din.

Ved måling av FEV1 / FVC via spirometri registreres mengden luft du puster ut i løpet av ett sekund, samt den totale mengden luft du kan puste ut. Basert på FVC beregnet for alder, høyde og vekt, blir forholdet mellom disse to verdiene evaluert. Forholdet uttrykkes i prosent: prosentandelen av FVC utløp på ett sekund.

Redusert FVC med proporsjonalt FEV1 / FVC-forhold

Hvis FVC er redusert, men forholdet FEV1 / FVC er normalt, indikerer dette et restriktivt mønster. Et normalt forhold er 70% til 80% hos voksne, og 85% hos barn.

Restriktive lungeproblemer kan være de der selve lungevevet er skadet, eller når noen strukturelt ikke klarer å puste så dypt som normalt. Noen eksempler inkluderer:

• Lungfibrose, som idiopatisk lungefibrose, en arrdannelse i lungene av usikker årsak.
• Deformiteter i brystet som skoliose eller arrdannelse i brystveggen
• Resultater av lungekreftoperasjoner, for eksempel en lobektomi eller pneumonektomi
• Infeksjoner og betennelsessykdommer som lungebetennelse, tuberkulose, sarkoidose, silikose og asbestose
• Nevrologiske lidelser som amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrigs sykdom)
• Pleural effusjon, der væske bygger seg opp i området mellom lungene og brystveggen
• Ascites: Væskeoppbygging i underlivet på grunn av leversykdom eller kreft i underlivet kan forårsake et restriktivt mønster ved å begrense muligheten til å puste dypt.

Redusert FEV1 / FVC-forhold

Hvis FEV1 / FVC-forholdet ditt reduseres, er dette i samsvar med et obstruktivt mønster.

Vanligvis er denne diagnosen nådd hvis FEV1 / FVC er mindre enn eller lik 70% hos voksne og mindre enn 85% hos barn. Skader på luftveiene og / eller innsnevring av luftveiene er en indikasjon på forhold som:

• Astma
• KOLS, inkludert kronisk bronkitt, emfysem og bronkiektase
• Bronkiolitis

Vurdering av alvorlighetsgraden

Hvis FEV1 / FVC-forholdet blir funnet å være unormalt, er det viktig å ta neste trinn, som graderer avviket for å bestemme alvorlighetsgraden av tilstanden. The American Thoracic Society har satt spesifikke retningslinjer for dette formålet:

Unormale FEV1- og FVC-resultaterFEV1 / FVC-forholdAlvorlighetsgrad>70%Mild60 til 69%Moderat50 til 59%Moderat alvorlig35 til 49%Alvorlig< 34%Veldig alvorlig

Følge opp

Hvis det observeres et restriktivt mønster, vil leger vanligvis anbefale fullstendige lungefunksjonstester for å karakterisere lungesykdommen din ytterligere. Hvis det blir funnet et obstruktivt mønster, er neste trinn vanligvis å anbefale behandling med en bronkodilatator, et medikament som hjelper til med å redusere innsnevring av luftveiene.

Hvis du blir behandlet for obstruktiv lungesykdom, vil legen din mest sannsynlig overvåke fremgangen din ved å teste nytt FEV1 / FVC-forhold. Hvis forholdet forbedres med en bronkodilatator, betyr det at hindringen i det minste er delvis reversibel. Dette sees vanligvis ved tilstander som astma. Hvis forholdet ikke forbedres med en bronkodilatator, kan det være irreversibelt, slik som ofte sett ved KOLS.

Et ord fra veldig bra

FEV1 / FVC-forholdet er bare en av flere tester som kan hjelpe deg med å diagnostisere din spesifikke lungesykdom. Det er lett å bli fanget i et "godt" eller "dårlig" resultat, men tenk at det bare er en liten informasjon som brukes til å evaluere sykdommen din. Legen din vil også se på din generelle helse, livsstil og andre faktorer for å vurdere tilstanden din grundig og komme med en behandlingsplan som er tilpasset for deg.