Laura Porter / Verywell
Viktige takeaways
- Feber forekommer bare hos ca 5% av COVID-19-pasientene, noe som gjør feberskanninger ineffektive når det gjelder å oppdage infeksjoner.
- De fleste data om symptomer kommer fra sykehusinnlagte pasienter, som bare representerer en liten del av mennesker med COVID-19.
- Eksperter understreker behovet for å utvikle forskjellige strategier for å redusere spredningen av COVID-19, som for eksempel utbredte rasktester.
Fra sykehus og frisørsalonger til restauranter og feriesteder, har institusjoner av alle slag vendt seg til feber-skanning som en primær COVID-19 screeningmetode. Nye bevis viser imidlertid at de sannsynligvis ikke klarer å oppdage de fleste som er COVID-19-positive. I stedet for å holde oss trygge, tjener de som kunstige sikkerhetstepper.
En studie utført av Natalie Lambert, PhD, lektor ved Indiana University School of Medicine, og Survivor Corps, den største grasrotbevegelsen som forbinder pasienter med COVID-19 og overlevende, avslører manglende sammenheng mellom feber og COVID-19.
Etter å ha analysert 3.905 pasienters selvrapporterte symptomer gjennom en online undersøkelse, fant Lambert at bare 7,66% av pasientene hadde feber de første 10 dagene av symptom manifestasjon. Etter å ha regnet ut for 40% av asymptomatiske COVID-19 pasienter, anslår hun at antallet COVID-19 pasienter som viser feber er bare 4,6%. Det betyr at feberskanningene bare oppdager omtrent 5% av de som er smittet med SARS-CoV-2, viruset som utløser COVID-19.
“Det kan være veldig overveldende og nervepirrende å lære at noe som mange bedrifter og skoler stoler på ikke er effektivt og ikke vil beskytte mennesker,” forteller Lambert til Verywell. ”Alle feberundersøkelsene før barna går på skolen om morgenen. , før du kan gå til tannlegen eller legen din - de fanger ikke så mange mennesker som har COVID-19.Jeg ble veldig overrasket da jeg så tallene selv, men det er noe alle trenger å vite fordi folk prøver å ta de beste avgjørelsene om hvordan de best skal beskytte familien. "
Til tross for hvor sterkt feber er representert i COVID-19-data, sier Diana Berrent, grunnleggeren av Survivor Corps, at medlemmene av organisasjonens Facebook-gruppe (som inkluderte mer enn 110 000 mennesker) ikke var eksternt overrasket over denne avsløringen.
"Da vi kunngjorde resultatene i Facebook-gruppen, trodde jeg at det kom til å bli dette enorme sprutet av nyheter - men ingen var sjokkerte," forteller hun Verywell. "De var alle som" Å ja, selvfølgelig, det gir mening, jeg hadde ikke feber. "
Hva dette betyr for deg
Hvis du stoler på feber-skanninger for å holde arbeidsplassen din trygg eller som et mål for personlig beskyttelse, frarådes denne studien deres effektivitet. Implikasjonene av denne analysen viser at de spiller minst mulig rolle i å identifisere COVID-19 pasienter. Maskebruk, håndvask og sosial distansering er fremdeles de mest pålitelige måtene å beskytte deg selv og andre på.
Sykehusinnlagte mot ikke-innlagte pasienter
Denne studien fremhever det faktum at flertallet av våre data og forståelse om COVID-19 er hentet fra bare et mindretall pasienter.
Studier som evaluerer pasientsymptomer er vanligvis sentrert på innlagte pasienter, som kun representerer 0,19% av pasientene i COVID-19. Dette tallet spiller en viktig rolle i vår forståelse av manifestasjon av symptomer, ifølge Lambert, fordi mange pasienter kan ha blitt vendt bort fra sykehus og fikk beskjed om å pleie symptomene hjemme ved å bruke gjenopprettingsveien "Gatorade og Tylenol".
Tidligere data viser at feber forekommer hos 83% til 99% av pasientene under COVID-19, mens sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) har feber øverst på symptomlisten over COVID-19. folkehelsepolitikk og formet nasjonale gjenåpningsstrategier rundt termiske screeninger - men det kom i stor grad fra innlagte pasienter.
“De fleste av COVID-19 pasientene som er innlagt på sykehus har feber når de blir innlagt. Studien vår viser imidlertid hvordan de fleste av pasientene ikke ble innlagt, og at de fleste ikke hadde feber de første 10 dagene, sier Lambert. "Folk som er på bedring hjemme og overvåker vitaliteten hjemme, har ingen som samler inn data om dem, og det er derfor jeg har kontaktet Survivor Corps for å lære om deres erfaringer med COVID-19."
Diana Berrent, Survivor Corps Founder
Vi har så få verktøy i verktøysettet når det gjelder å stoppe spredningen av COVID-19, og nå, basert på denne studien, kan vi kaste temperatur- og symptomkontrollene ut av vinduet. De er rent medisinsk teater.
- Diana Berrent, Survivor Corps FounderSymptom Mangfoldsgrenser Symptomsjekker
I undersøkelsen rapporterte 14,4% av pasientene seg trøtte, noe som var det høyeste rapporterte symptomet. I rekkefølgen av symptomer inkluderte symptomer som fulgte tretthet:
- Hoste
- Hodepine
- Kortpustethet
- Manglende evne til å trene
- Endret smakssans
- Feber
Denne rekke forskjellige symptomer utgjør et problem for andre screeningprotokoller, sier Lambert, for eksempel daglige symptomkontrollere. Mange universiteter, som University of Miami, bruker denne metoden - der studenter og ansatte blir bedt om å overvåke og rapportere om den daglige utviklingen. CDC lister opp 11 av de vanligste COVID-19 symptomene på nettstedet. Survivor Corps-undersøkelsen katalogisert 101. Dette gjør pasientsporing gjennom symptomkontroll ekstremt vanskelig, uten engang å ta med i asymptomatiske tilfeller.
”Det er ingen eller to symptomer som flertallet av mennesker har som du kan bruke til å skjerme folk for. Selv om vi ser på det hyppigst forekommende symptomet - utmattelse - var det bare hos rundt 14% av mennesker, sier Lambert. "Hvis du bare sporer symptomer, må du ganske mye si at alle som i det hele tatt føler seg syke, må holde seg hjemme eller ut av skolen, noe som vil stenge alt igjen og forhindre at folk som trenger medisinsk behandling, kan se legene sine . ”
Symptomene som ble rapportert i Lamberts undersøkelse, varierte fra hårtap til herpes til hormonbalanse, ofte manifestert på måter som ikke lett kan merkes av i en boks.
Alternative løsninger
Forfatterne av denne studien antyder utbredt hurtig testing som den eneste effektive måten å dempe spredningen av COVID-19. Ineffektiviteten av feber-skanninger og begrensningene ved symptomkontrollere gjør raske tester til den eneste virkelige løsningen, sier Lambert. Berrent er enig.
"Vi har så få verktøy i verktøysettet når det gjelder å stoppe spredningen av COVID-19, og nå, basert på denne studien, kan vi kaste temperatur- og symptomkontrollene ut av vinduet," sier Berrent. "De er et rent medisinsk teater."
Utbredt hurtigprøving dempet spredningen av COVID-19 i land som Sør-Korea, og eksperter har argumentert for deres bruk siden pandemien startet. USA har ikke klart å masseprodusere denne typen tester ennå, men mange er på markedet og under utvikling, med billige og raske spyttprøver som fungerer som nøkkelutfordrere.
Et team ved Harvard Global Health Institute analyserte antall mennesker i USA som trengte daglige raske tester i en rapport for NPR. Deres ideelle mål var litt over 14 millioner, som utgjorde studenter, lærere, helsepersonell, innsatte i fengsel og viktige arbeidere, men hvis resten av befolkningen skulle få daglige tester, ville etterspørselen være mye høyere. Lambert sier at i dette tilfellet trumfer deres betydning og betydning alle andre faktorer.
"De politiske implikasjonene for dette er enorme," sier hun. "Vi trenger å fordøye dette nye, skummelt faktum, og så må vi nå ut til de organisatoriske beslutningstakerne og si:" Her er et nytt vitenskapelig bevis, la oss se på dette og la oss omarbeide helsepolitikken vår. "Vi trenger å ha disse samtalene regelmessig fordi med COVID-19 kommer det ut ny informasjon hele tiden, og vi må tilpasse oss og inkludere den vitenskapen i studiene. ”