Er fibromyalgi primær eller sekundær? Det er et faktum som ofte blir oversett eller glanset. Fibromyalgi (FMS) kan være enten primær, også kjent som idiopatisk fibromyalgi, eller sekundær. I primær fibromyalgi er årsakene ikke kjent, mens vi i sekundær fibromyalgi vet (eller i det minste har en ganske god idé) hvorfor den utviklet seg. Primær fibromyalgi er den vanligste formen.
Terry Vine / Getty ImagesÅrsaker
Fibromyalgi er en lidelse som er preget av utbredte muskuloskeletale smerter ledsaget av problemer med tretthet, søvn, hukommelse og humør. Selv om vi fremdeles ikke vet nøyaktig hva som skjer i kroppen som fører til fibromyalgi, vet vi at kronisk smerte kan forårsake endringer i hjernen og sentralnervesystemet som fører til sentral sensibilisering - i hovedsak gjør kroppen overreagerende på smerter og andre stimuli (støy, lukt, sterke lys osv.). Det er derfor det antas at mennesker med revmatoid artritt (RA), lupus, multippel sklerose (MS) og andre kroniske smertetilstander ofte utvikler FMS.
Årsaker til sekundær fibromyalgi
Sekundær fibromyalgi har lignende symptomer som primær fibromyalgi. Mulige årsaker til sekundær fibromyalgi inkluderer følgende.
- Fysisk skade: For eksempel utvikler sekundær fibromyalgi noen ganger hos personer som har hatt nakkeskader.
- Ankyloserende spondylitt: Ankyloserende spondylitt er en form for kronisk betennelse i ryggraden og de sacroiliacale leddene som ligger i korsryggen der korsbenet møter iliac-beinene.
- Kirurgi: Traumer, spesielt i øvre ryggradsregion, kan utløse utviklingen av fibromyalgi.
- Lyme sykdom
- Hepatitt C
- Endometriose
Behandlinger
Generelt brukes medisiner og egenomsorg til å behandle begge typer fibromyalgi. Det legges vekt på å minimere symptomer og forbedre den generelle helsen. Ingen behandling virker for alle symptomer.
Medisiner kan bidra til å redusere smerten ved fibromyalgi og forbedre søvnen. Vanlige medisiner inkluderer de nedenfor.
- Smertestillende: Smertestillende midler som reseptfrie midler som paracetamol (Tylenol, andre), ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) eller naproxennatrium (Aleve, andre) kan være nyttige.
- Antidepressiva: Duloksetin (Cymbalta) og milnacipran (Savella) kan hjelpe med smerter og utmattelse.
- Anti-anfallsmedisiner: Medisiner designet for å behandle epilepsi er ofte nyttige for å redusere visse typer smerter. Gabapentin (Neurontin, Gralise) er noen ganger nyttig, mens pregabalin (Lyrica) var det første stoffet som ble godkjent av Food and Drug Administration for å behandle fibromyalgi.
Primær vs sekundær behandling
Det er viktig å skille mellom primær og sekundær når vi snakker om behandlinger. For eksempel har noen mennesker suksess med akupunktur i behandlingen av fibromyalgi. Det kan være fordi det er noen bevis for at akupunktur er vellykket for en relatert tilstand, myofascial smertsyndrom (MPS, eller CMP for kronisk myofascial smerte). Det er foreløpig umulig å si sikkert om akupunktur lindrer fibromyalgi symptomer direkte (noen studier antyder at det kan) eller om lindring av MPS-symptomer hadde en sekundær effekt av beroligende fibromyalgi symptomer.
Komplikasjoner
Smerten og søvnmangel forbundet med fibromyalgi kan forstyrre evnen til å fungere hjemme eller på jobben. Frustrasjonen ved å håndtere en ofte misforstått tilstand kan også føre til depresjon og angst.