En nøkkelkomponent for å håndtere diabetes type 2 - eller forhindre at prediabetes utvikler seg - er å følge et kosthold der karbohydratinntaket er begrenset for å kontrollere blodsukkernivået. En tilnærming: ved å bruke utvekslingsmetoden karbo (eller mat).
Metoden for utveksling av karbohydrater er enkel: Matvarer som har lignende næringsprofiler er gruppert i lister på en slik måte at de lett kan byttes ut mot hverandre. Målet er å hjelpe mennesker med diabetes å opprettholde konsistensen i kostholdet sitt når det gjelder karbohydrater, protein, fett og kalorier, mens de fremdeles kan nyte et bredt utvalg av matvarer.
Først introdusert i 1950 av American Dietetic Association (nå kjent som Academy of Nutrition and Dietetics) som en publikasjon med tittelenByttelister for måltidsplanlegginghar metoden for utveksling av karbohydrater gjennomgått flere iterasjoner. I 2008 ble navnet endret tilVelg mat: bytt lister mot diabetesog medstøttet av American Diabetes Association (ADA). Papiret ble oppdatert for å gjenspeile "evidensbaserte ernæringsanbefalinger for personer med diabetes, samt endringer i matmarkedet og amerikanernes spisemønstre," ifølge ADA.
Børselistene er designet for å brukes av alle som har jobbet med en diettist eller annen medisinsk fagperson for å utvikle en spiseplan basert på hans eller hennes ideelle inntak av karbohydrater og andre næringsstoffer. Bruk av listene gir stor fleksibilitet i måltidsplanlegging, noe som kan være spesielt velkommen når det er nødvendig å spise innenfor spesifikke diettgrenser.
Tetra Images / Getty ImagesGrunnleggende
I følge ADA er mer enn 700 matvarer inkludert i dagens byttelister, som er designet for å gjenspeile viktige anbefalinger for diabetes. Disse er:
- Justerer insulindoser for å matche karbohydratinntaket
- Spiser en jevn mengde karbohydrater ved hvert måltid
- Håndtere kroppsvekt
- Anbefalinger for fiber - spesielt 14 gram fiber per 1000 kalorier
- Begrensning av mettet fett til mindre enn 7% av totale kalorier
- Holde kolesterol på mindre enn 200 milligram (mg) per dag
- Senke natriuminntaket til mindre enn 2300 mg per dag
Denne planen anbefaler også å øke visse sunne matvarer i kostholdet, inkludert frukt, grønnsaker, fullkorn, belgfrukter, fettfattige meieriprodukter, magert kjøtt og umettet fett.
Mål
Som med alle diettplaner for behandling av diabetes eller prediabetes, er utvekslingsmetoden designet for å:
- Forhindre at prediabetes utvikler seg til fullverdig type 2-diabetes
- Fremme vekttap for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer
- Oppnå og oppretthold normale (eller nær normale) blodsukkernivåer
- Nå en lipid- og lipoproteinprofil som senker risikoen for vaskulær sykdom
- Oppretthold blodtrykksnivået som er normalt (eller så nær det normale som mulig)
- Forhindre eller senke utviklingen av diabeteskomplikasjoner
Børslistene
Utvekslingsmålplanen deler mat inn i seks kategorier: stivelse / brød, frukt, melk, grønnsaker, kjøtt og fettgrupper. Innenfor hver kategori er lister over spesifikke matvarer som har omtrent samme mengder karbohydrat, protein, fett og kalorier per porsjon, som illustrert i dette diagrammet:
Sammen med de seks hovedmatkategoriene inkluderer byttemetoden to ekstra lister:
Gratis mat
Elementene på denne listen er mat og drikke som inneholder færre enn 20 kalorier per porsjon. Mange er oppført uten en spesifisert serveringsstørrelse, noe som betyr at de kan spises i hvilken som helst mengde. Maten som har en bestemt porsjonsstørrelse, bør være begrenset til to eller tre porsjoner, ideelt spredt utover dagen for å forhindre økning i blodsukkeret.
Kombinasjonsmat
Dette er matvarer som ikke passer inn i en enkelt bytteliste fordi de inneholder mer enn én matvaregruppe. For eksempel teller en fjerdedel av en 10-tommers ostepizza som en middels fett kjøttbytte, to stivelser og ett fett.
Ved hjelp av Exchange-metoden
Før du begynner å følge byttemetoden, må du jobbe med en diettist for å bestemme det spesifikke antallet gram karbohydrat du skal spise per dag, ettersom det varierer ut fra individuelle forhold. Kostholdseksperten vil også bestemme ideelle parametere for protein, fett og kalorier, og gi veiledning for valg av mat som inneholder mye fiber og andre viktige næringsstoffer, samt lite natrium og mettet fett.
Du vil deretter bruke denne informasjonen til å bestemme hvor mange av hver type bytte du skal spise hver dag og ved hvert måltid. For eksempel er hver karbohydratutveksling lik 15 gram karbohydrat. Derfor, hvis målet ditt er å holde deg til 45 gram karbohydrat per måltid, vil det bety at du kan velge tre karbohydratvekslinger ved hvert måltid.
Eksempler på mat
Som allerede nevnt, er det mer enn 700 individuelle matvarer på diabetisk utvekslingsliste. Her er eksempler på vanlige matvarer fra hver liste:
Stivelse / brødliste
- 1/2 kopp kokt frokostblanding
- 1/2 kopp pasta
- 1/3 kopp brun eller hvit ris
- 1/3 kopp bønner, erter eller linser
- 1/2 kopp mais
- 1/2 kopp grønne erter eller limabønner
- Liten bakt potet (3 gram)
- 1/2 bagel (1 unse)
- 1/2 hamburger eller pølsebolle (1 unse)
- 1 skive rug, pumpernikkel, hvitt, hvete eller hel hvetebrød (1 unse)
- 3 kopper popcorn (ikke smør eller fett)
- 6 saltkaker
- 2 4-tommers pannekaker
- 2 6-tommers taco-skall
Kjøttliste
Alle disse valgene har 7 gram protein; forskjellene mellom dem vil være i mengden fett og kalorier hver inneholder.
- 1 unse biff, svinekjøtt, kalvekjøtt, fjærfe eller fisk
- 2 gram krabbe, hummer, kamskjell, reker, muslinger
- 1/4 kopp tunfisk eller hermetisert laks
- 2 middels sardiner
- 1/4 cottage cheese eller ricottaost
- 2 ss revet parmesan
- 1 unse mozzarella, amerikansk, blå, cheddar, Monterey Jack eller sveitsisk ost
- 1 unse delikjøtt
- 1 egg
Grønnsaksliste
Som gjenspeilet i diagrammet ovenfor, inneholder hvert element som er oppført her omtrent fem gram karbohydrat, to gram protein, 25 kalorier. Med mindre annet er oppgitt, er serveringsstørrelsen for kokte grønnsaker eller grønnsaksjuice 1/2 kopp, og serveringsstørrelsen for rå grønnsaker er en kopp. Disse og lignende grønnsaker blir generelt sett på som ikke-stivelsesholdige grønnsaker.
- 1/2 artisjokk
- Bønner (grønne, voks, italienske)
- Rødbeter
- Brokkoli
- rosenkål
- Gulrøtter
- Blomkål
- Spinat (kokt)
- Aubergine
- Sopp (kokt)
- Løk
- Paprika (grønn)
- Tomat (1 stor)
- Tomat / grønnsaksjuice
- Courgette (kokt)
Fruktliste
Med mindre annet er angitt, er serveringsstørrelsen for en frukt 1/2 kopp fersk frukt eller fruktjuice og 1/4 kopp tørket frukt.
- 2- tommers eple
- 9-tommers banan
- 3/4 kopp blåbær
- 12 store kirsebær
- 1/2 middels grapefrukt
- 15 små druer
- 1 kopp papaya
- 1 fersken
- 1 1/4 kopp jordbær
- 1 1/2 datoer
- 1 1/2 tørkede fiken
- 2 ss rosiner
- 1/3 tyttebærsaftcocktail
- 1/3 kopp sviskesaft
Melkeliste
Uansett om det er helt, lite fett eller skummet, har melk og meieriprodukter som er oppført her 12 gram karbohydrat hver.
- 1 kopp melk (skummet, 1%, 2%, hel eller fettfattig kjernemelk)
- 1/2 kopp fordampet skummet melk
- 8 gram vanlig yoghurt
Fat List
Selv om maten på denne listen ikke inneholder karbohydrater, inneholder de mye fett og kalorier og bør måles nøye.
- 1/8 middels avokado
- 1 ts margarin eller smør
- 1 ss diett margarin
- 1 ts majones
- 6 tørrstekte mandler
- 2 hele valnøtter
- 1 ts olje (mais, oliven, saflor, etc.)
- 10 små eller 5 store oliven
- 1 skive bacon
- 2 ss strimlet kokosnøtt
- 2 ss. rømme
- 1 ss kremost
Du kan blande, matche og doble mat, men du vil, så lenge du holder deg til det foreskrevne antallet børser og den ideelle mengden karbohydrat, protein, fett og kalorier du bør spise hver dag.
For eksempel tilsvarer 1/3 kopp ris en utveksling av karbohydrater. Hvis du ønsker å nyte en hel kopp ris (som base for en stek av et ikke-karbohydratprotein og grønnsaker), teller du koppen med ris som tre karbohydratvekslinger. Med denne typen fleksibilitet kan bruk av byttemetoden være enkel, grei og effektiv.
.jpg)
.jpg)
