Årsaker og behandling av frontal fibrosing alopecia (FFA)

Frontal fibrosing alopecia (FFA) er en tilstand som forårsaker hårtap (alopecia) foran i hodebunnen og nær templene. Behandlingen av tilstanden varierer, selv om ingen kan gjenopprette hår som allerede har gått tapt.

Tilstanden kan også forårsake hårtap på øyenbrynene, underarmene og andre områder av kroppen der det er hårsekkene. Tilstanden er vanligst hos kvinner etter overgangsalderen, men kan også forekomme hos kvinner og menn i alle aldre.

I tillegg til hårtap, kan FFA i noen tilfeller forårsake kløe og smerte. FFA ble først beskrevet i 1994, men blir i dag sett med økende frekvens.

Diagnose av frontal fibrosing alopecia

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Diagnosen av FFA er basert på mønsteret av hårtap. Legen din kan også se etter andre tegn på tegn, inkludert:

• Rødhet rundt hårsekkene
• Vekter rundt follikler
• Subtil arrdannelse i området med hårtap

Hårtapsmønsteret blir ofte beskrevet som et "ensomt hårtegn", en hentydning til å ha ett hår i et område uten. For å bekrefte diagnosen kan en hudlege trenge å utføre en biopsi for å undersøke hårsekkene og cellene rundt dem.

Årsaker til frontal fibrosing alopecia

Den eksakte årsaken til FFA er fortsatt gjenstand for pågående forskning. Det er sannsynlig at både hormonelle endringer og immunforsvaret spiller en rolle i utviklingen. Det faktum at det hovedsakelig ses hos kvinner etter menopausen, støtter troen på at hormoner og hormonbalanse bidrar til lidelsen.

FFA regnes som en undertype av en annen sykdom som kalles lichen planopilaris (LPP), en autoimmun sykdom som fører til progressivt hårtap. Det mikroskopiske utseendet til FFF ligner på LPP, noe som tyder på at autoimmunitet også kan spille en rolle. Faktisk fant en studie i 2012 at så mange som 30 prosent av mennesker med FFA hadde noen form for autoimmun sykdom.

Forløpet til FFA kan være variabelt og frustrerende. Det er vanligvis en sakte progressiv sykdom, med noen mennesker som opplever pågående hårtap mens andre har det i kortere perioder. Fordi FFA er en arrdannelse av alopecia, vokser ikke hårsekkene som går tapt tilbake.

Behandling av frontal fibrosing alopecia

Det er ingen standardbehandling for FFA. Bruken av sterke steroider, enten påført lokalt eller injisert i hodebunnen, har hatt suksess. Andre har i mellomtiden henvendt seg til de orale medisinene finasterid eller dutasterid, hvorav sistnevnte ikke er godkjent for behandling av skallethet hos menn i USA. De jobber begge for å redusere nivåene av dihydrotestosteron (DHT), det hormonet som er ansvarlig for miniatyrisering av hårsekken.

Visse antibiotika som doxycycline og minocycline kan også brukes. Selv om FFA i seg selv ikke er forårsaket av en infeksjon, kan disse stoffene være gunstige for å redusere assosiert betennelse.

Hydroksyklorokin, foreskrevet for alt fra lupus til revmatoid artritt, har også vist løfte. Flere behandlinger er vanligvis nødvendig for å øke de gunstige effektene.

Mens behandlinger som disse har vært i stand til å stoppe eller redusere utviklingen av hårtap, er det ingen behandling ennå som kan reversere tilstanden. Som sådan anses tidlig inngripen fortsatt som den beste måten å redusere den nedslående effekten av FFA.