Glioblastoma, også kjent som glioblastoma multiforme (GBM) eller en grad 4 astrocytom, er en av de vanligste og aggressive typer hjernesvulster, og forårsaker omtrent 50 prosent av alle gliomer.
Chinnapong / Getty ImagesSymptomer
Mens GBM vanligvis oppstår etter fylte 50 år, kan det også forekomme hos yngre mennesker og forårsake hodepine, anfall og fokale nevrologiske problemer som talevansker eller kognitive endringer. Andre symptomer på glioblastom inkluderer svakhet, nummenhet, synsendringer og personlighetsendringer. Disse symptomene varierer avhengig av tumorstørrelse og sted.
Hvor raskt utvikler GBM seg?
Kreftcellene i GBM spredte seg raskt. Svulsten sprer seg snikende gjennom hjernen uten en klar grense, noe som gjør det vanskelig om ikke umulig å fjerne kirurgisk fullstendig. Gjennomsnittstiden fra de første symptomene til døden er omtrent 14 til 16 måneder, selv om dette varierer noe mellom individer. Cirka 25 prosent av menneskene kan overleve i to år eller mer med behandling.
Årsaker
Glioblastoma multiforme, som alle svulster, skyldes upassende celledeling. I dette tilfellet formerer gliaceller som normalt omgir og beskytter hjernens nerveceller uten å beherske.
Dette skyldes endringer i hvordan genene i cellene uttrykkes - for eksempel kan celler ha forsterket genuttrykk i områder som epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR) eller tap av et tumorundertrykkende gen som PTEN. Andre mutasjoner inkluderer MDM2 og RB-genet.
Diagnose
Hvis en pasient har mistenkelige symptomer, vil leger vanligvis bestille en nevro-avbildningstest, for eksempel en MR-skanning av hjernen. På MR har en GBM et uregelmessig utseende - ofte med et sentralt område av dødt vev eller blødning - og et lyst område rundt svulsten som forbedres med gadoliniumkontrast. Denne abnormiteten kan presse på andre hjernestrukturer og forvride hjernens normale struktur.
Mens andre ting kan se ut på MR, vil en bekymret lege sannsynligvis prøve å ordne at en nevrokirurg tar et stykke av dette uvanlige vevet ut av hjernen. Vevet kan evalueres under et mikroskop, der det vil vise et stort antall delende celler i et karakteristisk “pseudopalisading” mønster - noe som betyr at cellene ser ut til å være oppstilt. Dette er sannsynligvis relatert til celledød, da dannelsen deres støter opp til områder med dødt vev sett i GBM under mikroskopet.
Brain Tumor Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Behandling
GBM er aggressiv og motstår de fleste behandlinger. Ofte er målet med disse behandlingene mer om å redusere symptomer og forlenge livet i stedet for å kurere sykdommen fullstendig.
Behandling for glioblastoma multiforme inkluderer vanligvis tre komponenter:
- Kirurgi — Leger fjerner så mye svulst de kan uten å skade sunne områder av hjernen.
- Kjemoterapi — Det gis medisiner for å prøve å målrette mot tumorcellene. Temozolomid eller en kombinasjon av prokarbazin, lomustin og vinkristin er noen av de vanligste behandlingene.
- Strålebehandling — Stråling levert til hjernen kan drepe noen av kreftcellene. Dette innebærer vanligvis å administrere strålingen i en stråle til bare en del av hjernen, i stedet for å bestråle hele hjernen, noe som er mer vanlig for noen metastatiske svulster.
Etter alle disse behandlingene blir folk som har hatt GBM overvåket for å se om svulsten kommer tilbake. Det meste av tiden kommer dessverre GBM tilbake. På det tidspunktet kan videre behandling rådes fra sak til sak.
Fordi GBM er så aggressiv og fordi tilgjengelige behandlinger kan ha alvorlige bivirkninger, er behandlingen av denne kreften veldig personlig. Derfor innebærer det å jobbe tett med en nevrologisk spesialist så vel som en nevrokirurg.
