Hand-foot syndrom (HFS), også kjent som palmar plantar erytrodysestesi, er en dermatologisk bivirkning av medisiner med cellegift og biologisk terapi. Det påvirker primært håndflatene og fotsålene. HFS oppstår når små mengder medisinering lekker utenfor kapillærene og forårsaker skade på eksponert vev. De fleste som har HFS utvikler milde effekter, men noen kan få alvorlige effekter, noe som gjør dagliglivsaktiviteter nesten umulig.
Jan-Otto / Getty ImagesLegemidler som kan forårsake hånd-fots syndrom
Hand-foot syndrom er oftest forbundet med stoffetXeloda (capecitabin)*. Andre medisiner som er kjent for å forårsake hånd-fotsyndrom inkluderer:
- 5-FU (fluorouracil) *
- Cytosar-U (cytarabin)
- Adriamycin (doxorubicin) - kontinuerlig infusjon
- FUDR (floksuridin)
- Doxil (liposomalt doxorubicin)
- Idamycin (idarubicin)
- Nexavar (sorafenib)
- Sutent (sunitinib)
- Zelboraf (vemurafenib)
- Inlyta (axitinib)
- Cabometyx, Cometriq (aabozantinib)
- Stivarga (egorafenib)
- Votrient (pazopanib)
Husk at ikke alle som tar disse kreftmedisinene, vil utvikle hånd-fot-syndrom.
*Dihydroprimidin dehydrogenase mangel (DPD)- å ha et annet sett med metabolske enzymer enn normalt - er den vanlige skyldige for svært alvorlige og umiddelbare HFS som oppstår ved bruk av disse legemidlene. Det ledsages vanligvis av alvorlig diaré. Omtrent 5% av amerikanerne har denne mangelen. Det er ikke rutinemessig å teste for det, men legen din kan gjøre det hvis du trenger å ta et av disse legemidlene.
Symptomer
Vanlige symptomer som følger med hånd-fots syndrom inkluderer:
- Prikking eller nummenhet
- Brennende
- Rødhet
- Opphovning
- Ømhet
I alvorlige tilfeller av hånd-fot-syndrom kan huden begynne å blære eller utvikle sår eller sår. Tørr, flassende hud som kan eller ikke kan skrelle, kan også forekomme. Dette kan i stor grad påvirke noens livskvalitet, spesielt hans evne til å gå og bruke hendene. I kliniske studier, ca.5% til 10% prosent av menneskeropplevd disse effektene av hånd-fots syndrom.
Fingeravtrykkstap og hånd-fot-syndrom
Fingeravtrykkstap har vært assosiert med bruk av kreftmedisiner som forårsaker hånd-fot-syndrom. Denne sjeldne bivirkningen antas å være relatert til hvor lang tid stoffet tas. Avskalling og blæring av huden over tid kan føre til at fingeravtrykk slettes. Håndfots syndrom fikk stor medieoppmerksomhet i 2009 da en Singapore-mann ble arrestert ved US Customs for ikke å ha fingeravtrykk. Hans tilstand var relatert til å ta Xeloda (capecitabin) i tre år.
Forebygging og styring
Forebygging er nøkkelen med HFS. Varme og friksjon er to faktorer som forverrer kapillærlekkasje. I en uke etter at du har fått IV-medisiner, eller for hele perioden du tar orale kreftmedisiner, er det flere forholdsregler du kan ta for å forhindre og håndtere HFS:
Unngå varmt vann: Det er ikke anbefalt å eksponere huden for varmt vann i lange perioder (for eksempel å ta badekar og dusjer), oppvask og slappe av i et boblebad. Å ta en lunken eller kort kjølig dusj er best i en uke etter at du har tatt IV-medisiner eller gjennom tidsrammen du tar oral medisinering. Gummihansker gir ikke beskyttelse - de varmer faktisk opp hendene. Legen din kan også anbefale at du spesifikt ikke tar en varm dusj eller et badekar 24 timer før behandlingen.
Unngå trening og manuelt arbeid: Trening som legger mye press og stress på hender og føtter, som aerobic, lang gange, jogging og vektløfting (selv med hansker), bør også unngås. Manuelt arbeid som hagearbeid og hagearbeid bør også unngås.
Bruk løstsittende klær: Tettsittende klær og sko kan forårsake friksjon, og føre til økt kapillærlekkasje. Bruk komfortable sko med polstrede såler. Ikke gå med bare føtter; bomullssokker eller myke tøfler er best.
Ikke bruk ringer: For å begrense friksjonen, unngå å ha ringer på fingrene. Ringer som aldri blir fjernet, som gifteringer, kan også være en kilde til bakterier. Bakterier kan bli fanget mellom ringen og fingeren. Infeksjonsforebygging og -kontroll er veldig viktig med HFS på grunn av følsomheten i huden.
Hold hendene og føttene kule: Påfør ispakker eller kule kompresser hele dagen på hender og føtter. Å dyppe dem ned i vann noen ganger om dagen er også nyttig.
Påfør mykgjørende midler: Mykemidler er spesialiserte fuktighetskremer som beroliger tørr, sprukket og irritert hud. De fleste leger anbefaler mykgjørende produkter som Aveeno med lanolin, Lubriderm, yverkrem, bagbalsam og aquaphor. Du kan bruke mykningsmidler flere ganger om dagen, men husk å ikke gni huden med mye trykk. Bruk av sokker og hansker etter påføring vil bidra til å holde fuktighet.
Hold deg godt hydrert: Dehydrering er også en årsak til tørr hud, så det er viktig å holde seg godt hydrert av mye vann. Koffein er en kjent årsak til dehydrering og bør unngås.
Hvordan legen din kan håndtere hånd-fot-syndrom
Milde tilfeller av HFS krever kanskje ikke medisinsk inngrep, bare nøye overvåking av deg og sykepleieren og legen din. Hvis du begynner å legge merke til symptomer på HFS, kontakt din onkologiske sykepleier eller lege. Hvis du lider av HFS og merker at det forverres, er det veldig viktig å kontakte legen din med en gang.
Moderate til alvorlige tilfeller av hånd-fotsyndrom som forstyrrer dagliglivets aktiviteter anses å være en alvorlig komplikasjon av behandlingen og behandles som sådan. Stoppe behandlingen eller senke dosen kan være nødvendig. OTC-smertestillende medisiner som ibuprofen kan anbefales for å lindre smertene. Orale eller aktuelle kortikosteroider kan hjelpe noen med betennelse. Det reseptbelagte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlet Celebrex (celecoxib) ser ut til å være ganske effektivt basert på en gjennomgang av studier.
Høye doser vitamin B6 anbefales ofte til personer som sannsynligvis vil utvikle HFS eller allerede lider av det. Onkologer anbefaler ofte kortvarig bruk av 50 til 150 mg B6, som er betydelig høyere enn den daglige anbefalingen. En metaanalyse fra 2015 - en gjennomgang av studier som hittil er publisert - fant ikke at vitamin B6 faktisk hjalp til med håndfotsyndrom, men folk er ikke statistikk, og det kan være at noen mennesker har forbedret symptomene. Rådfør deg alltid med legen din før du tar vitamin B6 for HFS. Noen vitamin- og mineraltilskudd kan redusere effektiviteten av cellegift.
Mange studier utføres om forebygging og håndtering av hånd-fots syndrom. Rollen til nikotinplaster, henna og vitamin E er blant mange ting som studeres for å lindre HFS.
-in-down-syndrome.jpg)
.jpg)
