Symptomene, typene og prognosen for håndtumorer

Vekst på hånd og håndledd kan ha et bredt spekter av årsaker og blir ofte beskrevet som klumper, knuter, svulster eller cyster. De er vanligvis ikke kreftfremkallende, men de kan være ubehagelige. Og fordi de ligger i et så synlig område av kroppen, kan de være stygge - og kan få deg til å føle deg selvbevisst.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Istock / Getty Images Plus

Mesteparten av tiden kan en svulst på dette stedet diagnostiseres basert på utseende og tekstur. En avbildningsstudie som røntgen kan hjelpe til med å skille de forskjellige typer hånd- og håndleddvekst fra hverandre. Noen ganger kan det være behov for en biopsi for å identifisere typen tumorvekst og for å hjelpe deg med å utvikle behandlingsplanen din.

Hva du skal gjøre med hånden eller håndleddetumoren

Det er flere typer vekster som kan vises på hånden eller håndleddet. Vanligvis forårsaker disse svulstene ingen symptomer i tillegg til den synlige manifestasjonen, selv om de noen ganger kan ledsages av smerte eller begrenset bevegelse.

De kan dukke opp plutselig, og de har en tendens til å vare i lang tid, ofte vedvarende eller til og med vokser med mindre de blir behandlet.

Når skal jeg oppsøke lege

De vanligste vekstene på hånden og håndleddet er ikke svulster. Knuter, utslett, vorter og infeksjoner er veldig vanlige, og de krever ofte medisinsk behandling.

De fleste hånd- og håndleddetumorer er godartede, noe som betyr at de ikke forventes å spre seg til andre deler av kroppen, og de er ikke skadelige for helsen din. Men det er noen sjeldne kreftformer i hånd og håndledd, så det er viktig å diskutere vekst med legen din, selv om du ikke er bekymret for kosmetiske problemer eller ubehag.

Hvis du har en vekst på hånden eller håndleddet, bør du gi legen din beskjed hvis du har lignende vekster andre steder på kroppen din. Legen din vil også spørre om du har hatt noen traumer i området, og om du føler smerte, kribling eller bevegelsesvansker.

Diagnostisk evaluering

Legen din vil undersøke din følelse og motoriske styrke for å avgjøre om du har nervesvikt. Blodstrømmen din blir evaluert ut fra pulsen din og fargen på hendene og fingrene dine (hvis de er bleke eller blålige, kan du ha nedsatt blodstrøm).

Du må kanskje ta en bildebehandling. Det meste av tiden kan en røntgen identifisere om veksten din er væskefylt, eller om den består av bein, brusk eller bløtvev. Hvis du trenger ytterligere bildebehandling, brukes ofte skanning og magnetisk resonans (MR) for å visualisere denne typen svulster.

Hvis det er bekymring for malignitet (kreftvekst), må du kanskje ta en biopsi av svulsten din. En biopsi involverer en kirurgisk prøve eller en nålaspirasjon hvis svulsten er væskefylt. Prøven undersøkes under et mikroskop slik at dens patologiske egenskaper kan studeres nøye - denne undersøkelsen kan identifisere om svulsten er godartet eller ondartet og hvilken type svulst det er.

Ganglion cyste

En ganglioncyste er den vanligste typen hånd- og håndleddetumor.Det anslås at mellom 10 og 30% av voksne vil utvikle en ganglioncyste på et eller annet tidspunkt i livet, vanligvis mellom 20 og 40 år. Det påvirker kvinner omtrent tre ganger så ofte som menn, og det forekommer sjelden hos barn. . Mesteparten av tiden har en person bare en ganglioncyste, men det er ikke uhørt å ha mer enn en.

Generelt er en ganglioncyste en ikke-smertefull vekst på en ledd av hånden eller håndleddet. Avhengig av hvor det er, kan det i noen tilfeller forårsake smerte eller begrenset bevegelse. Det er vanligvis rundt, uten misfarging, og omtrent 1 til 3 centimeter i størrelse. Det kan føles mykt, men det er ikke grøtaktig, og det kan ikke flyttes rundt. En ganglioncyste er vanligvis ikke øm å ta på.

Ofte forekommer disse cysterene i den dominerende hånden (den du bruker til å skrive), og det kan være en forbindelse med overforbruk. De er fylt med væske og kan vises på utsiden av hånden eller håndleddet, eller på fingrene. De kan vokse eller krympe i størrelse. Hvis de fortsetter å vokse, kan de til slutt forstyrre bevegelsen din.

Du kan bruke ispakker for å lindre mild smerte, og du kan ta orale (ved munnen) antiinflammatoriske midler om nødvendig.

Ganglion-cyster kan forsvinne av seg selv. Legen din kan undersøke cysten din med røntgen eller magnetisk resonans (MR), spesielt hvis du planlegger kirurgisk behandling. Noen ganger brukes aspirasjon for å fjerne væsken inne i cysten med en nål. I noen tilfeller kan kirurgisk fjerning hjelpe.

Ganglioncyster har en tendens til å komme tilbake etter behandling, og kirurgisk reseksjon varer generelt lenger enn aspirasjon.

Gigantiske celletumorer

Tenosynoviale gigantiske celletumorer og pigmentert villonodulær synovitt (PVNS) er lignende svulster, men PVNS er mer aggressiv. De har et lignende mikroskopisk utseende, med nærvær av en type celle som kalles en gigantisk celle.

Tenosynoviale gigantiske celletumorer er godartede og vokser på ledd i hender, armer eller ben. De er de nest vanligste svulstene i hånden. De kalles også gigantiske celletumorer i seneskjold eller fibrøst histiocytom i seneskede.

PVNS kalles også diffus type gigantcelletumor. PVNS er mer sannsynlig å påvirke en hel ledd og forårsake symptomer som begrenset bevegelse, men finnes vanligvis i større ledd, mens tenosynoviale gigantiske celletumorer er oftere funnet i små ledd, som hånd og fingre.

Behandlingen din avhenger av mange faktorer, inkludert symptomene dine, type og størrelse på svulsten, og om det er noen bekymring for malignitet.

Dupuytrens kontraktur

Dupuytrens kontraktur er tykkelse av bindevevet i hånden, og forårsaker ofte en klump eller en ubehagelig kontraktur (permanent bøyning) av fingeren. Du kan ha en tykk knute under huden din, og det forekommer oftest mellom håndflaten og ringfingeren eller den rosa fingeren.

Dupuytrens kontraktur gjør det vanskelig å bevege hånden og rette fingrene.

Denne tilstanden diagnostiseres basert på håndens utseende, og den har en tendens til å forverres over tid. Det er mer vanlig blant eldre menn, og det er en forbindelse med røyking. Det behandles vanligvis med en kombinasjon av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), injeksjoner, skinne og fysioterapi. I alvorlige tilfeller kan kirurgisk behandling anbefales.

Epidermal inkluderingscyster

Epidermal inklusjon cyster er vekster under huden. De er veldig vanlige vekster og kan vises hvor som helst på kroppen, inkludert hender og håndledd.

De er vanligvis faste, smertefrie og hudfargede. De er fylt med keratin, et protein som normalt er tilstede i huden.

Denne typen vekst er ufarlig, men du kan få den fjernet hvis den plager deg eller hvis du får smerter eller ubehag.

Karpalsjef

Karpalsjef er en gjengroing av beinene nær håndleddet ved bunnen av pekefingeren eller langfingeren. Det kan manifestere seg som en hard støt på baksiden av hånden din.

Dette er en godartet vekst som vanligvis ikke gir symptomer i tillegg til den synlige beinhulen. Imidlertid kan det i noen tilfeller utløse ubehag med repeterende bevegelse eller ved å irritere det omkringliggende bløtvevet.

Hvis du har problemer på grunn av denne beinveksten, kan det hende du trenger en skinne, orale betennelsesdempende midler eller en injeksjon. I vedvarende tilfeller er kirurgisk fjerning et alternativ hvis det forårsaker alvorlig smerte eller bevegelsesbegrensning.

Enchondroma

En godartet brusksvulst kalt enchondroma kan vises i hvilket som helst bein, inkludert fingrene. Legen din kan diagnostisere det ut fra utseendet eller med en bildebehandlingstest, for eksempel en røntgen- eller beinskanning.

Enchondromas kan vokse inne i beinet. Mesteparten av tiden er de ikke symptomatiske i det hele tatt, og oppdages kanskje forresten når du har en bildebehandlingstest av en annen grunn.

Disse svulstene blir sjelden ondartede, og hvis du ikke har ubehag eller tegn på kreft, kan legen din anbefale å observere det med jevne mellomrom.

Ondartede svulster

Mindre vanlig kan svulster i hånden eller håndleddet være ondartet. Pladecellesvulster, kondrosarkom og synovial sarkom er noen ondartede svulster som kan dukke opp på hånden eller håndleddet.

Kondrosarkomer kan se ut som enchondromas, og det kan være behov for en biopsi eller bildebehandlingstester for å skille dem ut.

Hvis legen din mistenker at du kan ha en ondartet svulst på hånden eller håndleddet, vil du trenge bildestudier for å få et detaljert bilde av veksten. En biopsi kan identifisere de mikroskopiske egenskapene til svulsten.

Fjerning av den ondartede svulsten er vanligvis nødvendig. Ytterligere behandlinger, inkludert mer omfattende kirurgi eller cellegift, kan også være nødvendig.

Gjenopprette etter hånd- og håndleddkirurgi

Noen ganger, etter håndkirurgi, kan nerver, muskler eller blodkar bli svekket. Dette er mer sannsynlig hvis du har en ondartet svulst som infiltrerte disse strukturene fordi kirurgen vil forsøke å fjerne alle skadelige deler av svulsten - selv om det betyr at det potensielt kan påvirke sunne strukturer.

Etter enhver form for håndkirurgi, bør du forutse rehabilitering og fysioterapi mens du jobber for å gjenvinne så mye styrke, koordinering og funksjon i hånden og håndleddet som mulig.

Et ord fra veldig bra

Hendene og håndleddene er noen av de mest aktive delene av kroppen din. Heldigvis er de fleste svulster i dette området ikke skadelige for helsen din. Noen av dem er det imidlertid. Og siden du bruker hendene til så mange ting, er det viktig å være oppmerksom på eventuelle vekster før de forårsaker problemer.

Hvis du snakker med legen din, får de nødvendige testene og bestemmer deg for å holde øye med ting, må du følge opp regelmessig med legen din. Sørg for å ta opp problemet på nytt hvis svulsten vokser, blir varm, rød eller misfarget, eller hvis du begynner å oppleve smerte, prikking, sensorisk tap eller svakhet.