Tetra Images / Getty Images
Viktige takeaways
- En hjertemedisin kalt ivabradin kan også effektivt behandle postural ortostatisk takykardi (POTS), som forårsaker racingpuls, alvorlig utmattelse, svimmelhet, hjernetåke og svimmelhet.
- Forskere har teoretisert at noen COVID-19 pasienter som opplever varige symptomer kan ha POTS, som er kjent for å forekomme etter infeksjoner.
- En fersk studie fant at ivabradin bidro til å redusere symptomene for noen COVID-19 "langtransportere".
En ny studie viser at et hjertesviktmedisin som brukes utenfor merket for å behandle postural ortostatisk takykardi (POTS), kan hjelpe noen mennesker med langvarige COVID-19 symptomer.
Ivabradine (CORLANOR®) er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle hjertesvikt - en tilstand der hjertet ikke er i stand til å pumpe tilstrekkelige mengder blod gjennom kroppen. Ivabradine er en klasse medikamenter som kalles hyperpolariseringsaktiverte sykliske nukleotid-gated (HCN) kanalblokkere, som reduserer hjertefrekvensen.
Mens ivabradin brukes som behandling for POTS, har det ennå ikke blitt godkjent for bruk av FDA - delvis fordi nok kontrollerte studier ikke er gjort.
Medisinen blir nå utforsket som en potensiell behandling for COVID-19 "langtransportere" - mennesker som opplever varige symptomer etter å ha fått viruset. En av studiens forfattere, Pam Taub, MD, en kardiolog og førsteamanuensis i medisin ved University of California San Diego School of Medicine, forteller Verywell at hun har forskrevet det til pasienter diagnostisert med POTS etter en COVID-19-infeksjon, og at noen av hennes kolleger foreskriver det også.
Ivabradine viste forbedring
Taub og hennes kolleger publiserte nylig en studie som sammenlignet ivabradin med placebo hos 22 pasienter med hyperadrenerge POTS, en annen form for syndromet.
Pasientene ble tilfeldig tildelt til å motta enten ivabradin eller placebo i en måned. Så, etter en ukes periode uten medisin eller placebo, ble de byttet til den andre behandlingen i ytterligere en måned. Hver pasients hjertefrekvens og andre helsemålinger ble målt, og de ble spurt om deres livskvalitet gjennom hele studien.
Resultatene viste at alle disse målte forbedret seg mens pasientene tok ivabradin. I tillegg opplevde pasientene ingen signifikante bivirkninger som for treg hjerterytme eller lavt blodtrykk.
"Før studien ville disse pasientene leve med forhøyede hjertefrekvenser mellom 100 og 115 slag per minutt når de stod," sa Taub i en pressemelding. "Etter å ha tatt ivabradin to ganger om dagen i en måned, var den stående pulsen redusert betydelig til rundt 77 slag i minuttet sammenlignet med placebogruppen. Deltakerne rapporterte også forbedring av livskvalitetstiltak når de bruker stoffet. ”
Hva dette betyr for deg
Hvis du har symptomer på POTS etter en COVID-19-infeksjon, snakk med helsepersonell om alternativene dine for behandling. Hjertemedisiner kalt ivabradin kan være et alternativ for å redusere noen av symptomene dine.
Hva er potter?
Taub beskriver POTS som en forstyrrelse av det autonome nervesystemet, som styrer automatiske kroppsfunksjoner som hjertefrekvens og blodtrykk.
Når de står opp fra liggende eller sittende stilling, opplever en person med POTS symptomer som racing hjertefrekvens, brystsmerter, svimmelhet, svimmelhet, hjernetåke, følelse av svimmelhet eller besvimelse.
Normalt kan en persons kropp regulere pulsen etter at de bytter posisjon. Hos noen med POTS er den evnen svekket.
Endringen i posisjon kan føre til at pulsen øker til 100 eller 120 slag i minuttet. I sin tur betyr den forhøyede pulsen at perfusjonen av blod til hjernen ikke er like god, noe som forårsaker hjerne tåke og tretthet.
Taub sier at mellom 500 000 og 3 millioner mennesker har POTS, og det er for det meste unge kvinner. Imidlertid bemerker Taub at forekomsten øker, og legger til at "grunnen til at vi ser mer av det er på grunn av COVID."
POTS kan være svekkende og påvirke en persons livskvalitet negativt. "De føler seg veldig på spissen, kan ikke utføre aktiviteter, og de har det vanskelig å trene," sier Taub.
Hva forårsaker POTS?
Årsaken til POTS er ikke helt forstått, men tilstanden kan utløses av virus- eller bakterieinfeksjoner eller traumer. Taub sier at det før pandemien ble sett oftest etter at en person hadde Lyme-sykdom eller mononukleose.
"Vi tror det som skjer er at antistoffer angriper visse aspekter av det autonome nervesystemet," sier Taub. Hun legger til at det samme kan skje hos pasienter med COVID-19 fordi det er "en infeksjon som forårsaker en veldig robust immunrespons."
Cirka 10% av menneskene som blir syke med COVID-19 er syke i flere uker eller måneder etter at kroppen deres har ryddet viruset, ifølge en studie publisert i august.
Fremtidig behandling
Taub sier at selv om det er bra med medisiner med en endringsbar bivirkningsprofil, er ikke medisinering den eneste behandlingen for POTS. Tilstanden behandles oftest med en kombinasjon av medisiner og et utdannet treningsprogram.
"Pasienter begynner med å gjøre små ting de kan gjøre i sittende eller liggende stilling," sier Taub og legger til at når du kan kontrollere hjertefrekvensen, "lar du i utgangspunktet pasienter stå opp og delta i andre aktiviteter."
I hovedsak lar dette pasienten jobbe med omskolering av den autonome kontrollen av hjertefrekvensen. "Så over tid, forhåpentligvis, kan de komme tilbake til å gjøre de tingene det ble gjort før sykdommen," sier Taub.
Når det gjelder medisiner, sier Taub at en måneds forsyning av ivabradin koster $ 480. Noen helseforsikringsselskaper vil ikke dekke et legemiddel som brukes utenfor merkevaren, men mange vil gjøre det hvis de får vist forskning som viser effektiviteten. For det formål sier Taub at hun "hadde ganske god suksess med å få den godkjent."
En tredjedel av COVID-19 pasienter opplever varige symptomer, finner studier
