En oversikt over Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa er en kronisk, arrdannende hudsykdom som påvirker apokrine eller svettekjertler. Det forårsaker smertefulle klumper og byller på huden, spesielt i armhulen, lysken, brystet og analområdet. Det er en vanlig tilstand, men blir ofte feildiagnostisert og kan være deaktiverende og plagsom for personen som er berørt.

Hidradenitis suppurativa forekommer ikke før puberteten. Snarere er de fleste mellom 20 og 40 år når de utvikler det. Dessuten er kvinner tre ganger mer sannsynlige enn menn å utvikle det. Hidradenitis suppurativa kalles ogsåakne inversa.

Symptomer

Hidradenitis suppurativa forekommer i områder av kroppen som inneholder svettekjertler, inkludert armhulene, lysken, øvre lår, baken, hodebunnen og under kvinnebrystene.

Tidlige symptomer inkluderer:

• Kvise-lignende støt (men de forekommer i områder du vanligvis ikke finner kviser, som under armhulene og i lysken)
• Blackheads, som har en tendens til å utvikle seg i par (igjen, vises i områder der du vanligvis ikke finner kviser)
• Smertefulle klumper under huden, som kan være opp til marmorstørrelse
• Koker

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Symptomer kan komme og gå. Når tilstanden er mild, kan den bare presentere seg som en klynge av to eller tre hudormer som kommuniserer under huden.

Når sykdommen begynner, blir den gradvis verre. Kokene kan være veldig smertefulle og begrense bevegelsen til det berørte området. De kan også sprekke og lekker væske, som ofte har vond lukt.

Den omfattende, dype betennelsen fører til smertefulle abscesser. Disse abscessene helbreder ufullstendig og forårsaker ledningslignende arr på huden. I tillegg kan infeksjonen utvikle seg under huden i traktater som knytter abscessene. Tunnelene kan forårsake dyp arrdannelse under huden.

Årsaker og risikofaktorer

Den eksakte årsaken til hidradenitt suppurativa er omstridt. Siden det ser ut som kviser, tror noen forskere at det er forårsaket av dannelsen av keratinplugger i folliklene. Når det er sagt, fordi hidradenitis suppurativa forekommer i områder som inneholder apokrine eller svette, kjertler, tror andre forskere at det er forårsaket av blokkering av apokrin kjertel.

I begge tilfeller blir den pluggede kjertelen eller follikkelen større, sprekker og smittes. Tilstanden utvikler seg oftest i områder som har mange svettekjertler (armhuler, lysken osv.) Og hvor huden gnider sammen.

Hidradenitis suppurativa er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Det er også mer vanlig hos de som har kviser, og de med en familiehistorie av tilstanden.

Fedme og sigarettrøyking kan være utløsende faktorer.

Hidradenitis suppurativa er ikke smittsom, så den kan ikke spres til andre. Det er heller ikke et resultat av dårlig hygiene.

Diagnose

Hidradenitis suppurativa diagnostiseres av en lege basert på utseendet. Det er ingen laboratorietester eller biopsier som fastslår diagnosen.

I de tidlige stadiene ligner hidradenitis suppurativa isolerte byller eller infiserte hårsekk. Symptomer kommer ofte og går.

Hidradenitis suppurativa blir sannsynligvis feildiagnostisert, spesielt i de tidlige stadiene. Mange mennesker har denne tilstanden i lang tid, noen ganger år, før de får en nøyaktig diagnose.

Gjentatte utbrudd er en anelse om at noe utover bare en enkel koke eller betent hårsekk skjer. Når kviser kontinuerlig dukker opp og gro, danner de ofte arrvev, og skaper ofte arrdannelse som kan begrense bevegelsen til lemmen over tid. Dette er en annen giveaway at tilstanden er hidradenitis suppurativa.

Mange er flau over flere infeksjoner, og tenker at de har inngrodde hår i følsomme områder, så vel som lukten som lekker ut fra kviser. På grunn av denne forlegenheten går de ikke til helsepersonell før byllene har blitt mange eller utålelige.

Hvis du har hidradenitis suppurativa, er det viktig å vite at denne hudsykdommen ikke er din feil. Legen din har "sett det hele", for å si det sånn, og vil ikke bli sjokkert over tilstanden til huden din. Husk at legen din vil hjelpe deg.

Behandling

Behandling av hidradenitt suppurativa kan være vanskelig. Det behandles best i de tidlige stadiene før omfattende arrdannelse utvikler seg. Imidlertid må det diagnostiseres riktig.

Antibiotika

Orale antibiotika (de som tas gjennom munnen) kan bidra til å undertrykke betennelsen, spesielt i milde tilfeller, men de kurerer ikke sykdommen. De samme antibiotika som brukes mot kviser, brukes mot hidradenitt suppurativa, bare i høyere doser. Disse antibiotika inkluderer erytromycin, tetracyklin, minocyklin og doksycyklin.

Aktuelle antibiotika (de som påføres huden) kan også brukes i tilfeller av mild hidradenitits suppurativa.

Biologics

Humira (adalimumab) ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2015 for personer i alderen 12 og eldre som har moderat til alvorlig hidradenitt suppurativa. Det er et biologisk middel som hjelper til med å redusere betennelse.

I kliniske studier forbedret Humira også knuter og abscesser som følger med denne tilstanden.

Hormonterapi

Noen kvinner ser mye forbedring når de behandles med hormonbehandling, nemlig p-piller, finasterid eller spironolakton. Dette gjelder spesielt for kvinner som får flareups rett før menstruasjonssyklusen. Det antas at disse behandlingene balanserer hormoner som kan bidra til betennelse.

Isotretinoin (Accutane)

Isotretinoin kan være nyttig i milde tilfeller, men responsen er uforutsigbar. Noen ganger brukes isotretinoin for å redusere størrelsen på de berørte områdene før operasjonen.

Isotretinoin har betydelige bivirkninger og må ikke brukes av gravide kvinner.

Steroidinjeksjon

Å injisere en steroid i en betent lesjon er noen ganger nyttig. Injeksjonen hjelper til med å redusere betennelse og kan brukes hvis et område er spesielt smertefullt. Steroidinjeksjoner kombineres normalt med andre behandlinger og brukes ikke som eneste behandling for hidradenitt suppurativa.

Kirurgi

I moderat til alvorlig tilfeller av hidradenitt suppurativa som ikke forbedres med andre behandlinger, er kirurgi det mest definitive alternativet. Når det er sagt, fører fjerning av bare det umiddelbart berørte området til gjentakelse av sykdommen.

I stedet kalles valg av behandling bred lokal eksisjon. I denne prosedyren blir det berørte området og det omkringliggende normale vevet skåret ut kirurgisk. Eksisjonen er ikke sydd sammen, men blir åpen for å gro fra innsiden og ut. Hudtransplantater kan plasseres i det utskårne området for å øke hastigheten på legingen.

Mestring

Hidradenitis suppurativa kan være en svekkende tilstand fordi den kan være så smertefull. Smerter kan gjøre det vanskelig å bevege seg rundt, spesielt hvis utbruddene oppstår i lysken eller baken.

Studier har vist at personer med hidradenitis suppurativa har høyere depresjonsnivåer sammenlignet med personer med andre hudsykdommer, og livskvaliteten er på nivå med de som har alvorlige helsemessige forhold som hjerte- og karsykdommer og kreft.

I tillegg til lukten, føler mange seg også flau over utslipp som lekker på klær. Dette kan føre til at folk isolerer seg, noe som fører til angst og depresjon.

Hvis du har denne tilstanden, er det viktig å oppsøke støtte, enten det er fra venner og familie eller fra støttegrupper, lokalt eller online.

La legen din vite nøyaktig hvordan denne tilstanden påvirker livet ditt. Hvis du har vondt, hvis du har fortsatt kviser, eller hvis du føler deg deprimert, fungerer ikke behandlingen din så effektivt som den kunne. Legen din kan samarbeide med deg for å hjelpe deg med å finne lettelse.

Et ord fra veldig bra

Hvis du mistenker at du eller en elsket har hidradenitt suppurativa eller annen smertefull hudtilstand (som hyppige byller eller kviselignende cyster), vennligst se en hudlege for å få en riktig diagnose. Tidlig diagnose av hidradenitt suppurativ er viktig for å forhindre at det blir verre.