En rekke forskjellige allergiske hudsykdommer, inkludert eksem, urtikaria, angioødem og erythema multiforme, kan forverres i løpet av den premenstruelle tidsperioden. Når disse forholdene forverres tre til ti dager før menstruasjonen begynner, kan kvinnen ha overfølsomhet med progesteron (også kalt progestogen).
Progesteronoverfølsomhet har evnen til å utvikle seg til anafylaksi. En annen form for anafylaksi som er relatert til menstruasjonssyklusen er katamenial anafylaksi. Disse antas begge å være sjeldne forhold.
Verywell / Andrea Hickey
Progesteron Overfølsomhet
Progesteronoverfølsomhet oppstår som et resultat av en allergisk reaksjon på kvinnens eget progesteron og kan også være forårsaket av andre kilder til gestagen.
Symptomer
Symptomer oppstår vanligvis hvor som helst fra tre til ti dager før menstruasjon begynner og begynner å løse seg innen en til to dager etter menstruasjonens begynnelse.
Progesteronoverfølsomhet kan ha en rekke forskjellige symptomer, selv om de fleste, om ikke alle, inkluderer hudutslett.
Hudutslett som kan sees inkluderer eksem, elveblest, faste medikamentutbrudd, erythema multiforme, angioødem og til og med anafylaksi.
Det kan være at det først ikke er åpenbart for den berørte personen at symptomene forverres i løpet av den premenstruelle perioden. Det tar ofte en lege å stille spørsmålet om forverrede symptomer relatert til menstruasjonssyklusen før mønsteret er åpenbart for personen.
Årsaker
Hvorfor en person utvikler overfølsomhet med gestagen, er ukjent. Noen teorier inkluderer at det opprinnelig er forårsaket av en kvinne som tar p-piller eller et annet hormontilskudd som inneholder progesteron som resulterer i sensibilisering for hormonet.
Graviditet kan også føre til sensibilisering for progesteron, og graviditet kan ha betydelige effekter på immunforsvaret og kan dramatisk påvirke en rekke allergiske tilstander.
Andre teorier viser at kvinner kan utvikle progesteronoverfølsomhet som et resultat av kryssreaktivitet med kortikosteroider, som har lignende molekylære strukturer som hormoner. Mens allergiske reaksjoner på andre hormoner, som østrogen, kan forekomme, er disse langt mindre vanlige enn reaksjoner på progesteron.
Diagnose
Progesteronoverfølsomhet er en klinisk diagnose. Hudtesting av progesteron utføres av noen allergologer, men testreagenser og prosedyrer er ikke validert. Følsomheten og spesifisiteten til disse testene er ennå ikke bestemt.
Hudtesting skal bare utføres under ledelse av en lege, ideelt sett en allergolog, med erfaring i diagnostisering og behandling av anafylaksi, gitt muligheten for en farlig allergisk reaksjon.
Behandling
Behandling av progesteronoverfølsomhet kan være vellykket ved bruk av antihistaminer og orale eller injiserte kortikosteroider, selv om disse medisinene bare vil være nyttige for å behandle symptomene i stedet for å rette opp problemet.
Terapier som undertrykker eggløsning, for eksempel leuprolid, forhindrer økningen av progesteron under menstruasjonssyklusen og er et annet alternativ hvis antihistaminer ikke er effektive. Sjelden er kirurgisk fjerning av eggstokkene og livmoren nødvendig i alvorlige tilfeller av overfølsomhet med progesteron når medisiner ikke klarer å kontrollere symptomene.
Catamenial dermatoser og anafylaksi
Katamenial anafylaksi og dermatoser er andre forhold som er relatert til menstruasjonssyklusen.
Symptomer
Kvinner som har katamenial anafylaksi opplever symptomer på anafylaksi så snart menstruasjonsstrømmen begynner og symptomene fortsetter til menstruasjonsstrømmen stopper.
Ved katameniale dermatoser kan lignende symptomer som progesteronoverfølsomhet forekomme, men timingen korrelerer med menstruasjon i stedet for progesterontopper; en rekke utslett kan også forekomme.
Når skal jeg oppsøke lege / gå til legevakten
Selv om det er viktig å se om en lege hvis du utvikler en allergi av noe slag, bør du ringe 911 eller oppsøke nødhjelp hvis utslett ledsages av feber, tungpustethet, kortpustethet, hevelse i ansiktet, raskt hjerte, kvalme, oppkast eller besvimelse. Dette er alle tegn på anafylaksi som krever øyeblikkelig pleie.
Årsaker
I motsetning til overfølsomhet overfor progesteron, menes ikke menstruell anafylaksi ikke å være en allergisk tilstand, men er snarere forårsaket av prostaglandiner frigjort fra livmorslimhinnen (endometrium), som kan absorberes i blodet.
Diagnose og behandling
Diagnosen stilles vanligvis på klinisk basis, da man kan forvente at allergitesting mot progesteron (og andre hormoner) er negativ. Forebygging av katamenial anafylaksi har vært vellykket ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), slik som Indocin (indometacin).
Kirurgisk fjerning av eggstokkene og livmoren kan være nødvendig i alvorlige tilfeller av katamenial anafylaksi når medisiner ikke klarer å kontrollere symptomene.
-the-basics.jpg)
