Under leddutskiftingskirurgi kan implantatene fikseres (holdes på plass) på to måter. De kan være implantater med trykkform som gjør at kroppen kan danne nye beinforbindelser til den. Eller de kan være sementert på plass. For noen skjøter brukes hybridfiksering, med sement på den ene komponenten og trykkpass på den andre.
Monty Rakusen / Getty ImagesPress-Fit eller Cementless Implantater
Press-fit implantater har en grov overflate som det omkringliggende beinet kan vokse på. Ben er levende vev, og det nye leddet kan stimulere det til å vokse inn i den nye overflaten, noe som blir sikrere hvis det er fordypninger for det å vokse på for en sterk forbindelse.
Implantatets overflate har enten en dimplert overflate (sandblåst) eller en grov overflate (porøs belagt). Denne overflateruheten gjør at beinet kan vokse på implantatet for å holde det på plass. En glatt overflate ville ikke ha samme effekt.
- Fordeler: Fordelen med et presspass-implantat er at beinet over tid holder seg fast til implantatet, noe som reduserer sjansen for at implantatet løsner.
- Ulemper: Press-fit implantater krever solid bein for fiksering, og må passe veldig tett inn i beinet på tidspunktet for operasjonen. Derfor vil svakt, osteoporotisk bein ofte ikke tolerere et press-fit implantat. Press-fit implantater krever også tid for beinet å vokse inn i implantatet.
Selv med normalt bein, kan visse implantater, for eksempel kneerstatninger, vanligvis ikke holdes på plass tilstrekkelig uten sement for å holde implantatet på plass.
Sementerte implantater
Sementerte implantater passer også tett inn i beinet. Rundt implantatet er det et hardt stoff som ofte omtales som sement eller lim. Det er vanligvis polymetylmetakrylat, en hurtigherdende beinsement. Dette harde stoffet fungerer som et romfyllingsmiddel eller fugemasse og holder implantatet solid på plass.
- Fordeler: Sementerte implantater er like solide den dagen de settes på plass som de noen gang vil være. Disse implantatene kan plasseres mer delikat, derfor kan de plasseres i det mindre støttende beinet.
- Ulemper: Over tid har sementerte implantater en tendens til å løsne seg. Fordi sement ikke er et levende stoff, vil det sannsynligvis fortsette å løsne seg over tid når det begynner å løsne seg.
Type fiksering Vanligvis brukt
- Kneutskiftning: Ulike typer implantater kan brukes til utskifting av kneet. Kneutskiftninger er oftest sementert på plass. Noen kirurger kan velge å plassere presspassede implantater, vanligvis på enden av lårbenet, for visse prosedyrer. Foley sementfrie kneimplantater er designet og brukes mest for yngre mennesker fordi de kan vare i lengre tid.
- Hofteutskiftning: Implantater til hofteutskifting er vanligvis trykkpasning på siden av bekkenet. Lårbenet (stammen) kan være enten presspasset eller sementert. De fleste kirurger trykker på implantatet hos pasienter som har sterkere bein og sementer hvis det er bekymring for beinkvaliteten.
- Revisjonsimplantater: I tilfeller av revisjonsleddutskiftning (erstatning av leddutskiftning) kan andre alternativer enn de som er nevnt ovenfor foreslås. Det kan være behov for en lengre stamme, og de kan bruke metallstykker.
Et ord fra veldig bra
Mange leddutskiftningsoperasjoner er rutinemessige, men noen situasjoner som kan kreve spesialiserte implantater eller en bestemt type implantat.
Både sement og sementfrie utskiftningsimplantater kan brukes effektivt, men det kan være visse situasjoner der den ene foretrekkes fremfor den andre. Snakk med kirurgen om metoden de har tenkt å bruke for å holde leddutskiftningsimplantatet ditt i beinet.
-in-joints.jpg)
