Det ser ut til at når ett barn er sykt hjemme, blir alle i huset syke. Men på sykehuset er det ikke bare en person som er syk; Det kan være hundrevis av mennesker med forskjellige typer sykdommer og infeksjoner. Likevel kan legene og sykepleierne som tar seg av disse personene, vanligvis unngå å bli syk ved å ta noen standard forholdsregler.
For å unngå sykdom følger sykepleiere, leger og annet sykehuspersonell noen få enkle (men strenge) regler for å holde seg trygge mot infeksjoner og andre potensielt farlige smitte.
Forholdsregler for leger og sykepleiere. Caiaimage / Robert Daly / Getty ImagesDisse inkluderer sykehushygiene-protokoller for å beskytte seg mot nosokomiale (sykehuservervede) infeksjoner og universelle forholdsregler for å forhindre spredning av sykdom fra potensielt forurensede kroppsvæsker.
Protokoller for sykehushygiene
På sykehus kan smittsomme mikroorganismer overføres på flere forskjellige måter. Noen overføres mens du nyser eller hoster når en bakterie eller virus blir luftbåren. Andre kan overføres fra person til person via berøring.
Men den hyppigste overføringsveien er indirekte kontakt. Dette er når en smittet person berører - og forurenser - en gjenstand eller en overflate som en uinfisert person deretter berører. Dette blir referert til som fomittoverføring.
For å redusere risikoen for infeksjon ikke bare til sykehuspersonalet, men til andre pasienter, følges flere protokoller nøye. Disse inkluderer:
- Desinfiser regelmessig overflater, instrumenter og gjenstander med godkjente antimikrobielle midler eller steriliseringsteknikker
- Hyppig håndvask (med vanlig såpe for rutinemessig håndvask eller et antimikrobielt middel under spesielle omstendigheter)
- Isolering (og i noen tilfeller i karantene) pasienter med kjente eller mistenkte smittsomme infeksjoner
- Pålegge visse vaksiner for sykehuspersonale, inkludert for hepatitt B og det årlige influensaskudd
Håndvask med såpe og vann fjerner mer enn 90% av overfladiske forurensninger.Antimikrobiell såpe vil ytterligere fjerne bakterier, virus og andre sykdomsfremkallende patogener, men bare hvis de brukes i flere minutter.
Universelle forholdsregler
Universelle forholdsregler er et begrep som brukes for å beskrive praksisen med å unngå kontakt med pasientens kroppsvæsker ved å bruke ikke-porøse artikler. Som regel blir hver pasient behandlet som en potensiell vektor for infeksjon selv om de ikke har noen sykdom. Dette betyr at universelle forholdsregler overholdes uten unntak eller variasjon.
Som regel skal ingen noen gang komme i direkte kontakt med blod, spytt, sputum, sæd, vaginale sekreter, fostervann, cerebrospinalvæske, ekstraherte vev eller organer eller væsker ekstrahert fra ledd, lunger, hjerte eller bukhulen ( peritoneum).
For å gjøre dette er helsearbeidere opplært til å følge universelle forholdsregler som beskrevet av Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Universelle forholdsregler
Blant de viktigste reglene for universelle forholdsregler:
- Bruk barrierebeskyttelse til enhver tid.
- Bruk engangshansker når du arbeider rundt blod og kroppsvæsker.
- Bytt hansker mellom pasienter.
- Vask hendene umiddelbart etter at hanskene er fjernet eller når de er utsatt for blod eller kroppsvæsker.
- Bruk briller, beskyttelsesbriller, masker, ansiktsskjold og vanntette kjoler for å beskytte mot sprut.
- Bruk punkteringsbestandige avfallsbeholdere.
- Aldri samle, bøy eller knekk nåler.
- Bruk gjenopplivningsutstyr i stedet for gjenoppliving fra munn til munn.
- Steriliser straks alle overflater og enheter etter bruk.
- Oppsøk passende pleie hvis det er mulig blodbåren eksponering, inkludert profylakse for HIV etter eksponering.
Universelle forholdsregler beskytter også sykehusarbeidere og pasienter fra et stadig større utvalg av medikamentresistente bakterier, inkludert meticillinresistenteStaphylococcal aureus(MRSA), karbapenem-resistentEnterobacteriaceae(CRE) og vancomycin-resistentEnterokokker(VRE).
Strengt tatt involverer universelle forholdsregler bare de ovennevnte kroppsvæskene, men gjelder i praksis også urin, avføring, oppkast, nesesekresjoner eller annen væske som kan være smittet med blod.
Luftbårne forholdsregler
Det er også forholdsregler for å unngå infeksjoner spredt ved hoste og nysing. Disse inkluderer potensielt alvorlige infeksjoner somNeisseria meningitides(meningokokker),respiratorisk syncytial virus (RSV) og COVID-19.
Blant forholdsregler som brukes hos personer som har eller er mistenkt for å ha en smittsom infeksjon:
- Isoler pasienten fra andre (selv om pasienter med samme infeksjon, som COVID-19, kan dele et rom).
- Stå minst tre meter (og ideelt sett seks fot) fra pasienten.
- Bruk en kirurgisk ansiktsmaske før du går inn i rommet.
- Unngå å berøre overflater unødvendig.
- Vask hendene kraftig etter at du har forlatt rommet.
Dråper vs. aerosoliserte partikler
Forholdsregler kan være strengere avhengig av om infeksjonen involverer dråper (større enn 5 mikron) eller aerosoliserte partikler (mindre enn 5 mikron). Jo mindre partikkelen er, jo lenger kan den bevege seg og jo dypere kan den gå i lungene.
Blant infeksjonen som kan spres av aerosoliserte partikler er tuberkulose, varicella (vannkopper), herpes zoster (helvetesild). og influensa. Personer som er immunkompromitterte har særlig risiko.
I tilfeller der et alvorlig patogen er involvert eller en epidemi er erklært, kan andre forholdsregler implementeres. Blant dem:
- Pasienten kan isoleres i et undertrykkrom. Dette er rom der luften trekkes ut og ikke blir omdirigert til noen tilstøtende rom eller ganger.
- Alle som kommer inn i rommet kan være pålagt å bære en spesiell N-95-maske som kan filtrere ut partikler så små som 0,1 til 0,3 mikron. Ansiktsskjerm eller vernebriller kan også være nødvendig.
- Spesielle ultrafiolette (UV) lys kan installeres for å drepe det fornærmende patogenet, for eksempel i visse tilfeller av tuberkulose.
Et ord fra veldig bra
Sykehusoppkjøpte infeksjoner er ikke bare en bekymring for pasienter, men også for sykehuspersonalet. I løpet av den tidlige delen av COVID-19-pandemien involverte rundt 17% av sykehusinnleggelsene i Skottland sykehusansatte, ifølge en studie i 2020 i tidsskriftetBMJ.Uten overholdelse av sykehushygieneprotokoller og universelle forholdsregler, kunne frekvensen ha vært høyere.
Mange av de samme forholdsregler som er tatt av sykehuspersonalet kan brukes hvis et familiemedlem noen gang blir syk eller et infeksjonsutbrudd er erklært av din lokale helseavdeling. Ved å forstå prinsippet bak disse forholdsreglene, kan du bedre beskytte deg selv og familien din mot skade.