Hvordan diagnostiseres hyperglykemi

Hyperglykemi, ellers kjent som høyt blodsukker, kan diagnostiseres med en blodprøve som et fastende blodsukker, en hemoglobin A1C-test eller en fruktosamintest. I tillegg kan hyperglykemi bestemmes ved hjelp av en glukosemonitor eller ved å drikke en drikke og overvåke kroppens glukoserespons, en test referert til som en glukosetoleransetest.

For å bekrefte en diabetesdiagnose, bør en lege utføre to forskjellige tester. Legen din vil forklare resultatene og hva de betyr.

Selvkontroll / hjemme-testing

Hvis du har diabetes, kan hyppig blodsukkermåling hjelpe deg med å håndtere blodsukkeret og forhindre / oppdage hyperglykemi. Å teste blodsukkeret om morgenen før du har spist, to timer etter et måltid og før sengetid kan hjelpe deg med å forstå hva som får blodsukkeret til å stige og hvor mye.

Det medisinske teamet ditt vil gi deg individuelle mål for blodsukkeret basert på en rekke faktorer som alder, diagnoselengde, aktivitetsnivå, vekt og din generelle helsehistorie.

Generelt er hyperglykemi for de fleste ikke-gravide voksne definert som:

• Fasting: Blodsukkermåling høyere enn 130 mg / dL
• To timer etter et måltid: over> 180 mg / dL
• Tilfeldig blodsukkertest: over> 200 mg / dL

Hvis du har et tilfeldig blodsukker som er over det normale, er det ingen grunn til panikk, spesielt hvis du vet årsaken. Kanskje du spiste litt for mye karbohydrat til middag eller undervurderte insulinbehovet ditt. Det er fornuftig å ringe helsepersonell hvis du merker et mønster av forhøyede blodsukker. For eksempel, hvis blodsukkeret ditt er høyere enn 130 mg / dL etter åtte timers raske flere dager på rad, kan det hende du må justere måltidsplanen, medisinene eller aktiviteten din, og det medisinske teamet ditt kan hjelpe deg med å gjøre det.

Merk at blodsukkerkontroll kan gi unøyaktige resultater hvis du ikke har rene, vasket hender eller hvis teststrimlene dine er utløpt eller har blitt utsatt for ekstreme temperaturer.

Hvis du ikke har diabetes, men har risikofaktorer som prediabetes, fedme, en familiehistorie av diabetes, eller hvis du opplever symptomer, inkludert økt tørst, økt sult og økt vannlating, kan du avtale en avtale for å bli screenet slik at du kan avgjøre om eller ikke blodsukkeret er forhøyet.

Labs og tester

Fastende blodsukkertest

Den fastende plasmaglukosetesten (FPG), også kjent som den faste blodsukkertesten (FBG) eller fastende blodsukkertest, måler blodsukkernivået og brukes til å diagnostisere diabetes og nedsatt glukosetoleranse. Det kan også hjelpe de mennesker med diabetes for å oppdage hyperglykemi.

American Diabetes Association (ADA) anbefaler denne testen som en screeningtest for diabetes for personer over 45 år. Hvis resultatene er normale, gjentas det hvert tredje år. FBG-testen anbefales også hvis du har hatt symptomer på diabetes eller flere risikofaktorer for diabetes.

Testen består av en enkel, ikke-invasiv blodprøve. Og for de som har diabetes som sjekker blodsukkeret regelmessig, kan du teste ditt faste blodsukker ved hjelp av et glukometer. Før du tester, må du faste - unngå å spise eller drikke i minst åtte timer. På grunn av dette raskt, blir testen vanligvis gjort om morgenen.

For personer uten diabetes er hyperglykemi indikert når:

• En avlesning på 100 mg / dL til 126 mg / dL antyder nedsatt glukosetoleranse eller prediabetes, noe som indikerer økt risiko for å utvikle fullblåst diabetes.
• En avlesning over 126 mg / dL er terskelen der diabetes diagnostiseres. Dette må vanligvis bekreftes to ganger eller kryssjekkes med en annen diagnostisk test.

For personer med diabetes er hyperglykemi indikert når:

• En avlesning på over 130 mg / dL som skjer noen dager på rad kan indikere et mønster av høyt morgenblodsukker.

Hemoglobin A1C-test

A1C-testen (også kjent som HbA1C, hemoglobin A1c, glykosert hemoglobin eller glykosylert hemoglobin) er et godt generelt mål på diabetesomsorg og kan bidra til å bestemme hyperglykemi hos personer med diabetes så vel som å diagnostisere diabetes. A1C-nivåene indikerer en persons gjennomsnittlige blodsukkernivå de siste to til tre månedene.

Du kan hente en A1C-avlesning gjennom en vanlig blodtrekk. I tillegg har mange legekontorer A1C-testmaskiner som gjør det mulig for dem å hente resultatet ved hjelp av en liten dråpe blod oppnådd ved å stikke fingeren med en lansett. Ingen faste er nødvendig under denne testen.

For en person uten diabetes er et typisk A1C-nivå omtrent 5 prosent. En borderline A1C som indikerer hyperglykemi eller prediabetes faller innenfor området 5,7-6,4 prosent.

For de som har diabetes, anbefaler ADA et A1C-mål på mindre enn eller lik 7 prosent, og American Association of Clinical Endocrinologists anbefaler et nivå på 6,5 prosent eller lavere. ADA understreker imidlertid også at A1C-mål bør individualiseres.

Det er viktig for personer med diabetes å forstå hva A1C-målet er og hvilken verdi som indikerer hyperglykemi. Mesteparten av tiden, når blodsukkerkontrollen er bra, blir en A1C-test utført to ganger i året. Imidlertid, for de som har hyperglykemi, kan nivået sjekkes oftere, spesielt hvis medisiner er endret.

Fruktosamintest

Fruktosamin-testen er en annen blodprøve, som ligner på hemoglobin A1C-testen, som måler blodsukkernivået i løpet av to til tre uker. Det måler glykert protein i blodet og brukes vanligvis til å måle blodsukkeret hos de som har seglcelleanemi eller andre hemoglobinvarianter.

I motsetning til A1C-testen brukes fruktosamin-testen ikke som en screeningtest for personer som ikke har diabetes eller som har velkontrollert diabetes.

Fruktosamintesten kan brukes i tillegg til blodsukkerlogging når du nylig har endret medisiner eller insulin, og kan hjelpe til med å overvåke effekten av de nye behandlingene etter bare noen få uker i stedet for å vente måneder på å gjøre en A1C-test. .

Til slutt brukes fruktosamintesten i svangerskapsdiabetes fordi endringer kan skje veldig raskt under graviditet. Den kortere tidsperioden for testen lar legen spore blodsukkernivåene dine nærmere. Det kan hjelpe å håndtere hyperglykemi tettere og hyppigere enn en A1C-test.

Hyperglykemi er indisert når:

• For personer uten diabetes er fruktosaminområdet: 175 til 280 mmol / L
• For personer med kontrollert diabetes er fruktosaminområdet: 210 til 421 mmol / L
• For personer med ukontrollert diabetes er fruktosaminområdet: 268 til 870 mmol / L

Oral glukosetoleransetest

Den orale glukosetoleransetesten (OGTT), også referert til som glukosetoleransetesten, måler kroppens evne til å metabolisere glukose eller tømme den ut av blodet. Testen kan brukes til å diagnostisere diabetes, svangerskapsdiabetes (diabetes under graviditet) eller prediabetes (en tilstand som er preget av høyere enn normalt blodsukkernivå som kan føre til type 2-diabetes). OGTT-testen er vanligvis ikke indikert ved diagnostisering av hyperglykemi hos de som allerede har diabetes.

Alle gravide kvinner må gjennomgå en glukoseutfordring mellom 24 og 28 ukers svangerskap. Det kan enten være en 75 gram, 2-timers OGTT eller en to-trinns, 50 gram OGTT, etterfulgt av en 100 gram OGTT (i påvente av det første testresultatet).

OGTT brukes også fire til tolv uker etter fødselen hos kvinner som har hatt svangerskapsdiabetes, for å bekrefte vedvarende diabetes. I tillegg kan en lege anbefale en OGTT hvis han mistenker diabetes i tilfeller der pasientens faste blod glukosenivået er normalt.

Sammenlignet med FBG-testen er OGTT-testen mer tidkrevende. I følge ADA er OGTT-testen den foretrukne testen som brukes til diagnostisering av type 2-diabetes hos ungdom og barn. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Testen begynner etter åtte til tolv timers fort. Deretter trekkes blod for å etablere et fastende glukosenivå. Etter blodtrekkingen blir du bedt om å drikke en sukkerholdig (glukosrik) drikke som vanligvis inneholder 75 gram karbohydrat. Blod vil bli trukket med forskjellige intervaller for å måle glukosenivået, vanligvis en time og to timer etter at drikken er forbrukt.

Testen avslører hvordan kroppen din metaboliserte sukker og om den effektivt renser det ut av blodet. Den normale hastigheten for glukoseklaring avhenger av mengden glukose som inntas. Etter faste er den normale blodsukkerhastigheten 60 til 100 mg / dL (milligram per desiliter).

For 75 gram glukose er normale blodsukkerverdier (for de som ikke er gravide):

• Etter 1 time: mindre enn 200 mg / dL
• Etter 2 timer: mindre enn 140 mg / dL. Mellom 140 og 199 mg / dL indikerer nedsatt glukosetoleranse (prediabetes). Hvis testresultatene er i dette området, har en pasient en økt risiko for å utvikle diabetes. Større enn 200 mg / dL indikerer diabetes.

For 75 gram glukose er normale blodsukkerverdier (for de som er gravide):

• Faste: mindre enn 92 mg / dL
• Etter 1 time: mindre enn 180 mg / dL
• Etter 2 timer: 153 mg / dL

Diagnosen svangerskapsdiabetes stilles når noen av følgende plasmaglukoseverdier er oppfylt eller overskredet:

Differensialdiagnose

I tilfelle at en av testene du har bekreftet hyperglykemi, vil du sannsynligvis trenge en ny test for å avgjøre om du har diabetes, prediabetes, insulinresistens eller en slags glukoseintoleranse.

Den gode nyheten er at det å oppdage hyperglykemi tidlig kan øke sjansen for å forhindre diabetes. Mesteparten av tiden er behandlingen en livsstilsendring som et modifisert karbohydratdiett, en økning i trening og vekttap.

Hvis blodsukkeret er veldig høyt ved diagnosen, kan det hende du må starte orale medisiner eller insulin. Hvis du har diabetes og blodsukkeret er høyt, vil du sannsynligvis trenge en endring av behandlingsplanen.

Hvis du er gravid og ikke klarer din første glukosetoleransetest, må du definitivt ta en ny. Noen ganger passerer ikke kvinner den første, men passerer den andre.

I tilfelle du har hatt en regelmessig kontroll og det faste blodsukkeret ditt blir høyt, kan resultatet bli skjevt hvis du ikke faste. Godteri, tyggegummi, til og med hostesirup kan føre til at blodsukkeret ditt blir forhøyet, så sørg for at du forteller helsepersonellene hvis du ikke har faste.

Og hvis blodsukkermålingen indikerer at blodsukkeret er høyt på bestemte tider av dagen, må du kontakte helsepersonell for å se om du trenger en justering av behandlingsplanen.