Hvordan blyforgiftning diagnostiseres

Mange leger vil rutinemessig anbefale å undersøke barn for blyforgiftning så tidlig som 6 måneder, avhengig av hvor mye bly barnet sannsynligvis blir utsatt for hjemme eller i barneomsorg.

For eldre barn og voksne gjøres testing vanligvis bare hvis det er grunn til å tro at de har blitt utsatt for høye doser bly. I disse tilfellene vil legen din sannsynligvis starte med en rekke spørsmål om miljøet ditt, gjøre en fysisk undersøkelse og kjøre en blodprøve for å sjekke for høye blynivåer i kroppen.

Selvkontroll / hjemme-testing

Blytoksisitet diagnostiseres primært ved hjelp av en formell laboratorietest i kliniske omgivelser, men det er en rekke ting du kan gjøre hjemme for å sjekke om du eller et familiemedlem er i fare.

Bly er nesten overalt i miljøet vårt, og høye konsentrasjoner av det finnes i ting som gammel maling, lodde, bensin, jord og forurenset vann, samt tilsynelatende ufarlige gjenstander som godteri, kunstgress, leketøysmykker og alternative medisiner. .

Spesielt den farligste kilden til bly for barn er blybasert maling, som ofte ble brukt i hjemmene før 1970-tallet. Environmental Protection Agency og Centers for Disease Control and Prevention gir begge veiledning om hvordan du kan unngå vanlige kilder til bly.

I tillegg til å fjerne eller unngå blykilder i hjemmet eller på jobben, er det viktig å se etter tegn på blyforgiftning og varsle legen din med en gang hvis du ser dem - spesielt atferdsendringer som irritabilitet, hyperaktivitet eller mangel på fokus, som samt utviklingsforsinkelser hos små barn.

Screening

Ingen blynivåer er funnet å være trygge hos barn, og til og med små mengder har vært knyttet til atferdsproblemer og fall i IQ.

På grunn av dette vil de fleste barneleger rutinemessig undersøke små barn og spedbarn for mulig eksponering for bly som en del av deres generelle kontroller. I mange tilfeller inkluderer dette et spørreskjema som spør om ulike risikofaktorer, for eksempel hvor gammelt barnets hjem eller barnehage er, om de spiser ikke matvarer som smuss eller malingflis, eller hvis en forelder eller nær kontakt er utsatt for bly ofte på grunn av jobben eller hobbyene. Hvis svaret er ja, eller hvis du ikke er sikker på noen av spørsmålene, vil legen din sannsynligvis ønske å gjøre flere tester for å se etter forhøyede blodnivåer.

Selv om forskning viser at disse spørreskjemaene ikke er bra for å identifisere barn med høye blynivåer, kan de hjelpe leger og foreldre med å finne ut hvor barn med diagnostisert blyforgiftning blir utsatt for tungmetallet for å forhindre kontakt med det i fremtiden. og ammende kvinner blir generelt også stilt et lignende sett med spørsmål.

I mange områder vil den lokale helseavdelingen ha spesifikke anbefalinger om hvem som skal testes for bly og når de er basert på områdets trender og risikoer for høye blynivåer blant lokalbefolkningen.

Generelt sett anbefales det at alle barn testes for høye blynivåer i alderen 1 eller 2 år, og barn med høyere risiko for blytoksisitet - for eksempel de som kommer til USA fra et fremmed land eller babyer født til mødre med høyt blod bly nivåer - testes når det er mistanke.

Fysisk eksamen

Hvis det er noen grunn til å mistenke blyforgiftning, vil legen din sannsynligvis ønske å gjennomføre en fysisk undersøkelse i tillegg til en blodprøve for å lete etter tegn og symptomer på toksisitet.

Dette er viktig, ettersom bly bygger seg opp i kroppen, blir det lagret i beinene. Det er bare i blodet en liten stund etter eksponering, noe som betyr at noen i kontakt med bly over lang tid kan ha et høyt nivå av bly i kroppen sinselv omen blodprøve blir normal igjen. En fysisk undersøkelse kan få tegn som en laboratorietest ikke kunne.

Likevel, fordi de fleste tilfeller av blyforgiftning ikke viser noen symptomer i det hele tatt, er det ikke sikkert at en fysisk eksamen er nok til å oppdage det. Derfor er blodprøver fortsatt et viktig og primært verktøy som brukes til å diagnostisere blytoksisitet.

Labs

Den vanligste testen for blyforgiftning er en blodprøve, kjent som BLL-testen (blodledningsnivå). Det er to typer blodprøver som kan indikere om en person har et forhøyet blodledningsnivå: en fingerprikkprøve og en blodtrekk.

Kapillærblodprøve

Denne testmetoden bruker bare en fingerstikk for å ta en liten blodprøve, noe som gjør det til en relativt enkel og enkel måte å teste for høye blynivåer. Ulempen er imidlertid at disse prøvene kan bli forurenset med bly fra miljøet og skje testresultater for å få det til å se ut som blynivåene er høyere enn de egentlig er.

Du kan redusere risikoen for forurensning ved å ta forsiktige skritt, som grundig håndvask og andre strategier, men et høyt blynivå-resultat må fremdeles bekreftes med en blodprøve på blodprøver. Av denne grunn anbefales ikke denne metoden ofte, til tross for dens bekvemmelighet.

Test av venøst ​​blodledningsnivå

En blodtrekning fra en blodåre er en mye mer nyttig screening- og diagnostisk test for høye blynivåer, men krever at en trent phlebotomist tar og behandler prøven for å unngå forurensning med bly fra miljøet. Denne metoden er ofte den foretrukne testen for å sjekke for høye blynivåer fordi den har en tendens til å være mer pålitelig enn fingerprikketesten.

Hvis en person har et blodledningsnivå på 5 µg / dL (fem mikrogram per desiliter), anses de å ha et forhøyet blodledningsnivå. Hvis det skjer, vil leger sannsynligvis bekrefte resultatet med en ny test hvor som helst fra med en gang til 1 til 3 måneder, avhengig av de første resultatene.

Hvis testen fremdeles kommer tilbake med høye nivåer, vil legen rapportere det til den lokale helseavdelingen og gå over neste trinn med familien om hva de kan gjøre for å redusere blodnivået og stoppe eksponeringen for bly. I tilfeller med svært høye blynivåer (45 µg / dL eller høyere), kan det være behov for avansert behandling, spesielt hos barn.

Røntgen

I tilfeller der barn har symptomer på blytoksisitet, forhøyede blodnivåer i blodet og / eller en historie med pica - det vil si å spise ting som ikke er mat, som smuss eller malingflis - anbefales det å ta en røntgen av magen til se etter fremmedlegemer. Hvis det oppstår solide flekker på røntgenbildet som signaliserer at barnet har inntatt materialer som inneholder bly, vil leger ofte bruke en dekontaminasjonsprosedyre for å vanne, eller "skylle ut" tarmene, og fjerne potensielle kilder til bly for å forhindre eller stoppe dem fra å bli absorbert av kroppen.