Mennesker over 65 år og de med visse funksjonshemninger stoler på Medicare for deres helsebehov. De fleste av dem betalte for privilegiet i form av skatt. Les videre for å forstå hvilke skatter som brukes til å finansiere Medicare, hvem som betaler for dem, og hvordan de fungerer. Enda viktigere, hvordan ville American Health Care Act endre hvor mye du betaler ut av lommen i Medicare-avgifter?
istockphotoHvordan Medicare Funding fungerer
Medicare er delt inn i fire deler: Del A sykehusforsikring, Del B medisinsk forsikring, Del C Medicare Advantage-dekning og Del D reseptbelagt legemiddeldekning.
Skatter betalt til den føderale regjeringen legges mot Medicare Trust Fund, som kun brukes til å finansiere del A-dekning. Dette inkluderer ikke bare din sykehusomsorg, men andre tjenester som hospice, dyktig pleieomsorg og hjemmetjeneste.
Månedlige premier kan også brukes til å finansiere Medicare del A, men generelt sett er det få som betaler dem. Dette er fordi premie er gratis for alle som har jobbet 40 eller flere kvartaler i medisinsk kvalifiserende sysselsetting, noe som betyr at de allerede har betalt sin del av skatten. Folk som jobbet mindre enn 40 kvartaler vil betale månedlige premier som legges til Medicare Trust Fund.
For 2017 vil folk som jobbet mellom 30 og 39 kvartaler i medisinsk beskattet sysselsetting betale $ 227 per måned i del A-premier, mens de som jobber mindre enn 30 kvartaler betaler $ 413.
Medicare-deler B til D finansieres primært gjennom dine månedlige premier. I motsetning til del A betaler alle en månedlig premie for disse tjenestene. Noen av dere vil imidlertid betale litt mer basert på inntektsnivået.
Inntektsrelatert månedlig justeringsbeløp (IRMAA)
Det inntektsrelaterte månedlige justeringsbeløpet (IRMAA) er ikke en skatt i seg selv, men det er et tilleggsgebyr du betaler for del B og / eller D hvis inntekten din er over et visst nivå. Midlene går direkte til Medicare, ikke til det private forsikringsselskapet som sponser Medicare-planen din, og vil være basert på din modifiserte justerte bruttoinntekt eller MAGI.
Bruttoinntekten din er basert på lønnene dine (inkludert tips), inntekt fra bedrifter / investeringer, opptjente renter, dagpenger og underholdsbidrag. Det er "justert" basert på eventuelle IRS-godkjente trekk du kan gjøre, f.eks. Utgifter som spenner fra IRA-bidrag til studielånerenter. Verdien "modifiseres" ved å legge til eventuelle skattefrie renteinntekter du har. Den føderale regjeringen bruker deretter MAGI for å bestemme hvor mye du skal betale for skatt, og om du er kvalifisert for Medicaid, skattefradrag eller andre føderale sponsede subsidier.
I forbindelse med Medicare brukes MAGI til å avgjøre om du skal betale IRMAA. Personer som leverer $ 85 000 eller mindre på selvangivelsen, eller ektepar som arkiverer samlet for $ 170 000 eller mindre, betaler ikke IRMAA. Hvis du tjener over disse nivåene, blir du belastet ekstra.
For 2017 er Medicare Part B IRMAA $ 53,30, $ 133,90, $ 214,30 og $ 294,60 per måned når du går inn i høyere inntektsgrupper. For Medicare del D er IRMAA $ 13,30, $ 34,20, $ 55,20 og $ 76,20 per måned.
De IRMAA-kvalifiserte inntektsgruppene starter på $ 85,001 - $ 107,000 for enkelt arkiver og $ 170,001 til $ 214,000 for felles arkiver. De topper på $ 214.000 og $ 428.000 for henholdsvis single og joint filers.
For ordens skyld ble del B IRMAA initiert av kongresslovgivningen i 2007, og del D IRMAA i 2011 som en del av Affordable Care Act, aka Obamacare.
Medicare-avgiften
Medicare-avgiften oppsto i 1966 og blir brukt på arbeidsinntekten din, minus eventuelle fradrag for arbeidsgiver-sponset helsepremie eller for andre fradrag før skatt. Det gjelder ikke kapitalgevinster og andre investeringsinntekter. Inntektene fra denne skatten går direkte til Medicare Trust Fund.
Hvor mye du betaler i skatt, avhenger av din ansettelsesstatus. Personer som er ansatt betaler halvparten av den nødvendige Medicare-avgiften, og dette beløpet trekkes direkte fra lønnsslippen din. Dette er fordi arbeidsgiveren betaler forskjellen.
De som er selvstendig næringsdrivende er pålagt å betale hele Medicare-skattebeløpet, både arbeids- og arbeidsgiveravgift. Det forventes at selvstendig næringsdrivende betaler skatt kvartalsvis til regjeringen eller på annen måte blir utsatt for sent straff.
I 1966 begynte Medicare Tax med en beskjeden hastighet på 0,7 prosent. I dag økes lønnsskatten til 2,9 prosent.
Hvis du er ansatt, betaler du bare 1,45 prosent, og arbeidsgiveren betaler et matchet bidrag på 1,45 prosent. Hvis du er selvstendig næringsdrivende, er du ansvarlig for hele 2,9 prosent satsen.
Den ekstra Medicare-avgiften
Hvis du tjener mer, kommer du til å betale mer.
The Affordable Care Act la til en tilleggsavgift for medisinsk behandling som først ble brukt i januar 2013. Den påvirket de som tjente over følgende MAGI-nivåer.
- Singel eller husholdningsleder - $ 200.000
- Gift arkivering sammen - $ 250.000
- Gift arkivering separat - $ 125.000
- Kvalifiserende enke (r) med avhengig barn - $ 200.000
Eventuelle inntekter over disse beløpene vil bli belastet med ytterligere 0,9 prosent i Medicare-avgifter. I motsetning til den tradisjonelle Medicare-avgiften betales denne avgiften helt av den ansatte. Arbeidsgiveren gir ingen bidrag.
For eksempel vil en enkelt ansatt som tjener $ 250 000 per år betale 1,45 prosent i Medicare-skatt for de første $ 200 000, men en 2,35 prosent skatt (1,45 prosent + 0,9 prosent) på de resterende $ 50 000. Arbeidsgiveren vil fortsette å betale 1,45 prosent for hele inntektsområdet.
Hvis du er selvstendig næringsdrivende, betaler du den vanlige 2,9 prosent Medicare-skattesatsen på en hvilken som helst inntekt under terskelbeløpet og en tilleggs Medicare-skatt på 3,8 prosent (2,9 prosent + 0,9 prosent) på inntekt over terskelen.
Netto investeringsskatt
En annen skatt som er lagt til av Affordable Care Act er netto investeringsskatt (NIIT), også kjent som Unurteard Income Medicare Contribution Surtax. Det gjelder personer som tjener over følgende MAGI-nivåer og som har investeringsinntekt:
- Singel eller husholdningsleder - $ 200.000
- Gift arkivering sammen - $ 250.000
- Gift arkivering separat - $ 125.000
- Kvalifiserende enke (er) med barn som er avhengig av barn - $ 250.000
I hovedsak er det en 3,8 prosent Medicare-skatt brukt på nettoinvesteringene dine. Dette kan omfatte visse livrenter, kursgevinster, utbytte, leieinntekter og royalties. NIIT gjelder spesifikt ikke for lønn, egeninntekt, underholdsbidrag, pensjoner, utdeling av pensjonskontoer, trygdeytelser, skattefrie renter eller arbeidsledighetsytelser.
Den tilleggsmedisinske avgiften er forskjellig fra NIIT fordi den ikke gjelder netto investeringsinntekt. Imidlertid oppgir skattemyndighetene at det er mulig at du kan bli utsatt for begge skatter.
Du blir beskattet for NIIT basert på det lavere beløpet av netto investeringsinntekt eller beløpet du overskrider MAGI-terskelen med.
Hvordan American Health Care Act ville ha endret medisinsk beskatning
Tidligere versjoner av American Health Care Act (AHCA), senere referert til som Better Care Reconciliation Act (BCRA), hadde som mål å redusere Medicare-avgiften ved å eliminere tilleggsavgiften for medisin og netto investeringsskatt. Dette ga betydelig debatt om skattelettelser for de velstående.
Felles skatteutvalg hevder at oppheving av tilleggsmedisinske avgifter vil redusere føderale inntekter med 117 milliarder dollar innen 2026. Med færre dollar som kommer inn i Medicare Trust Fund, vil Medicare tømme finansieringen innen 2025, tre år tidligere enn forventet. Dette er i direkte kontrast til Affordable Care Act som faktisk utvidet solvensen til Medicare med 11 år.
Finansielle rapporter viser også at det er lite sannsynlig at flertallet av amerikanerne vil ha fordel av denne skatteoverhalingen. Faktisk ville millionærer motta 79 prosent av alle skattelettelsene. Innen 2025 ville millionærer dra nytte av en gjennomsnittlig besparelse på $ 50.000 per år, multimillionærer opp til $ 250.000 per år, og de 400 beste inntektene så mye som $ 7 millioner per år.
Folk som tjener mindre enn $ 200.000 eller ektepar mindre enn $ 250.000, vil ikke se noen endring i beskatningen.
Faktisk ville ikke bare borgere med lav og mellominntekt fortsatt ha blitt beskattet med samme sats, men mange millionærer ville faktisk betale en lavere skattesats enn amerikanere som tjener mindre enn de gjør. Dette er fordi de velstående tjener en stor andel av dollarene sine gjennom ikke-skattepliktig inntekt. Siden den delen av inntekten ikke lenger skulle skattlegges av NIIT, har de potensialet til å høste store belønninger.
Som først presentert, vil American Health Care Act / Better Care Reconciliation Act urettferdig beskatte amerikanere mens de reduserer finansieringen til Medicare, et helseprogram som er nødvendig for våre eldste og sykeste borgere. 13. juli 2017 ga GOP ut som svar på offentlig opprør en ny versjon av Better Care Reconciliation Act som utsatt eliminering av disse skattene. Til syvende og sist ble ikke loven vedtatt.
Et ord fra veldig bra
Å finansiere et føderalt helseprogram har en pris - ideelt sett en som er rettferdig for alle bestanddeler. Medicare-avgifter har vært i kraft siden 1966 med tilleggsskatt lagt opp gjennom årene. Målet var å øke finansieringen til Medicare og la amerikanere bidra i henhold til deres midler.
