Avulsjoner er i utgangspunktet biter av vev fjernet fra kroppen, inkludert minst alle tre hudlagene. De er mye mer enn enkle såringer, men mindre enn fulle amputasjoner.
Avulsjoner er noen av de styggeste skadene, og de har en høy grad av infeksjonsrisiko - i likhet med forbrenninger. De er ofte forårsaket av dyrebitt, industriutstyr eller motorulykker (spesielt motorsykler).
ER Productions Limited / DigitalVision / Getty ImagesDegovoving eller Avulsion
En avulsjon som brytes hele veien rundt en ekstremitet og får lagene i vevet til å trekke seg bort kalles en degloving skade. Tenk deg å skrelle en hanske av hånden din slik at den ender opp og ut. Det er der begrepet kommer fra.
Vi kaller det deglovering uansett hvor skaden er; fingre, føtter, hender osv. Det er vanlig at ringer fanger ting og forårsaker avfettingsskader på fingeren. Noen avfettingsskader resulterer til slutt i amputasjoner.
Det kan være vanskelig å se forskjellen mellom en avulsjon og en veldig dårlig såring. En beretning er om såringen er gjennom alle lagene og er buet nok til at du kan løfte opp et vevsklaff. Evnen til å løfte av noe av fettet og huden er det som gjør det til en avulsjon.
Generelt er behandlingen for en dyp sårdannelse den samme som behandlingen for en avulsjon, hvis du har den delen av vevet som var avulsed. Hvis delen av avulled vev ikke er tilgjengelig, behandle det som en brannskade.
Avulsjoner og avfettingsskader vil nesten alltid trenge kirurgisk inngrep for å gro ordentlig. Avulsjoner har lange helbredelsestider som egentlig ikke kan behandles riktig uten en profesjonell.
Fremgangsmåte for å behandle en avulsjon
Personen med avulsjonsskaden vil trenge øyeblikkelig medisinsk behandling, men disse førstehjelpstegene kan gjøres så snart som mulig. Hvis du har tilgang til eksamenshansker og traumebinding, kan de bli ansatt.
Vær trygg. Hvis du ikke er pasienten, må du bruke universelle forholdsregler og bruke personlig verneutstyr hvis det er tilgjengelig. Hold deg unna hva som er skadet pasienten, og prøv bare å hjelpe hvis det er trygt å gjøre det. Du vil ikke være til hjelp for noen andre hvis du blir skadet mens du prøver å redde pasienten.
Kontroller blødning med direkte trykk og høyde, unngå turnetter med mindre blødning ikke kan kontrolleres og medisinsk behandling ikke vil være tilgjengelig i flere timer.
Bruk en absorberende ren bandasje eller en hvilken som helst ren klut som er tilgjengelig for å holde press på en åpen avulsjon eller avfettingsskade. Forbindingen vil fange blod og holde det mot det åpne såret og fremme koagulering. Koagulering vil til slutt bidra til å stoppe blødningen.
Ikke vær redd for å legge direkte press på rå muskler eller fettvev. Selv om såret er åpent og rå, er direkte trykk fortsatt den beste måten å stoppe blødningen.
Skyll såret med vann eller saltløsning, jo renere jo bedre. Steril vanning er best. Dette vil starte blødningen i mange tilfeller. Det er greit. Det er godt å rengjøre såret, samt å stoppe blødningen.
Hvis blødning var veldig vanskelig å stoppe, og du er bekymret for at det vil være ute av kontroll hvis du skyller såret, så ikke bekymre deg for det. Få pasienten med en gang til en akuttmottak.
Sett på plass klaffen eller ta utskilt vev til sykehuset. Hvis vevet (hud, fett og muskler) ikke blir revet helt bort, må du skifte klaffen og kle på såret. Hvis vevet er helt atskilt fra pasientens kropp, samler du det hvis det er tilgjengelig og tar det med pasienten til legevakten.
Når skal du ringe 911
Hvis blødning ikke kan kontrolleres, hvis skaden er en degloving, eller hvis området av avulsjon ikke kan dekkes av begge pasientens håndflater, så ring 911. Store avulsjoner og alle degloving skader er betydelige nødsituasjoner som bør tas til nødsituasjonen avdelingen umiddelbart.
Medisinsk behandling
Avulsjonsskader vil nesten alltid trenge medisinsk behandling, spesielt hvis skaden var fra et dyrebitt, som har høy forekomst av infeksjon. De vil trolig trenge kirurgisk inngrep. Forsikre deg om at personen blir ført til legevakt eller akuttmottak, avhengig av skadeomfanget.
