Hva er hypotermi?

Hypotermi (lav kroppstemperatur) refererer til både en medisinsk tilstand og et symptom på eksponering for kulde. Det oppstår når kroppen faller under en viss temperatur og ikke kan varme seg selv. Normal kroppstemperatur regnes som 98,6 grader. Hypotermi regnes som noe under 95 grader. Venstre ubehandlet, kan hypotermi bli en medisinsk nødsituasjon.

Det integrerte systemet (hud) hjelper til med å regulere kroppstemperaturen ved å kontrollere varmetapet. Kroppen genererer varme gjennom cellulær metabolisme, som er en fancy måte å si at det å leve - i det minste i et menneske - holder oss varme.

Så lenge kroppene våre kan generere minst like mye varme som vi mister, opprettholder vi kjernetemperaturen. Hvis vi mister mer enn vi lager, lider vi av hypotermi.

Verywell / Emily Roberts

Typer hypotermi

Det er tre generelle typer utilsiktet hypotermi:

1. Akutt eksponering for kulde, for eksempel nedsenking i kaldt vann eller å bli fanget i snøen. Dette er verre enn å bare være ute i kaldt vær.
2. Tretthet eller annen mangel på metabolsk virkning som ikke gir tilstrekkelig varme, inkludert rus med alkohol eller underernæring.
3. Kronisk eksponering for milde eller moderate kalde temperaturer uten pause. Selv å chatte for lenge ute uten jakke på en kjølig høstkveld er nok til å utvikle mild hypotermi, selv om den også er lett å behandle.

Hypotermi er også veldig vanlig under operasjonen, noe som skyldes en kombinasjon av et kaldt miljø og kompromiss i huden (siden huden per definisjon er blitt kuttet opp) slik at varmen slipper raskere enn normalt. Perioperativ hypotermi er godt dokumentert og kirurger leter etter måter å forhindre det samtidig som de gir et miljø som er sunt og behagelig for det kirurgiske teamet.

Historie

Mennesker har kjent i årtusener at eksponering for kulde kan føre til død og at tretthet eller utmattelse gjør det verre. For å faktisk definere og gjenkjenne hypotermi var det nødvendig med et termometer som var lite nok til å brukes regelmessig på mennesker. Den ble oppfunnet i 1866 og ikke tilgjengelig for medisinsk bruk før tiår senere. Det tok lang tid etter at termometre ble tilgjengelige for å få en idé om hvor varm kroppen skulle være.

Mange mennesker måtte ta temperaturene og registrere dem for å finne ut hva som var normalt. Og alle temperaturene måtte tas på samme måte - standardisering som ikke eksisterte på mange år. Den første studien av menneskelige temperaturer ble publisert i 1868, og den inkluderte en diskusjon av temperaturer for mer enn 25 000 personer med forskjellige sykdommer. De fleste temperaturene ble tatt under armen (midaxillary), en notorisk unøyaktig metode.

Selv i de første årene av å bruke temperatur som et diagnostisk verktøy, visste leger at pasienter ikke kunne takle lave temperaturer, men tilstanden hadde ikke et riktig navn. Uttrykket "hypotermi" dukket ikke opp på trykk før rundt 1880 og ble brukt til å bety forskjellige ting, fra å ha kalde hender til å ikke være "tolerant" mot kulden. Det var ikke klart definert slik legene vet det i dag til det 20. århundre.

Det var velkjent at hypotermi (til tross for ikke å ha et faktisk navn) kunne være forårsaket av eksponering for kulde, og alkoholforgiftningens rolle i hypotermi ble identifisert med en gang. Ideen om at hypotermi kan oppstå under operasjonen er en relativt moderne realisering.

Hypotermi symptomer

Tegn og symptomer på hypotermi avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Først er det bare skjelving og en generelt ubehagelig følelse. Pasienten kan ha famlende fingre.

Etter hvert som hypotermi forårsaker økende problemer med finmotorikk, utmattelse, forvirring, tap av bevissthet og til slutt død.

Tegn og symptomer på hypotermi

Årsaker

Hypotermi er forårsaket av å miste mer varme enn kroppen kan generere. Den vanligste årsaken til hypotermi er eksponering for et kaldt miljø. Et kaldt miljø betyr ikke nødvendigvis utendørs; de som er anestesi kan være mer utsatt for hypotermi på grunn av endrede termoreguleringsmekanismer Andre årsaker eller risikofaktorer inkluderer traumer eller kirurgiske sår, utmattelse og alkoholforgiftning. For babyer kan sove i kalde soverom være en risikofaktor.

Årsaker og risikofaktorer for hypotermi

Diagnose

Å få en diagnose av hypotermi krever å ta en nøyaktig temperatur som er under en viss terskel. En kombinasjon av den faktiske temperaturen og pasientens tegn og symptomer avgjør om hypotermi blir ansett som mild, moderat eller alvorlig.

Hvordan hypotermi diagnostiseres

Forebygging

Forebygging av hypotermi krever å bevare mer varme enn pasienten mister gjennom huden. Behandling av hypotermi bruker nøyaktig samme teknikker som de som brukes for å forhindre hypotermi, men resulterer i varmeoverføring til kroppen i stedet for å stoppe varmetapet.

Et ord fra veldig bra

I de fleste tilfeller kan forebygging eller behandling av hypotermi bare gjøres så lenge en pasient blir identifisert som i et kaldt miljø, og deretter blir pasienten enten fjernet fra det kalde miljøet (går inn på en kald natt) eller det tas forholdsregler for å felle varme i kroppen (tepper, hansker, jakker og en kopp varm kakao).

Mild hypotermi er egentlig ikke en stor avtale med mindre den blir ukjent, men det er ekstremt viktig å ikke undervurdere moderat eller alvorlig hypotermi. Skjelving er bra. Det betyr at hypotermi fortsatt er i det milde stadiet og lett kan reverseres. Når skjelven stopper, må du ta situasjonen på alvor og ta skritt for å bevare den varmen pasienten har igjen, og deretter begynne prosessen med oppvarming.

Kaldt og tørt er bedre enn kaldt og vått. Hvis en pasient blir gjennomvåt, mister de varmen 25 ganger raskere enn om de er tørre. Skrell av de våte klærne. Det kan virke kontraintuitivt å fjerne klær fra en veldig kald pasient, men å få dem ut av våte klær og pakket inn i noe tørt, kan redde pasientens liv.

Tegn og symptomer på hypotermi