Å håndtere vekttapplatåer i hypotyreose

Vektøkning er vanlig med hypotyreose (lav skjoldbruskfunksjon). Selv med den beste vekttapinnsatsen, opplever folk ofte at de kaster noen få pund, men plutselig treffer et platå der trening og diett ikke lenger ser ut til å ha noen effekt. Selv om dette er vanlig med alle som prøver å gå ned i vekt, kan det være komplisert av hypotyreose, en tilstand som iboende forstyrrer metabolismen (kroppens evne til å omdanne kalorier og oksygen til energi).

Heldigvis, ved bedre å forstå hvordan hypotyreose påvirker stoffskiftet og vekten, kan du ta skritt for å overvinne platåene og holde deg på sporet for å nå dine vekttapsmål.

Vektøkning

Som med alle vekttap planer, er det enkle målet å forbrenne mer kalorier enn du spiser. Dette er kjent som å skape et kaloriunderskudd. Hvis ett pund fett inneholder omtrent 3500 kalorier, trenger du et underskudd på 500 kalorier per dag for å miste ett pund per uke. Det høres enkelt ut.

Dessverre, med hypotyreose, er kroppen din mindre i stand til å metabolisere kalorier. Så selv om du reduserer kaloriene, kan du kanskje ikke brenne dem like effektivt som noen uten skjoldbruskkjertel.

Årsaken til dette er kompleks, men til slutt er det forbundet med redusert tilførsel av skjoldbruskkjertelhormoner. Mangelen kan være et resultat av en svekkelse av selve skjoldbruskkjertelen (en tilstand som kalles primær hypotyreose) eller nedsatt organer som regulerer når og hvor mye skjoldbruskhormoner som produseres (kjent som sekundær hypotyreose). Alle disse kan direkte og indirekte påvirke vektøkning og tap.

Hovedårsaken til primær hypotyreose i USA er Hashimotos sykdom, en autoimmun lidelse der immunsystemet angriper skjoldbruskkjertelen. Med sekundær hypotyreose kan svikt i hypofysen eller hypothalamus hindre produksjonen av hormoner som stimulerer skjoldbruskkjertelen. . Uavhengig av årsak, vil lavere skjoldbruskhormonnivå nesten alltid føre til større vektøkninger.

Med dette i bakhodet vil vekttap hos personer med hypotyreose innebære både en tradisjonell tilnærming til trening og kosthold, samt en strategi for å korrigere hormonelle underskudd som står i veien for vekttapsmål.

Koblingen mellom skjoldbruskhormoner og vekt

Gjenopprette metabolisme

Det første trinnet for å overvinne et vekttapplatå er å få tilgang til tilstanden til skjoldbruskfunksjonen. Legene gjør dette ved å måle et hormon som kalles skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). TSH produseres av hypofysen, og dens funksjon er å fortelle skjoldbruskkjertelen når den skal produsere skjoldbruskkjertelhormoner.

Når skjoldbruskkjertelhormonene er høye, kan hypofysen ane dette og skru ned TSH-produksjonen. Omvendt, når nivåene er lave - som det skjer med hypotyreose - vil TSH-nivået skyte opp, og gi et indirekte, men kvantitativt mål på skjoldbruskfunksjonen.

Generelt vil leger begynne erstatningsterapi med skjoldbruskkjertelhormon når TSH er over 10 millienheter per liter (mU / L) ved å bruke et medikament som kalles levotyroksin. Nivåer mellom fire og 10 mU / L klassifiseres som subklinisk hypotyreose (lav skjoldbruskfunksjon uten observerbare symptomer). Problemet med denne sistnevnte definisjonen er at vektøkning fremdeles er mulig hos personer med subklinisk hypotyreose, spesielt de som allerede er overvektige.

Faktisk fant en studie fra 2013 et direkte forhold mellom BMI og TSH-nivå blant deltakerne i studien; ettersom TSH-nivåene økte, økte BMI også.

Hvordan øke stoffskiftet når du har skjoldbruskkjertelen

Farmasøytiske alternativer

Hvilke studier som dette tyder på er at hvis du har subklinisk hypotyreose og har nådd et vekttapplatå til tross for best mulig innsats, vil du kanskje snakke med legen din om å starte behandling med levotyroksin. Mens det fortsatt er betydelig kontrovers angående riktig tidspunkt for å starte behandlingen, mener et økende antall leger at TSH-nivåer ikke bør brukes isolert for å lede avgjørelsen.

Hvis du bruker levotyroksin og har nådd et platå, spør legen din om en økning i levotyroksin kan hjelpe. Dette er spesielt viktig når du blir eldre, ettersom både skjoldbruskkjertelfunksjon og metabolisme har en tendens til å avta med alderen, eller hvis du har vært på samme dose i årevis, men fortsatt har problemer med å opprettholde en sunn vekt.

Det kan også være lurt å diskutere om stoffet Cytomel (liothyronine) er et rimelig tillegg til din nåværende terapi. Mens levotyroksin supplerer en type skjoldbruskkjertelhormon (kalt tyroksin eller T4), øker Cytomel en mer aktiv form avledet fra T4 (kalt triiodothyronine eller T3). Mens mange leger anser Cytomel meningsløst - siden T4 til slutt blir T3 - rapporterer folk som tar stoffet ofte en forbedring av de generelle symptomene.

En liten studie utført av National Institutes of Health rapporterte at personer som foreskrev liothyronin, mistet i gjennomsnitt 0,6 pund mer per uke enn de som fikk levotyroksin og hadde en samlet nedgang på 12,1 prosent i "dårlig" LDL-kolesterol.

Cytomel tas ikke alene for å behandle skjoldbruskkjertelproblemer. Og selv om verken American Association of Clinical Endocrinologist (AACE) eller American Thyroid Association (ATA) aktivt støtter FDA-godkjent medisinering, innrømmer de at det kan være nyttig for noen mennesker som levotyroksin ikke har gitt symptomatisk lindring for.

Skjoldbruskmedisiner og vekttap

Stress, vektøkning og binyreskjoldbruskkjertelproblemer

Binyrene spiller også en rolle i skjoldbruskkjertelen din. De er organene som er ansvarlige for produksjonen av hormonet kortisol, kroppens viktigste stresshormon assosiert med "fight-or-flight" -mekanismen.

Når kortisolnivået er vedvarende forhøyet, kan en kaskade av uønskede symptomer, inkludert høyt blodtrykk, høyt blodsukker (hyperglykemi), insulinresistens, karbohydratbehov og vektøkning utvikle seg.

Stress - sammen med forhøyede kortisolnivåer som følger med - kan også spille en rolle i vektøkning. I møte med kronisk stress, en tilstand som er vanlig i dagens samfunn, blir den delikate balansen mellom binyrene og skjoldbruskkjertelen lett forstyrret, noe som utløser en nedgang i stoffskiftet og potensering av vekttapplatået. Funksjoner som fordøyelse, insulinkontroll og skjoldbruskkjertelfunksjon kan reduseres eller midlertidig settes på vent til kortisolnivået kommer ned.

Derfor, i tillegg til å trene og spise riktig, må du ta skritt for å lindre stress i ditt daglige liv. Blant de viktigste tipsene:

• Gjør en innsats for å forbedre søvnhygienen din slik at du får ikke mindre enn åtte timers søvn om natten, spesielt hvis TSH-nivåene dine er forhøyede. Søvnmangel er iboende knyttet til vektøkning.
• Utforsk kropps-terapier for å håndtere ditt daglige stress, inkludert meditasjon, mild yoga, guidede bilder, pusteøvelser og progressiv muskelavslapping.
• Begrens inntaket av koffein og alkohol.
• Snakk med en mental helsepersonell hvis du sliter med kronisk angst eller depresjon. Selv om antidepressiva kan hjelpe, er det viktig å merke seg at de også er forbundet med vektøkning - med noen som har denne effekten mer enn andre.

Vekttapstips

Verywell / Emily Roberts

Før eller senere, hvis du er i gang med en diett, vil vekttapet ditt avta enten du har hypotyreose eller ikke. Det er ikke det at du gjør noe galt; når man står overfor det reduserte kaloriinntaket, vil kroppen i hovedsak "tilbakestille" seg selv og redusere metabolismen. Dette gjelder spesielt hos personer med høyere BMI.

Forskning fra University of Cambridge Metabolic Research Laboratories antyder at jo mer vekt du bærer, jo større er den kjemiske signaliseringen i kroppen din for å beholde den ekstra vekten.

Før du tar all skylden på skjoldbruskkjertelen din, ta et skritt tilbake og godta at et vekttapplatå rett og slett er et kall for endring. Hvis stoffskiftet ditt har avtatt, må du endre tilnærmingen til vekttap i stedet for å holde deg til samme rutine.

Blant noen av de mer praktiske vekttapstipsene:

• Øk treningsintensiteten og varigheten. Husk at formelen for vekttap er enkel: forbrenne mer kalorier enn du bruker. De fleste bør trene i minst 30 minutter tre til fire ganger per uke. Når du står overfor et platå, kan det hende du må øke treningsøktene til en times økter fire til fem ganger ukentlig, og innlemme aerobic for å få hjertet til å pumpe og motstandstrening for å bygge muskler.
• Endre treningsrutinen. Utover å bare forsterke varigheten og intensiteten til en treningsøkt, kan du endre type øvelser du gjør. Til slutt, hvis du gjør den samme rutinen gang på gang, vil kroppen din bli mindre lydhør overfor anstrengelsen som legges på den. Endre ting ved å svømme i stedet for å løpe på tredemølle eller gjøre intensiv intervalltrening i stedet for statisk løfting.
• Journal matinntaket. Ofte klarer vi ikke å innse hvor mange kalorier litt ekstra pålegg eller salatdressing kan legge til i løpet av en uke. Ved å journalføre alt du spiser og drikker, kan du finne problemer i kostholdet ditt og bedre opprettholde kaloriunderskuddet du trenger for å starte om på vekttap.
• Endre kostholdssammensetningen. I stedet for å trimme kalorier enda lenger, kan du prøve å øke eller redusere prosentandelen protein, fett eller karbohydrater i kostholdet ditt for å se om det har noen innvirkning på platået. På samme måte, hvis du spiser et veldig lite kalori diett, kan det faktisk være en liten økning i kalorierhjelpmed vekttap, ettersom overdreven begrensning av kalorier ofte kan oppmuntre kroppen til å spare fett.
• Endre måltidsrutinen. Hvis du er på et vekttapsvidd, er det ofte bedre å spise mindre måltider hele dagen i stedet for tre store måltider. Gjør et poeng av å sette deg ned ved et bord med mat i stedet for å spise på farten eller ut av en pose. Du vil bedre være i stand til å kontrollere kaloriinntaket og unngå å spise for mye hvis du gjør det.
• Fortsett å være positiv. Husk at vekttap er en prosess og ikke en hendelse. Du er ikke iboende "dømt" til en viss vekt hvis du har en hypothyroid tilstand. For å forbli motivert, arbeid med en vekttapstøttegruppe eller delta i gruppetreninger eller gå sammen med andre i håp om å oppnå de samme målene.

Et ord fra veldig bra

Det er ingen enkle løsninger når det kommer til å slå gjennom et vekttap platå. Mens hypotyreose kan komplisere tilstanden, er det trinn du kan ta for å øke stoffskiftet ettersom kroppen din hele tiden justerer til kalorier, trening og hormoner som påvirker vekten.

Før du går med på et vekttapsprogram, må du jobbe med legen din for å sikre at skjoldbruskkjertelen er optimalisert. Legen din kan også sørge for at du nærmer deg kosthold og trener trygt og / eller henviser deg til en ernæringsfysiolog eller personlig trener som kan hjelpe deg med å utforme et individuelt program.