Anatomien til den underordnede skjoldbruskkjertelen

Den underordnede skjoldbruskkjertelarterien løper opp gjennom nakken og halsen. Det regnes som en av de viktigste karene som tilfører blod til skjoldbruskkjertelen, som ligger foran nakken og produserer hormoner som holder kroppen i funksjon, sammen med den overlegne skjoldbruskkjertelen. Det forsyner også de fire biskjoldkjertlene, som regulerer kalsiumnivået i kroppen, og noen nakkemuskler og strukturer som hjelper deg å puste, snakke og svelge.

Du har to ringere skjoldbruskkjertelarterier - en på hver side med generelt symmetriske kurs. Med mindre den ene siden må skilles fra den andre, refereres det vanligvis til paret i arteriene i entall.

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Anatomi

Arterier er store blodkar i det vaskulære systemet. Når de reiser vekk fra hjertet ditt og i hele kroppen din, forgrener de seg til mindre arterier og til slutt vener og mindre blodkar.

De subklaviske arteriene har sitt hjerte. Deres jobb er å tilføre blod til bryst, skuldre, armer, nakke og hode. Sammen med andre grener deler de seg i tre arterier:

• Vertebral arterie
• Intern thoraxarterie
• Thyrocervical koffert

Når den tyrokervikale stammen beveger seg opp og bort fra hjertet, avgir den fire grener:

• Stigende cervikal arterie
• Tverrgående cervikal arterie
• Overfladisk gren
• Underordnet skjoldbruskkjertelarterie

Struktur

Den underordnede skjoldbruskkjertelarterien er den største og mest betydningsfulle grenen av skjoldhalsen. Den deler seg i underordnede og overlegne grener nær skjoldbruskkjertelen, som forsyner skjoldbruskkjertelenes underordnede og bakre overflater. Den overlegne grenen forsyner også paratyreoidekjertlene.

Etter å ha forlatt kofferten, forgrenes den underordnede skjoldbruskkjertelen til arterier som betjener strupehodet (stemmeboksen), skjoldbruskkjertelen, biskjoldbruskkjertelen og andre strukturer og muskler i nakke og hals. Disse grenene er:

• Kjertelgrener: Sammen med den overlegne skjoldbruskkjertelen, forsyner skjoldbruskkjertelen; deler seg i to deler, hvorav den ene leverer både skjoldbruskkjertelen og biskjoldkjertlene
• Muskulære grener: Tilførselsmuskulatur i nakke eller hals, inkludert infrahyoid, longus colli, scalenus anterior og inferior pharyngeal constrictor
• Underordnet larynxarterie: Tilfører muskler og slimhinne i strupehodet
• Trakealgrener: Tilfør luftrøret (luftrøret)
• Esophageal grener: Tilfør spiserøret (røret som forbinder halsen din til magen din)
• Stigende cervikal arterie: Tilfører muskler i nakken og kobles til grener av vertebrale arterier
• Svelggrener: Tilfør svelget (halsen)

plassering

Den underordnede skjoldbruskkjertelarterien forgrener seg fra skjoldbruskkjertelen like over kragebeinet. Den beveger seg oppover, passerer foran ryggarterien, og svinger deretter innover, løper bak halshylsen og den sympatiske kofferten.

Den beveger seg deretter mot baksiden av skjoldbruskkjertelen, hvor den deler seg i to porsjoner som leverer blod til skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertelen. I dette området møter den tilbakevendende strupehalsnerven, som er viktig for strupehodets funksjon og derfor viktig for talen.

Andre grener fortsetter opp eller mot strukturene de leverer, inkludert hals, svelg og spiserør.

Stedene til musklene som leveres av muskelforeningen er:

• Infrahyoid: Ned foran og på sidene av nakken
• Longus colli: Ned foran nakken
• Scalenus fremre: Nedover sidene av nakken
• Underordnet faryngeal constrictor: Lavt i halsen

Anatomiske variasjoner

Anatomiske variasjoner er vanlige, og det er viktig for leger å forstå de forskjellige banene strukturer i kroppen din kan ta. Kjente variasjoner kan påvirke diagnose og behandling, spesielt kirurgi.

Tilbakevendende strupehalsnerven

Forholdet mellom skjoldbruskkjertelen underordnet og den tilbakevendende larynxnerven kan variere betydelig fra person til person. Forskning viser at nerven løper bak arterien rundt 50% av tiden, mens den i 25% av tilfellene går mellom grenene av arterien, og den løper foran den i de andre 25%.

En studie klassifiserte dette forholdet i syv forskjellige typer, mens en annen beskrev 28 konfigurasjoner. Disse alternative plasseringene gjør det sårbart for skader under kirurgiske inngrep i arterien eller skjoldbruskkjertelen.

Odd antall arterier

Hos omtrent 1% av mennesker mangler venstre underordnede skjoldbruskkjertelarterie og arterien på høyre side endres for å kompensere for den.

Noen mennesker har også en tredje arterie som forsyner skjoldbruskkjertelen, sammen med de underordnede og overlegne skjoldbruskkjertelarteriene. Det kalles skjoldbruskkjertelarterien. Hos mennesker uten venstre skjoldbruskkjertelarterie igjen, kan hjernearterien bidra til å kompensere for fraværet.

Ulik opprinnelse

Hos noen mennesker oppstår den underordnede skjoldbruskkjertelen fra et annet sted enn vanlig. I stedet for tyrokervikal koffert kan den komme fra den subklaviske arterien eller, sjeldnere, vertebralarterien eller den felles halspulsåren.

Vital for kirurger

For å beskytte alle strukturene og funksjonene de tillater, er det viktig at kirurger vet om anatomiske variasjoner og, når det er mulig, bruker bildebehandlingstester for å identifisere abnormiteter før operasjonen.

Funksjon

Den underordnede skjoldbruskkjertelarterien og dens grener fører oksygenrikt blod fra hjertet ditt til forskjellige vev som er essensielle for flere grunnleggende funksjoner i kroppen din:

• Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som regulerer vitale funksjoner, som metabolisme og vekst.
• Biskjoldbruskkjertlene håndterer kalsiumregulering og bidrar til å holde beinene sunne.
• Strupehodet lar deg snakke.
• Svelget lar deg puste og svelge.
• Spiserøret lar deg svelge.
• Luftrøret lar deg puste.
• Nakkemuskulaturen lar deg bevege hodet på noen måter og hjelpe til med å svelge.

Klinisk signifikans

Utilstrekkelig blodtilførsel til noen av strukturene som leveres av den underordnede skjoldbruskkjertelen, kan svekke funksjonen. Traumer i nakken, kirurgiske feil eller sykdommer i blodårene kan forårsake skade på arterien.

Avhengig av plassering og omfang av skaden, kan du få problemer med å snakke, puste, svelge og bevege hodet.

Utilsiktet avskjæring under operasjonen, for eksempel tyreoidektomi, kan forårsake hypoparathyroidism, som forårsaker unormalt lave nivåer av kalsium i blodet ditt, sammen med unormalt høye nivåer av fosfor. Symptomer inkluderer:

• Prikking eller svie i ekstremiteter
• Kramper og rykker muskler i lemmer, mage eller ansikt
• Utmattelse
• Svakhet
• Hårtap, inkludert øyenbrynene
• Skøre negler og tørr hud
• Hes stemme eller andre stemmeendringer
• Pustebesvær og pustevansker
• Depresjon
• Angst
• I alvorlige tilfeller, anfall

Utilsiktet avskjæring av tilbakevendende strupehalsnerven under operasjoner i området kan føre til:

• Svak eller hes stemme
• Tap av stemme
• Pustevansker

Som et diagnostisk verktøy i Graves 'sykdom (overaktiv skjoldbruskkjertel), kan leger måle blodstrømmen til skjoldbruskkjertelen via den underordnede skjoldbruskkjertelen. Høyere trykk er forbundet med Graves ’sykdom.