Tarmmetaplasi er en tilstand der epitelceller (cellene som strekker mage og spiserør) endres eller erstattes av andre celler, kalt begerceller. Pokelceller er store runde hule celler, vanligvis funnet i tarmene; de skal ikke oppholde seg i magen eller spiserøret. Funksjonen til begerceller er å bevare og beskytte slimlaget i tarmen ved å produsere og skille ut et tykt slimlag. Mange medisinske eksperter anser tarmmetaplasi som en forstadier til kreft. Selv om den eksakte underliggende årsaken til tarmmetaplasi er ukjent, er det en sterk teori om at årsaken til tilstanden kan være knyttet til en bestemt type bakterier, nemligHelicobacter pylori(H. pylori).
jarun011 / Getty ImagesSymptomer på tarmmetaplasi
De fleste mennesker opplever ikke merkbare symptomer på tarmmetaplasi, faktisk er tilstanden vanligvis ikke forbundet med noen ugunstige symptomer.Andre kan ha symptomer på magelidelse, som sur refluks, sår, gastritt eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD ), men disse symptomene kan utvikle seg fra en annen underliggende årsak (annet enn tarmmetaplasi).
Årsaker
Selv om den eksakte årsaken til tarmmetaplasi ennå ikke er bevist, blir en infeksjon av H. pylori ofte sett på som den primære underliggende synderen. Men hva forårsaker H. pylori, og hva er risikofaktorene for at H. pylori utvikler seg til tarmmetaplasi?
Hva er H. Pylori?
I følge journalenGastroenterologi, kan over 50% av mennesker over hele verden ha H. pylori-infeksjon. H. pylori er en bakterie som infiserer magen. Det forekommer vanligvis i barndommen og er en veldig vanlig årsak til magesårssykdom. Faktisk oppdaget en studie fra 2019 av mennesker i Afrika med H. pylori at omtrent 90% til 100% av alle sår i tolvfingertarmen (magesår i første segment av tynntarmen) og 70% til 80% av magesår var forårsaket av H . pylori-infeksjon. Denne studien oppdaget også at 38,6% av de med tarmmetaplasi også ble diagnostisert med H. pylori-infeksjon.
H. pylori-bakterier er kjent for å angripe mageslimhinnen; Dette er en grunn til at mange eksperter mener at infeksjonen er direkte knyttet til utviklingen av tarmmetaplasi. En annen studie, utført i Kina, involverte over 1600 friske deltakere (i en gjennomsnittsalder på 42 år) med H pylori-infeksjoner. De ble funnet å ha en forekomst av tarmmetaplasi i 29,3% av tilfellene.
Risikofaktorer
Tarmmetaplasi er veldig vanlig over hele kloden; en av fire personer som har hatt en øvre endoskopi (et fleksibelt rør satt inn i nesen, deretter ned i det øvre fordøyelsessystemet) for diagnostiske formål, ble funnet å ha tarmmetaplasi. Spesifikke faktorer funnet å øke risikoen for tarm metaplasia inkluderer:
- Tilstedeværelsen av H. pylori-infeksjon
- De med førstegrads slektninger med magekreft
- Mangel på vitamin C i dietten
- Røyking
- Alder (risikoen øker med alderen)
Tarmmetaplasi er en tilstand som kan være precancerous. Når de blir ubehandlet, gjennomgår de unormale cellene i fordøyelseskanalen et stadium referert til som dysplasi. Dysplasi er tilstedeværelsen av unormale celler i et vev, som kan utgjøre et stadium som er tilstede rett før cellen blir kreft. Reduksjon av risikofaktorer kan redusere muligheten for å få tarmmetaplasi, samt redusere sjansen for at disse cellene vil utvikle seg fra dysplasi til kreftcellestadiet. Risikofaktorene inkluderer:
- Genetiske faktorer: Risikoen for at tarmmetaplasi utvikler seg til kreft kan være mer sannsynlig når en person har en familiehistorie av magekreft eller andre tilstander i tarmkanalen
- Alkohol inntak
- Langvarig forekomst av syre refluks
- Passiv røyking (og andre giftstoffer i miljøet)
- Røyking: Denne livsstilsfaktoren kan øke risikoen for å utvikle mange helserelaterte tilstander, inkludert å øke risikoen for tarmmetaplasi i spiserøret - kjent som Barretts spiserør. Røyking øker frekvensen av magekreft i øvre del av magen, nær spiserøret; frekvensen av magekreft er dobbelt hos røykere.
Diagnose
I mange tilfeller diagnostiseres tarmmetaplasi når helsepersonell undersøker årsaken til andre fordøyelsesproblemer (annet enn tarmmetaplasi). Fordi intestinal metaplasi er så sannsynlig å være asymptomatisk (uten symptomer), er diagnose ikke veldig mulig uten bruk av et diagnostisk verktøy som kalles en øvre endoskopi (et langt, tynt rør med et kamera og en visningsplattform som er satt inn i munnen, gjennom spiserøret og inn i magen), samt en histologisk undersøkelse (mikroskopisk undersøkelse av mageepitelcellene).
Behandling
Forebygging
I følge en studie iWorld Journal of Gastrointestinal Oncology, gastrisk (magekreft) er den nest vanligste årsaken til kreftrelatert død i verden. Papiret bemerker også at tarmmetaplasi regnes som en precancerøs lesjon som øker risikoen for magekreft seks ganger, og derfor er screening og forebygging avgjørende. Oppfølgingstiltak på precancerous lesjoner for å sikre at kreftceller ikke har begynt å vokse, og for å diagnostisere kreftcellevekst tidlig, er en viktig forebyggende komponent.
Det er ikke nok klinisk forskning til dags dato for å definitivt bevise at livsstilsendringer er effektive i behandlingen av tarmmetaplasi. Imidlertid kan forebyggende behandlingsmetoder foreskrives, inkludert endring av diett for å senke syrenivået i magen. Dietten antas å bidra til å forhindre progresjon av tarmmetaplasi til magekreft, fordi kronisk (langvarig) term) acid reflux og tilstander som GERD (som involverer for mye magesyre) kan øke risikoen for at unormale celler i magen blir kreft.
Kostholdsendringer som antas å senke risikofaktorene for tarmmetaplasi (mens de muligens kan bidra til å redusere veksten av H. pylori) kan omfatte;
- Et kjedelig kosthold (et ikke-krydret kosthold, lite fett og oljer)
- Et kosthold med høyt fiber, hele matvarer (rik på fersk frukt og grønnsaker, uten bearbeidet, sukkerholdig, fet mat)
- En diett med rikelig med ferske grønnsaker, nøtter og frukt
- En diett med fullkorn (i stedet for mat laget av hvitt mel)
- Et diett med lite salt (noen studier viser at et salt med lite salt kan redusere risikoen for magekreft)
Behandling
Forfatterne av en studie fra 2019 rapporterte: "Å finne måter å bli kvitt H. pylori-bakterier kan bidra til å redusere risikoen for tarmmetaplasi."
Hvis en person med tarmmetaplasi tester positivt for H. pylori-infeksjon, er antibiotika den valgte behandlingen for å fjerne H. pylori. Antibiotikabehandling gis vanligvis i omtrent 14 dager og kan omfatte medisiner som:
- Amoxicillin
- Metronidazol
- Klaritromycin
- Tetracyklin
En annen behandling som kan gis for tarmmetaplasi kan omfatte medisiner som senker syren i magen og spiserøret for å senke betennelse i vev som tåler effekten av de høye surhetsnivåene fra overflødig magesyre på lang sikt. Reseptfrie legemidler som reduserer syre kan omfatte:
- Pepto Bismol (vismutsubsalisylat)
- Prilosec (omeprazol)
Et ord fra Verywell
Det er viktig å merke seg at H. pylori er en vanlig type bakterier som vokser i fordøyelseskanalen. Men når det begynner å formere seg voldsomt, er det da det kan forårsake ubalanse i tarmfloraen (som ofte fører til en infeksjon). Så en nøkkel for forebygging av tarmmetaplasi er å bli regelmessig testet for H. pylori. Å spise et sunt kosthold rik på hele matvarer og lite mettet fett og usunt sukker er et annet tiltak som tar sikte på å redusere risikoen for å få tarmmetaplasi.
.jpg)
.jpg)
