Perimenopause er scenen som fører opp til overgangsalderen (definert som ikke lenger har mensen i minst et år). Vanligvis rammer kvinner i slutten av 40-årene, og perimenopause er forårsaket av en gradvis, naturlig nedgang i østrogenhormoner. Scenen varer i omtrent fem til ti år og forårsaker en rekke symptomer, inkludert endringer i menstruasjonsmønsteret, humørsvingninger og tørrhet i skjeden.
Verywell / Madelyn GoodnightPerimenopause Symptomer
Gjennomsnittsalderen for overgangsalder varierer fra 48 til 58, og de fleste kvinner opplever perimenopause i 40-årene og begynnelsen av 50-årene. Symptomene kan variere, og du kan være utsatt for noen av effektene mer enn andre.
Selv om det virker sannsynlig at symptomene dine skyldes overgangsalder, er det viktig å oppsøke lege. Medisinske sykdommer som skjoldbruskkjertelsykdom, type 2-diabetes og kreft i endometrium kan ha lignende effekter.
Vanlige symptomer på perimenopause inkluderer følgende.
Periodeendringer
Endringer i det vanlige menstruasjonsmønsteret er blant de mest merkbare tegnene på perimenopause. Du kan ha uregelmessig blødning, intermitterende flekker eller endringer i dine premenstruelle symptomer.
Selv om det er mer vanlig å oppleve lettere perioder eller å gå glipp av perioder i de perimenopausale årene, kan økt frekvens og / eller blødning også forekomme.
Hetetokter og nattesvette
Hetetokter kan oppstå når som helst, uavhengig av omgivelsestemperaturen. Noen kvinner føler seg også ofte varme og er utsatt for svette i løpet av overgangsalderen.
Nattesvette forekommer vanligvis om natten og kan etterlate deg og teppene dine gjennomvåt.
Humørsvingninger
I løpet av overgangsalderen kan du bli overrasket av depresjon, angst, irritabilitet eller humørsvingninger, spesielt hvis du vanligvis er følelsesmessig stabil.
Vaginal tørrhet
Du kan føle smerte eller ubehag under samleie, og du kan oppleve tørrhet i skjeden, skjør vaginal hud eller til og med blødning i en dag eller så etter sex. Mindre vaginal smøring hindrer også befruktning av et egg av sædceller.
Søvnproblemer
I tillegg til hetetokter kan nattesvette og angst bidra til søvnproblemer i løpet av overgangsalderen. Søvnvansker kan i sin tur forverre humørsvingninger.
Vektendringer
I løpet av overgangsalderen har kvinner ofte lett til moderat vektøkning og er utsatt for å øke fett rundt midjeområdet.
Urinproblemer
Urinproblemer som er vanlige i perimenopausen inkluderer urinveisinfeksjoner (UTI) og redusert blærekontroll eller urininkontinens. Du kan "lekke" når du ler, trener eller holder urin lenge.
Lavere sexlyst
Mange kvinner har mindre interesse for sex i løpet av de perimenopausale årene, noe som kan være foruroligende for kvinner og deres partnere.
Hudendringer
Du kan merke tørrhet i huden eller en endring i hudens elastisitet, noe som kan få huden til å se "saggy" eller eldre ut.
Hårproblemer
Du kan miste hår, noe som resulterer i tynnere på hodet. Du kan også få mer hår i ansiktet på grunn av hormonskiftet.
Ettersom østrogen hjelper til med å opprettholde beinhelse og hjertehelse hos kvinner, kan tynne bein, en predisposisjon for osteoporose og økt risiko for hjertesykdom sakte utvikles i løpet av perimenopausal periode. Disse fysiske effektene er vanligvis uten symptomer.
Årsaker
Gjennom reproduksjonsårene produserer du flere forskjellige østrogenhormoner. Disse hormonene hjelper til med å regulere menstruasjonssyklusen og forenkler graviditet gjennom virkningen av komplekse tilbakemeldingsmekanismer.
I løpet av overgangsalderen synker kroppens produksjon av østrogenhormoner gradvis.Dette er en normal del av livet og forårsaker relaterte symptomer.
Eggløsning (eggstokkene som frigjør et egg) avtar. Prosessene som følger med dette, for eksempel månedlig produksjon av livmorslimhinnen, avtar også i løpet av overgangsalderen. Menstruasjon, frigjøringen av livmorslimhinnen når det ikke er graviditet, opphører gradvis også.
Hvem opplever ikke naturlig overgangsalder
Hvis du har total abdominal hysterektomi, med begge egglederne og eggstokkene dine fjernet, kan du forvente å oppleve kirurgisk overgangsalder (også kalt indusert overgangsalder).
Det er også andre årsaker til indusert overgangsalder, inkludert kjemoterapi i bekkenstråling.
I disse tilfellene omgår kvinner det perimenopausale stadiet.
Diagnose
Vanligvis diagnostiseres perimenopause basert på medisinsk historie, fysisk undersøkelse og muligens også diagnostisk testing.
Ofte søker kvinner medisinsk hjelp for de mer plagsomme effektene av perimenopausen. For eksempel er uregelmessige perioder vanligvis en bekymring. Tilsvarende endrer humørsvingninger, hetetokter og UTI ofte et besøk hos legen.
Alle disse problemene kan utelukkende være forårsaket av hormonelle endringer i løpet av menopausen, men de kan i stedet være et resultat av en medisinsk sykdom, som en infeksjon eller svulst. For eksempel kan unormal blødning være et tegn på livmorfibroider eller hypofysedysfunksjon, selv i perimenopausale år.
For å komplisere saken kan redusert østrogen i perimenopausen forverre mange av symptomene relatert til slike tilstander.
Gitt dette vil legen vurdere alle mulige årsaker til symptomene dine - ikke bare perimenopause, selv om det virker sannsynlig.
Undersøkelse og testing
Legen din kan bruke noe av det følgende for å hjelpe deg med å danne en diagnose:
- Bekkenundersøkelse: Under en bekkenundersøkelse vil legen din undersøke livmorhalsen (fødselskanalen), og kan også undersøke den nedre delen av livmoren. Denne testen kan hjelpe legen din med å vurdere om du har fibroids, en svulst eller smittsomme lesjoner.
- Pap smear: En Pap smear kan bidra til å identifisere pre-cancerous lesjoner i livmorhalsen. Det er en relativt rask test der legen din skraper innersiden av livmorhalsen for å samle en prøve av celler som kan undersøkes under et mikroskop.
- Imaging tester: Hvis det er en bekymring for at du kan ha en vekst eller en abnormitet i livmorhalsen, livmoren, eggstokkene eller blæren, kan det hende du trenger en bildebehandlingstest, for eksempel datastyrt tomografi (CT) eller ultralyd.
- Biopsi: En biopsi er en prøve av vev som kan undersøkes under et mikroskop. Det involverer en mer invasiv prosedyre enn en pap-smøre, og det kan styres av abnormiteter sett på bildestudier.
Selv om du ikke har symptomer, kan legen din også kjøre tester for å vurdere for osteoporose og hypertensjon.
Behandling
De fleste kvinner trenger ikke ta medisiner for å lindre perimenopausale effekter. Ofte kan livsstilsstrategier ha stor innvirkning på symptomene.
For noen kvinner er symptomene spesielt plagsomme, og hormonerstatningsterapi (HRT) kan være nyttig. I andre tilfeller passer symptomatisk behandling som er rettet mot å kontrollere spesifikke effekter, som depresjon, angst eller hårtap.
Livsstil
Å ta praktiske trinn for å lette komforten kan være alt du trenger. Dette gjelder spesielt hvis symptomene dine er milde og intermitterende. Du vil kanskje ikke ta medisiner daglig for et problem som bare plager deg en gang i løpet av noen få uker.
Noen strategier å prøve:
- Å kle seg lagvis, drikke kalde drikker og bruke en vifte kan avkjøle deg.
- Trening kan hjelpe deg med å kontrollere vekten din og kan hjelpe deg med å sove bedre.
- Å være oppmerksom på kostholdet ditt og hydrering kan bidra til å kontrollere vekten og oppmuntre til sunn hud.
Selv om det ikke er en behandling, kan absorberende liners hjelpe med å fange blærelekkasjer og uregelmessig vaginal blødning, så de er verdt å ha hendig.
Symptomatisk behandling
Ofte velger kvinner å ta behandling for å kontrollere de mest plagsomme symptomene på perimenopause. Behandlinger kan variere fra enkle reseptfrie medisiner (OTC) til reseptbelagte behandlinger.
For eksempel kan OTC vaginale smøremidler bidra til å lindre tørrhet i skjeden.
Reseptbelagte medisiner kan også være nyttige: Et antidepressivt middel eller angstdempende medisin mot humør, et antikolinerge middel for blærekontroll, eller et søvnhjelpemiddel mot søvnløshet, for å nevne noen.
Erstatning av hormoner
Fordi nedgang i østrogen er den viktigste årsaken til perimenopausale symptomer, brukes ofte østrogen eller en kombinasjon av østrogen med progestin (den syntetiske formen av hormonet progesteron) for å håndtere effektene.
HRT kan tas systemisk (en hudplaster eller en pille) eller lokalt (vaginal østrogen for å behandle tørrhet).
Husk at noen kvinner ikke kan bruke HRT, og det har noen helserisiko, selv for friske kvinner.
Et ord fra veldig bra
For mange representerer det å bli eldre å gå inn i denne nye livsfasen, noe som kan medføre følelsesmessige utfordringer for noen. Mange av symptomene på overgangsalderen er midlertidige og fortsetter ikke etter overgangsalderen.Imidlertid forblir noen av helseeffektene av redusert østrogen, inkludert predisponering for hjertesykdom og skjøre bein, gjennom en kvinnes liv etter overgangsalderen.
Sørg for å få regelmessige forebyggende helsekontroller slik at du kan unngå helseproblemer i årene som kommer.
