Hvis du har fått diagnosen jernmangel med eller uten anemi, kan det virke som en enkel løsning. "Jeg tar bare noen jerntapper, og alt blir bra." Selv om dette gjelder for mange mennesker med jernmangel, kan det være mye mer komplisert.
Caiaimage / Martin Barraud / Creative RF / Getty Images
Bestemme hvilken jernterapi som passer for deg
Når du bestemmer hvilken jernterapi - oral eller intravenøs (IV) - som er riktig for deg, er det viktig å vurdere flere faktorer, inkludert følgende.
- Alder: Historisk har spedbarn og barn blitt behandlet med oralt jern, bortsett fra i sjeldne tilfeller, for eksempel barn som ikke kan absorbere oralt jern på grunn av gastrointestinale problemer. Hos voksne brukes IV-jern oftere, spesielt hos personer med pågående blødning eller etter gastrisk bypassoperasjon, noe som gjør det vanskelig å absorbere jern.
- Kostnad: Uten spørsmål er oralt jern billigere. Den er lett tilgjengelig over disk og kan være det eneste valget i ressurssvake innstillinger. Det kan gis hjemme med lite overvåking. IV-jern må administreres på en klinikk eller et sykehus for overvåket infusjon, noe som gjør det dyrere.
- Absorpsjon: Noen mennesker klarer ikke å absorbere oralt jern. Årsaker kan omfatte gastrisk bypassoperasjon (jern absorberes i magen og krever magesyre for absorpsjon), cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom eller etter Whipple-prosedyren.
- Toleranse: Selv om oralt jern er billig, klager nesten 70 prosent av dem som tar oralt jern over gastrointestinale bivirkninger, inkludert kvalme, forstoppelse, magesmerter eller oppkast. Spesielt de flytende formene av oralt jern har en metallsmak og kan forårsake flekker av tennene. Heldigvis er flekken midlertidig og kan minimeres ved å pusse tennene etterpå. Disse bivirkningene er vanlige årsaker til at folk ikke tar jern som anbefalt av legen.
- Lengde på behandlingen: Det kan ta måneder for oralt jern å korrigere anemi, og enda lenger å gjenopprette jernlagringen i kroppen. IV jern kan korrigere jernmangel med en til to doser.
- Årsak til anemi: Hos personer med jernmangelanemi forårsaket av pågående blodtap, er det ikke sannsynlig at oral jernbehandling vil følge med på behovet. IV jern kan være et bedre valg i disse situasjonene.
Alternativer for IV Iron
I mange år var IV-jern forbeholdt alvorlige tilfeller av jernmangelanemi fordi de tilgjengelige IV-jernproduktene kunne forårsake allergiske eller anafylaktiske reaksjoner. Imidlertid er nyere formuleringer tryggere og langt mindre sannsynlig å ha disse reaksjonene. Noen av formene for for tiden tilgjengelig IV-jern blir gjennomgått nedenfor.
- Jerndextran: Dette er den billigste versjonen av IV-jern. Jernmangel kan vanligvis korrigeres med bare en infusjon. Nyere versjoner av jerndextran er mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner enn eldre formuleringer. Vanligvis blir en liten testdose gitt først, og hvis den tolereres godt, blir resten av dosen gitt. Noen ganger blir medisiner gitt før IV-jernet i et forsøk på å forhindre en reaksjon. Dette er den vanligste formen for jern som brukes hos barn (selv om en hvilken som helst form kan brukes).
- Ferriklukonat: Denne formen for IV-jern kan gis over flere mindre doser. Denne formuleringen brukes ofte hos personer som får hemodialyse for alvorlig nyresykdom.
- Jern sukrose: Jern sukrose er også gitt over flere mindre doser. Hvis du er allergisk mot andre medisiner, kan du først få en liten testdose for å sikre ingen reaksjon før du får resten av medisinen. Denne formen for IV-jern kan brukes i flere innstillinger, inkludert dialyse eller hos gravide kvinner.
- Ferric carboxymaltose: Denne medisinen er gitt i en eller to infusjoner avhengig av alvorlighetsgraden av jernmangel. Den har blitt brukt trygt i flere innstillinger, inkludert hos barn.
Et ord fra veldig bra
Jernmangel er en vanlig årsak til anemi i USA og over hele verden. Selv om oralt jern kan være en enkel, billig behandling for mange mennesker, er det kanskje ikke det beste alternativet for alle. Diskuter med legen din alle behandlingsalternativene dine, inkludert risiko og fordeler, før du starter nye medisiner.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
