Januvia (sitagliptin) er en oral medisin (pille) som brukes sammen med diett, trening og andre medisiner for å redusere blodsukkernivået hos personer med type 2-diabetes. Januvia tilhører en klasse medikamenter kalt DPP-4-hemmere som virker ved å blokkere et enzym kalt dipeptidylpeptidase IV som er ansvarlig for å bryte ned proteinene som stimulerer insulinproduksjonen etter et måltid. Hvis DPP-4 inhiberes, kan disse proteinene aktivere frigjøringen av insulin i lengre tid, og derved senke glukosenivået i blodet.
Januvia var den første DPP-4-hemmeren som ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i USA, i 2006. Den kan ikke kjøpes som en generisk medisin, men er tilgjengelig kombinert med metformin i en medisin som heter Janumet og med ertugliflozin. som Steglujan. Det er ikke godkjent for behandling av diabetes type 1 eller diabetisk ketoacidose.
mphillips007 / Getty Images
Bruker
Januvia brukes uttrykkelig som en annen- eller tredjelinjemedisin for behandling av type 2-diabetes, en kronisk tilstand som påvirker måten kroppen metaboliserer sukker (glukose). Det er ment å være en del av en diabeteshåndteringsprotokoll som inkluderer diett, trening og andre medisiner - spesielt metformin eller tiazolidindioner.
Før du tar
Legen din kan foreslå at du tar Januvia hvis du ikke har klart å kontrollere blodsukkeret med diett, trening og førstelinjemedisiner, for eksempel metformin eller sulfonylurea.
Legen din kan foreskrive Januvia i stedet for andre, billigere andre linje diabetes medisiner fordi det er lite sannsynlig å forårsake hypoglykemi eller vektøkning. Januvia fungerer bare når det er nødvendig, vanligvis ved måltidene, så hvis det ikke er glukose i blodet, er det ingen handling fra Januvia. Hvis glukosenivået stiger, for eksempel etter et måltid, vil Januvia arbeide for å senke det nivået.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Hvis du har eller har hatt pankreatitt, fortell legen din om det før du tar Januvia. Noen mennesker som tar Januvia har opplevd pankreatitt, selv om det foreløpig ikke er kjent om medisinen er årsaken. Det har også vært sjeldne rapporter om nyre- og hjertesvikt hos personer som tar Januvia eller andre DPP-4-hemmere.
Januvia skal ikke brukes av personer som opplever diabetisk ketoacidose. Kvinner som er gravide eller ammer, bør heller ikke ta Januvia, siden det er lite kjent om effektene under graviditet eller sykepleie.
Dosering
Alle oppførte doser er i henhold til legemiddelprodusenten. Sjekk resepten din og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg. Legen din vil gjennomgå nyrefunksjonen din før du bestemmer deg riktig doseringsplan for deg, og vil regelmessig vurdere nyrenes helse deretter.
For personer uten problemer med nyrefunksjonen, kommer Januvia i en 100 milligram (mg) tablett for dosering en gang daglig. For personer med moderat nyrefunksjon er en 50 mg tablett tilgjengelig. For de med alvorlig nyresykdom er en 25 mg tablett tilgjengelig. I begge tilfeller forblir doseringen en gang daglig.
Hvordan ta og lagre
Januvia trenger ikke tas sammen med mat. Den skal oppbevares ved romtemperatur.
Bivirkninger
De mest rapporterte bivirkningene av Januvia inkluderer øvre luftveisinfeksjon, ondt i halsen og hodepine.
Alvorlig
Sjelden opplever noen mennesker alvorlige allergiske reaksjoner eller hudreaksjoner mot Januvia, inkludert anafylaksi. Hvis du får elveblest, hevelse i halsen eller pustevansker, blemmer, hudutslett eller andre alvorlige reaksjoner, må du slutte å ta Januvia og få akutt medisinsk hjelp.
En annen alvorlig bivirkning assosiert med Januvia å være klar over, er økt risiko for pankreatitt. Legen din vil evaluere bukspyttkjertelfunksjonen din umiddelbart etter at du har startet Januvia og med jevne mellomrom deretter. Slutt å ta Januvia og kontakt legen din med en gang hvis du får sterke smerter i magen som ikke vil forsvinne. Smertene kan føles som om de går fra magen til ryggen og ledsages av oppkast. Dette kan være symptomer på pankreatitt.
Advarsler og interaksjoner
Siden Januvia behandles gjennom nyrene, vil legen din vurdere din nyrefunksjon (nyre) før du tar Januvia. Personer med nedsatt nyrefunksjon kan trenge å ta lavere doser av Januvia senket, siden det har vært sjeldne rapporter om nyresvikt når de tar Januvia.
Det er også rapportert en risiko for hjertesvikt med DPP-4-hemmere som kan øke ved nedsatt lever- eller nyrefunksjon. Hvis du har noen av disse tilstandene, spør legen din om fordelene med Januvia oppveier risikoen for deg, og sørg for å holde tritt med regelmessig testing.
Selv om det ikke er sannsynlig at Januvia vil senke blodsukkeret alene, hvis du kombinerer Januvia med medisiner som senker blodsukkeret, for eksempel sulfonylurea eller insulin, må du også se etter hypoglykemi.
Januvia og andre DPP-4-hemmere kan forårsake alvorlige leddsmerter hos noen som tar dem. I 2015 la FDA en advarsel om denne bivirkningen til gliptinmedikamentmerker. Symptomene kan starte umiddelbart eller begynne år etter at de har tatt et gliptinmedisin. I tilfeller rapportert til FDA sluttet folk som sluttet å ta DPP-4, å oppleve leddsmerter innen en måned. Hvis du opplever leddsmerter, kontakt legen din slik at de kan justere medisinene dine om nødvendig.
