Hva er Keratosis Pilaris?

Keratosis pilaris er et vanlig ujevnt hudutslett som oftest vises på overarmene, lårene, kinnene og baken. Det er ikke smittsomt. Snarere oppstår det når hårsekkene på kroppen fylles med døde hudceller i stedet for å eksfoliere normalt. Det diagnostiseres vanligvis av utseende og betraktes som en kosmetisk tilstand, noe som betyr at det er ufarlig og ikke trenger å bli behandlet med mindre du velger å gjøre det.

Utslett kan forekomme i alle aldre, men det er vanligst i ungdomsårene. Keratosis pilaris har en tendens til å løpe i familier, selv om den eksakte årsaken til tilstanden ikke er kjent.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Keratosis Pilaris symptomer

Keratosis pilaris er en ekstremt vanlig hudtilstand, som rammer 50% til 80% av ungdommene og rundt 40% av voksne. I mildere tilfeller kan det hende du bare merker støtene når du kjører en hånd over den berørte huden. Hos andre mennesker kan utslett være synlig og huden kan være ganske grov.

Keratosis pilaris-utslett kan være hudfarget eller ha en rødlig, purpur eller brunaktig fargetone, avhengig av hudfarge. Utslett kan vises hvor som helst på kroppen (unntatt håndflatene og føttene på føttene), men det forekommer oftest på:

• Overarmene
• Lår
• Rumpe
• Kinn

Hos babyer og små barn blir utslett oftest sett på kinnene og armene. I tenåringer og voksne er ryggen på armene og baken de stedene som er mest berørt.

Keratosis pilaris har en tendens til å gjenta seg i episoder og blir ofte verre om vinteren. Dette gjelder både barn og voksne, selv om det etter hvert ser ut til å forsvinne når barn blir eldre.

Keratosis pilaris gjør ikke vondt og klør vanligvis ikke. Hvis det oppstår kløe, er det vanligvis mildt.

Årsaker

Keratosis pilaris er forårsaket av keratin i porene. Keratin er et fibrøst protein som utgjør hud, hår og negler.

Av grunner som ikke er helt uklare, vil keratin noen ganger samles i en pore og skape en plugg (kalt en keratotisk plugg). Hindringen får porene til å hovne opp og bli betent, og ofte fanger ett eller flere hår inni.

Noen eksperter mener at keratosis pilaris ikke bare er et resultat av en keratotisk obstruksjon. En studie fra 2012 publisert iInternational Journal of Trichologyantyder at tilstanden er forårsaket av sirkulære håraksler som skader follikkelveggen og utløser betennelse.

En annen studie publisert i 2015 hevder at unormale eller skadede talgkjertler kan være den utløsende faktoren og forårsake unormal utgytelse av keratin i de utskilte oljene som fukter og beskytter huden.

Uansett den nøyaktige årsaken, er keratosis pilaris mer vanlig hos personer med:

• Xerosis (unormalt tørr hud)
• Atopisk dermatitt (eksem)
• Ichthyosis (en gruppe lidelser preget av skjellende hud)
• Diabetes
• Fedme
• En familiehistorie av keratosis pilaris

Selv om et spesifikt gen ikke er identifisert, ser det ut til at keratosis pilaris kjører i familier i et autosomalt dominerende mønster (noe som betyr at bare en av foreldrene er nødvendig for å videreføre lidelsen).

Det er foreslått en rekke årsaksmutasjoner - inkludert en som involverer ABCA12-genet - selv om studier til dags dato har vært relativt små og ikke avgjørende.

Keratosis pilaris forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. Det utvikler seg ofte i de første leveårene, bare for å trekke seg tilbake i barndommen og dukke opp igjen i puberteten. For de fleste vil keratosis pilaris forsvinne i 30-årene.

Diagnose

Keratosis pilaris diagnostiseres vanligvis basert på utslettets utseende og plassering. Dermatologer kan få et nærbilde med et forstørrelsesverktøy kjent som et dermatoskop. I tillegg til follikkelobstruksjonen, kan det være tynne, korte, krøllete hår innebygd i det ytterste hudlaget (kalt stratum corneum).

I sjeldne tilfeller kan en lege utføre en hudbiopsi eller andre tester for å utelukke andre forhold med lignende egenskaper. Disse kan omfatte:

• Kviser
• Eksem
• Psoriasis
• Seborrheisk dermatitt
• Milia
• Follikulitt

Du bør alltid sjekke ut et uidentifisert utslett av en lege for å få riktig diagnose og behandling. Dette gjelder spesielt for babyer og yngre barn.

Behandling

Fordi keratosis pilaris er et kosmetisk problem, er det vanligvis ingen medisinsk grunn til å behandle det. Utseendet kan imidlertid være plagsomt for noen.

For tiden er det ingen behandlinger som kan kurere keratosis pilaris. Imidlertid er det medisiner og andre tiltak du kan ta for å gjøre det mindre merkbart. Behandling av keratosis pilaris kan også bidra til å forhindre at det blir verre.

Over-the-counter behandlinger

Keratosis pilaris kan ofte håndteres eller forbedres med OTC-produkter, inkludert:

• Fuktighetskrem: Fordi utslett har en tendens til å bli verre med tørr hud, fukt fuktighet to ganger daglig, spesielt etter bading eller dusjing. Fuktighetskremer som inneholder urea eller ceramider er spesielt nyttige.
• Eksfolierende produkter: Skånsom peeling hjelper deg med å løsne keratotiske plugger og glatte ut huden. Kremer og kroppsvask som inneholder alfa-hydroksysyrer (som melkesyre eller salisylsyre) kan være effektive for å fjerne blokkering av porene. Det er til og med eksfolierende fuktighetskrem som inneholder disse ingrediensene. Et eksempel er Eucerin Intensive Repair Rich Lotion for veldig tørr hud.
• Såperstatninger: Barsåper kan være harde på huden og gjøre utslett verre. Såpealternativer som er pH-balansert kan forhindre dette ved å sikre at rengjøringsmiddelet verken er for surt eller for alkalisk. De mangler også mange av stoffene, som skummiddel Natriumlaurylsulfat, som kan være allergifremkallende. Cetaphil Gentle Skin Cleanser og CeraVe Body Wash er to slike eksempler som finnes i mange markedshyller.

Resepter

Hvis OTC-produkter ikke er i stand til å forbedre keratosis pilaris, er det reseptbelagte medisiner som kan hjelpe. Disse involverer vanligvis høyere konsentrasjoner av melkesyre, salisylsyre eller urea. Eksempler inkluderer:

• Lac-Hydrin 12% ammoniumlaktatkrem
• Vanamid 40% urea krem
• Keralac 47% urea krem

Aktuelle retinoider, som Tazorac-krem (0,01% tazaroten) eller Retin-A (0,025% til 0,1% tretinoin), er andre behandlingsalternativer. Disse medisinene hjelper til med å akselerere celleomsetningshastigheten, slik at nye hudceller kan komme til overflaten. Resultatene kan være svært varierende. Personer med delikat hud kan oppleve rødhet og irritasjon.

Aktuelle steroider kan foreskrives hvis utslett er ekstremt betent og humpete. Disse brukes bare i en kort periode til irritasjonen forbedres. Overforbruk kan føre til hudatrofi (tynning), telangiectasias (edderkoppårer) og hyperpigmentering (mørkere hud).

Aldri behandle et barns hudtilstand med medisiner beregnet på voksne. Hvis du er i tvil, snakk med barnelege.

Spesialiststyrte prosedyrer

En lett kjemisk peeling med 70% glykolsyre kan vurderes hvis hudens utseende forårsaker nød. Det innebærer en enkelt, 5- til 7-minutters påføring av glykolsyre etterfulgt av opptil fem dagers gjenopprettingstid.

En mindre vanlig prosedyre er fotopneumatisk behandling der pulserende blått lys kan gi lindring av alvorlig behandlingsresistent keratose pilaris. En studie fra 2013 publisert iJournal of Drugs and Dermatologyrapporterte at prosedyren, noen ganger brukt til å behandle kviser, reduserte rødhet med 27% og ujevnhet med 56% hos 10 voksne og barn med keratosis pilaris.

Begynn aldri en estetisk prosedyre som en kjemisk avskalling uten å snakke med en hudlege først. Selv om estetikere er høyt utdannede kosmetiske fagpersoner, er de ikke leger.

Mestring

Selv om keratosis pilaris ikke er en alvorlig hudtilstand, kan det føre til forlegenhet eller selvbevissthet hos noen som har det. Personer med keratosis pilaris føler seg ofte ukomfortable med på seg ermeløse topper, shorts eller badedrakter og kan til og med unngå fysisk kontakt med andre.

Hvis dette høres ut som deg, er det viktig å huske at du er langt fra den eneste personen med denne tilstanden. Det er ekstremt vanlig og generelt selvbegrensende.

Hvis keratosis pilaris påvirker hvordan du føler deg selv, må du informere legen din. De kan velge å behandle utslett mer aggressivt for å forbedre kvaliteten på huden din samt ditt generelle velvære. Hvis det er ekstrem rødhet, kan du spørre hudlege eller estetiker om hypoallergenisk kosmetikk som kan bidra til å skjule betent hud.

Det er også viktig å snakke med pålitelige mennesker i livet ditt. Noen ganger hjelper det å sette ting i perspektiv bare å lufte bekymringen. Hvis du tror du kan ha nytte av å snakke med en profesjonell, kan du kontakte en terapeut.

Et ord fra veldig bra

Som en kosmetisk tilstand, så det er egentlig ingen grunn til å behandle keratosis pilaris med mindre du velger å. Keratosis pilaris begynner vanligvis å forbedre seg selv i de senere tenårene. Selv om det ikke finnes noen kur mot keratosis pilaris, kan OTC-produkter og reseptbelagte medisiner bidra til å forbedre hudens utseende og følelse.