"File: Injection-kne-ama-regenerative-medicine.jpg" av [Alice Pien, MD] er lisensiert under CC BY-SA 4.0
Hvis du er en av de millioner av voksne i USA som lever med knesmerter, vet du at det ofte kan forhindre deg i å holde deg aktiv, og til og med gjøre det daglige livet vanskelig. Terapeutiske kneinjeksjoner leverer medisin direkte i kneleddet. De kan redusere smertefulle symptomer, som ofte er forårsaket av leddgikt.
Det er noen få injeksjonsalternativer for å lindre knesmerter, inkludert kortikosteroider, hyaluronsyre, blodplaterik plasma, dekstrose proloterapi og saltvannsproloterapi. Ulike injeksjoner brukes avhengig av typen knesmerter, årsak og faktorer som alder og andre medisiner som brukes.
Mens kneinjeksjoner generelt er trygge og risikoen for komplikasjoner er lav, er det noen potensielle bivirkninger du kan oppleve etter en injeksjon. Det er viktig å diskutere de forskjellige alternativene for kneinjeksjon med legen din - inkludert de potensielle bivirkningene - for å avgjøre hva som passer best for deg.
Kortikosteroider
Kortikosteroidinjeksjoner (kortison) administreres ofte for slitasjegikt og andre leddsmerter i kneet. Disse injeksjonene brukes oftest for å redusere smerte og betennelse hos personer som har:
- Gikt
- Artrose
- Psoriasisartritt
- Revmatoid artritt i kneet
Vanlig bruk
En kortikosteroidinjeksjon kan raskt redusere betennelse i kroppen, og gi smertelindring i kneet som kan vare i to til tre måneder, noen ganger lenger. Den midlertidige smertelindringen kan gi en mulighet til å delta i fysioterapi, delta på en viktig livsbegivenhet eller utsette kirurgi i kneet.
Før du får en kortisoninjeksjon, vil området rundt injeksjonsstedet bli renset. Legen din kan bruke et bedøvelsesmiddel for å bedøve området der nålen er satt inn. I noen tilfeller kan legen din bruke ultralyd for å se nålens innføring i kroppen for å sikre at den plasseres på riktig sted. Medisinen frigjøres direkte i kneet på injeksjonsstedet.
Bivirkninger
Selv om kortisoninjeksjoner kan være nyttige for å gi midlertidig lindring, er de ikke en kur mot smerter i kneet og fungerer kanskje ikke bra for alle. Kortisoninjeksjoner kan forårsake bivirkninger, spesielt når de brukes gjentatte ganger.
De fleste er mindre og går bort med tiden. Imidlertid, hvis du opplever vedvarende eller stadig mer intense bivirkninger, snakk med helsepersonell:
- Kortisonblussreaksjon: Ubehag på injeksjonsstedet kan føre til økning i smerte 24-48 timer etter injeksjonen. Ising av injeksjonsstedet kan hjelpe med denne midlertidige smerten
- Infeksjon: Når som helst en nål injiseres i huden, er det en sjanse for infeksjon. Et antiseptisk middel vil bli påført huden før injeksjon for å redusere risikoen for infeksjon.
- Hevede sukkernivåer: Snakk med legen din dersom du har diabetes før du får en injeksjon
- Tap av fettvev: Høye doser kortison kan føre til tynning av huden eller tynning av fett i området.
- Hudpigmentendringer: Et tap av pigmentering kan noteres og kan være permanent.
Høye nivåer av eksponering
Kortison - spesielt når det brukes på lang sikt - kan bryte ned vev, som sener, leddbånd og brusk i kneleddet. Brusk fungerer som en støtdemper, og reduserer friksjonen mellom bein når du beveger deg.
Av denne grunn anbefales det ikke å få gjentatte kortisoninjeksjoner i samme ledd over kort tid, da det kan forårsake mer skade enn godt. Hvis det gis mer enn én injeksjon i samme ledd, bør injeksjonene fordeles. Pasienter bør ikke få mer enn tre til fire kortisoninjeksjoner per år.
Hyaluronsyre
Hyaluronsyreinjeksjoner - også kalt viskosupplementering - er et populært alternativ for å redusere leddsmerter forårsaket av leddgikt. En hyaluronsyreinjeksjon gir smørevæske direkte inn i kneleddet for å gi midlertidig lindring av knesmerter og betennelse.
Hyaluronsyreinjeksjoner bidrar til å forbedre knefunksjonen, og kan til og med redusere sykdomsutviklingen. Merkenavn på hyaluronsyreinjeksjoner inkluderer:
- Durolane
- Euflexxa
- Hyalgan
- Supartz
- Orthovisc
Før injeksjonen administreres, vil legen din sterilisere huden rundt injeksjonsstedet. Deretter påføres lokalbedøvelse (topisk eller injiseres) for å forhindre ubehag under prosedyren.
Hvis kneleddet er hovent med overflødig væske, kan legen din først trekke ut overflødig væske for å avlaste trykket.
Når overflødig væske er tatt ut, vil legen din injisere hyaluronsyren i det berørte leddet. Mange pasienter anbefales å plassere is på injeksjonsstedet etterpå for å redusere smerte og hevelse.
Vanlige bivirkninger av hyaluronsyreinjeksjoner inkluderer:
- Hodepine
- Smerter på injeksjonsstedet
- Utslett / kløe
- Hevelse i kneet
- Opprørt mage (f.eks. Kvalme, diaré)
De fleste av disse bivirkningene er midlertidige og forsvinner med tiden. Hvis bivirkningene dine er vedvarende eller gradvis forverres, kontakt lege.
Dextrose proloterapi og saltoppløsning proloterapi
Proloterapi er injeksjonen av en irriterende løsning i leddene for å stimulere naturlig vevsreparasjon i kroppen. Proloterapiinjeksjoner bruker oftest en sukkeroppløsning (dekstrose) eller saltoppløsning (saltvann) for å midlertidig:
- Forbedre leddets styrke, funksjon og mobilitet
- Øk styrken på leddbånd, sener og annet vev som omgir leddet
- Reduser smerte, stivhet og betennelse i leddet
Proloterapi involverer vanligvis flere injeksjoner gjort under en behandlingsøkt. Disse behandlingene gis månedlig i løpet av flere (tre til seks) måneder, etterfulgt av etter behov injeksjoner. Færre behandlinger kan være nødvendig, avhengig av individet og alvorlighetsgraden av tilstanden.
Helbredelsestiden varierer fra person til person, men mange opplever lindring av smertefulle symptomer innen tre til fire dager etter behandlingen.Fordi det er en regenerativ helbredelsesprosess, kan det ta opptil noen uker å oppleve full lettelse.
Proloterapi-injeksjoner er generelt trygge og har noen risiko. Imidlertid kan behandlingen forårsake milde bivirkninger, inkludert:
- Blåmerker
- Hodepine
- Infeksjon på injeksjonsstedet
- Smerter, hevelse og stivhet i området rundt injeksjonen
Andre injeksjoner
Blodplaterik plasmabehandling (PRP) er en kontroversiell behandling for å lindre symptomer på knesmerter. PRP innebærer å trekke ut blod fra pasientens arm og skille det blodplaterike plasmaet fra resten av blodkomponentene. PRP injiseres deretter i skjøten.
Tanken er å bruke blodets naturlige helbredende egenskaper for å reparere skadet vev. For øyeblikket er ikke PRP-behandlingsbehandling og konsentrasjoner av formler standardisert. På grunn av mangel på studier som viser sikkerhet og effekt, fraråder American College of Rheumatology og Arthritis Foundation mot blodplaterike plasma- eller stamcelleinjeksjoner.
Stamcelleinjeksjoner er en annen kontroversiell behandling gitt til noen pasienter som lider av knesmerter. Teorien er at stamcellene (som vanligvis samles opp fra pasientens eget vev, blod eller benmarg) - når de injiseres i en leddgiktledd, kan utvikle seg til bruskceller, noe som reduserer degenerasjonen og reduserer smerte og betennelse.
For tiden er det begrenset bevis på effekten av stamcelleinjeksjoner for knesmerter forårsaket av slitasjegikt. I likhet med PRP er ikke stamcelleinjeksjoner vanlig praksis.
Et ord fra veldig bra
Før du bestemmer deg for kneinjeksjoner, kan det være lurt å prøve alternativer for å lindre smerten og betennelsen i kneet. Disse alternativene inkluderer:
- Livsstilsendring: Dette kan omfatte å unngå anstrengende aktiviteter (f.eks. Løping og hopping), vekttap og modifisering av trening til aktiviteter uten / med lite innvirkning.
- Trening og fysioterapi: Mange former for knesmerter kan håndteres med riktig trening. Trening, enten det er alene eller med en fysioterapeut, vil fokusere på å styrke muskler rundt leddet og strekker seg som hjelper til med å lindre smerter og øke mobiliteten.
- Avstivning: Knestøttene kan brukes til å gi skjøten ytre stabilitet. Enheter legger press på leddens sider, og får leddet til å justere på nytt, med den hensikt å redusere smerte og betennelse. Det er mange stagealternativer, så snakk med legen din om hvilke som kan fungere best for deg.
- Antiinflammatoriske medisiner: Reseptfrie og reseptbelagte medisiner kan brukes til midlertidig å redusere betennelse og smerter i kneet. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID) blir ofte foreskrevet eller anbefalt for å redusere betennelse i kroppen for å gi midlertidig lindring av leddgiktsymptomer, inkludert leddsmerter.
Hvis du velger kneinjeksjoner, er det viktig å diskutere helsehistorikken din (inkludert allergier) og gjeldende medisiner du tar med legen din. Dette inkluderer reseptfrie medisiner, urtemedisiner, vitaminer og reseptbelagte medisiner.