Hva forårsaker indre og ytre knesmerter?

Sårhet på innsiden eller utsiden av kneet er vanlig, og flere forskjellige forhold kan være å klandre. Les mer om de mange potensielle årsakene til smerte på siden av kneet og om behandlingene som er tilgjengelige for symptomene dine.

ljubaphoto / Getty Images

Årsaker til indre knesmerter

Den indre eller mediale delen av kneet inneholder et bredt utvalg av bein, leddbånd og bløtvevsstrukturer, alt inne i et relativt lite område. På grunn av dette kan smerter i dette leddet være vanskelig å diagnostisere.

Flere av de vanligste tilstandene som forårsaker mediale knesymptomer er listet opp nedenfor.

Artrose

Slitasjegikt (OA) i kneet oppstår når det glatte, glatte brusk som belegger enden av lårbenet (lårbenet) og underbenet (tibia) begynner å tynnes og forverres. Når dette skjer, øker friksjonen i leddet og den normale bevegelsen av kneet ditt endres. Denne økte friksjonen kan også føre til at nytt bein utvikler seg i leddet, noe som ytterligere begrenser bevegelsesområdet ditt.

OA påvirker ofte den mediale delen (kalt det mediale tibiofemorale rommet) i kneet, noe som fører til smerter på innsiden av leddet.

Denne tilstanden er vanlig hos middelaldrende og eldre personer, og smertene er vanligvis verre med fysisk aktivitet.

Sårhet og stivhet er også vanlige klager med OA, spesielt om morgenen og etter å ha sittet i lengre tid. Andre symptomer inkluderer:

• Opphovning
• Svakhet
• Popping og sliping
• Gi vei til kneet

Medial menisk rive

Menisken er faktisk to faste bruskstykker som ligger mellom lårbenet og tibia bein i kneleddet. Denne tøffe strukturen hjelper til med å absorbere kreftene på kneet og fungerer som en pute for området.

Noen ganger kan den mediale delen av menisken din rive og føre til smerter på innsiden av kneet. Noen ganger oppstår denne typen skader plutselig etter at benet er vridd mens du driver med sport eller trener. I andre tilfeller forekommer en medial menisk rift hos eldre individer som et resultat av slitasje på brusk over tid.

I tillegg til indre knesmerter, kan en medial menisk rive også forårsake:

• Fangst eller låsing av kneleddet
• Hevelse og stivhet
• Å være ute av stand til å rette ut eller bøye kneet

For å legge til dette kan denne tilstanden få kneet til å føles ustabilt og faktisk få det til å vike mens du går.

MCL forstuing

Medial collateral ligament eller MCL er et fast vevbånd som går fra lårbenet til tibia på innsiden av kneet. Dette leddbåndet gir stabilitet i dette området og forhindrer at kneet spenner innover. Noen ganger kan denne strukturen være overbelagt (kalt forstuvning) eller til og med revet (helt eller delvis).

En MCL-tåre oppstår ofte som et resultat av en plutselig vri, bøyning eller retningsendring. På grunn av dette blir det ofte skadet mens du spiller sport som fotball, fotball eller basketball. Det kan også bli forstuet eller revet som et resultat av et direkte slag mot utsiden av kneleddet.

Bortsett fra indre knesmerter, resulterer denne tilstanden vanligvis i:

• Plutselig hevelse som utvikler seg kort tid etter den første skaden
• Popping på utsiden av skjøten
• Knestivhet og blåmerker
• Generelle følelser av ustabilitet

Pes Anserine Bursitt

En mindre vanlig årsak til indre knesmerter er pes anserine bursitt. Denne tilstanden oppstår når en bursa (en væskefylt pose som bidrar til å redusere friksjon mellom bein og sener) som ligger nær det indre kneet blir betent. Denne bursa skiller tibia-beinet fra tre muskelsener (gracilis, sartorius og semitendinosus) som setter inn i nærheten av den.

Pes anserine bursitt er spesielt vanlig hos personer som deltar i repetitive idretter, som løping eller sykling, da de kan forårsake økt friksjon på bursa. Smerten fra denne tilstanden er vanligvis plassert omtrent to til tre inches under det indre kneleddet. Vanligvis øker ømheten med trening eller når du går i trapper og reduserer eller løser seg med hvile.

Årsaker til ytre knesmerter

Som innsiden av kneet, er utsiden eller laterale delen av leddet et veikryss av mange forskjellige anatomiske strukturer. Dette kan gjøre det å komme til bunns av smerte i dette området like frustrerende. Hvis du har vondt nær den laterale delen av kneet ditt, er de vanligste årsakene listet opp nedenfor.

Artrose

Sammen med det innvendige rommet i kneet og baksiden av knelokket, kan slitasjegikt (OA) også påvirke den laterale delen (kalt lateralt tibiofemoral rom). OA i dette området er en vanlig årsak til smerte og ømhet på utsiden av kneet.

Symptomene på denne tilstanden speiler nøye de som er beskrevet for medial kneleddgikt. De mest typiske laterale OA-symptomene inkluderer:

• Morgenstivhet
• Begrenset bevegelsesområde
• Støy (kalt crepitus) med bevegelse
• Svakhet
• Noen ganger gir vei til benet

Lateral Meniscus Tear

Den ytre delen av menisken din er også utsatt for å rive, enten plutselig etter en vriende skade eller som et resultat av degenerasjon over tid. Laterale menisk tårer er en annen ofte sett årsak til fokal smerte på utsiden av kneleddet.

Andre symptomer assosiert med denne typen bruskskader inkluderer:

• Opphovning
• Stivhet
• Låse
• Gi vei ved leddet

Bevegelsesområdet kan også være begrenset, noe som gjør det vanskelig å utvide eller bøye kneet.

LCL forstuing

Lateral collateral ligament eller LCL er et tynnere bånd av vev som spenner fra lårbenbenet til fibula (et mindre bein på utsiden av underbenet). Denne strukturen gir stabilitet til kneleddet ved å forhindre at den bøyer seg utover.

I likhet med MCL er dette ledbåndet ofte forstuet eller revet etter et kutt eller retningsendring. Start og stopp bevegelser eller direkte slag mot innsiden av kneet kan også ha skylden.

Etter en LCL forstuing eller tåre, kan du føle:

• En pop
• Opphovning
• Smerte
• Ustabil

I tillegg, fordi ledbåndet ligger nær en struktur som kalles peroneal nerve, kan en LCL-skade også føre til nummenhet eller prikking i foten.

IT-båndsyndrom

Iliotibial (IT) band syndrom er en annen årsak til laterale knesmerter som er spesielt vanlig hos løpere. IT-båndet er en lang, tykk stripe av bindevev som løper ned på utsiden av låret fra bekkenet til kneet.

Denne tilstanden antas å oppstå når den nederste delen av båndet begynner å gni eller klype mot enden av lårbenbenet. Denne friksjonen, som forekommer gjentatte ganger når du løper, fører til slutt til ømhet i dette området.

I likhet med pes anserine bursitt, er smerten fra IT-båndsyndrom vanligvis verst når du trener eller driver med sporten din, og bedre når du hviler. Denne ømheten kan være ledsaget av å knipse eller poppe i kneet og noen ganger med hevelse.

Risikofaktorer

Avhengig av tilstanden, er det flere forskjellige faktorer som kan øke sannsynligheten for å utvikle smerter på siden av kneet. Disse inkluderer personer med:

• En familiehistorie av OA
• Diabetes
• Systemisk inflammatorisk sykdom
• Overdreven kroppsvekt

I tillegg kan deltakelse i sport eller øvelser som involverer kutting, raske endringer i retning eller hastighet eller hopping øke risikoen for å oppleve andre forhold.

Disse inkluderer en akutt menisk tåre eller en forstuing av MCL eller LCL. På samme måte kan utholdenhetsaktiviteter som løping eller sykling øke sannsynligheten for å oppleve IT-båndsyndrom eller pes anserine bursitt.

Diagnose

Hvis du føler smerte på siden av kneet, er det viktig å snakke med legen din. Dette gjelder spesielt hvis det oppstår etter en akutt skade, eller hvis smertene ikke forbedres ved hjemmebehandling. Vanligvis vil legen din gjennomføre en omfattende evaluering for å diagnostisere tilstanden din riktig.

Denne opparbeidet involverer vanligvis spørsmål om aktiviteter som forårsaker smerte og andre symptomer du opplever. Problemer som IT-båndsyndrom og pes anserine bursitt kan vanligvis identifiseres med denne prosessen alene.

Bruk av bildebehandling for diagnose

Bildebehandling kan være nødvendig for å få en bedre forståelse av hva som forårsaker smertene.

• En røntgen kan visualisere bein og mellomrom mellom dem.
• En MR kan brukes til å oppdage en ledbåndforstuvning eller menisk rive.

Behandling

Mange av symptomene som er knyttet til knetilstandene beskrevet ovenfor, kan behandles vellykket, enten hjemme eller med behandlinger fra en medisinsk leverandør. Noen av de vanligste alternativene er beskrevet nedenfor.

Hjemmebehandling

Hvis du opplever en akutt skade, som forstyrrelse av en leddbånd eller en menisk tåre, er det viktig å oppsøke lege før du prøver å behandle deg selv. Under de fleste forhold er det imidlertid flere innledende trinn du kan ta for å løse symptomene dine. Disse inkluderer:

• Ising og løfting av kneet: Dette kan bidra til å redusere smerte, hevelse eller betennelse som er tilstede etter en skade eller oppblåsthet av smerte.
• Bruk en kompresjonshylse: Dette kan være nyttig for å kontrollere enhver hevelse som er tilstede.
• Aktivt å unngå smertefremkallende aktiviteter: Dette spiller en viktig rolle for å redusere symptomene dine og er spesielt viktig ved overforbruk, som IT-båndsyndrom eller pes anserine bursitt, som kan forverres av overdreven løping eller hopping.
• OTC-smertestillende medisiner: Disse kan være nyttige, men det er best å spørre legen din før du begynner å ta dem.

Medisinsk behandling

Dessverre kan knesmerter i noen tilfeller ikke forbedres med hjemmebehandlinger. I disse situasjonene kan legen din anbefale flere forskjellige alternativer. Disse kan omfatte:

• Fysioterapi (PT): Dette kan være nyttig for å forbedre benstyrken og redusere trykket på et leddgikt eller en med menisk tåre. PT kan også bidra til å forbedre leddstabiliteten etter en leddskade eller redusere smertene forbundet med IT-båndsyndrom eller pes anserine bursitt ved å øke fleksibiliteten din.
• Kortisoninjeksjon: Dette bidrar til å redusere betennelsen i kneet.
• Kirurgi: I noen situasjoner er kirurgi det eneste alternativet. For slitasjegikt betyr dette vanligvis en delvis eller total utskifting av kneet. I tilfelle en menisk skade, utføres artroskopisk kirurgi for å reparere brusk eller for å fjerne den revne delen. Operasjoner kan også være nødvendig for å reparere en MCL- eller LCL-tåre eller (i sjeldne tilfeller) for å fjerne pes anserine bursa hvis det er kronisk plagsomt.

Forebygging

Når det gjelder å forhindre degenerative tilstander som slitasjegikt eller menisk tåre, er en av de viktigste faktorene å opprettholde en sunn kroppsvekt.

Overflødige kilo legger uhyrlige belastninger på leddene og gjør slitasje på brusk mer sannsynlig.

Andre mer akutte skader som en MCL- eller LCL-forstuing kan være mer utfordrende å forhindre, men regelmessig å styrke quad, hamstring og hip muskler kan bidra til å redusere sjansene for en. Å jobbe med en fysioterapeut for å forbedre din generelle løpe- og hoppmekanikk kan også være gunstig.

Når du prøver å unngå IT-båndsyndrom eller pes anserine bursitt, kan det være nyttig å fokusere på å opprettholde fleksibilitet i hamstrings og quadriceps. Det kan også være nyttig å snakke med en fysioterapeut eller personlig trener for å finjustere løpe- eller syklingsteknikkene dine og for å utforme et passende treningsregime.

Et ord fra Verywell

Som du kan se, er det et bredt utvalg av problemer som kan forårsake smerte på innsiden eller utsiden av kneet. På grunn av dette er det viktig å søke medisinsk hjelp for vedvarende ømhet i leddet. Å gjøre det kan sikre at en riktig diagnose stilles og passende behandlinger blir gitt. Ved å jobbe hånd i hånd med legen din, kan du komme tilbake til aktivitetene du elsker så raskt som mulig!