En labiaplasty er en operasjon der størrelsen og / eller formen på kjønnsleppene, leppene til vulva, blir modifisert kirurgisk av enten kosmetiske årsaker eller for å redusere fysisk ubehag. En type vaginal foryngelse kirurgi, denne prosedyren er vanligvis valgfri og er vanligvis ikke gjort for et medisinsk formål.
Denne prosedyren kan også være en del av kjønnsbekreftende kirurgi, som inkluderer en rekke prosedyrer som gjøres for å tilpasse en persons fysiske kjønn til deres kjønnsidentitet.
Sean Justice / Getty ImagesHva er labiaplasty?
Labia majora er de ytre hudfoldene som er naturlig dekket av hår etter puberteten. Labia minora sitter rett innenfor labia majora og er mindre, hårløse hudbretter. Begge er synlige uten en invasiv medisinsk undersøkelse.
En labiaplasty kan innebære å redusere eller øke størrelsen på noen del av disse foldene ved å:
- Skjære bort en del av kjønnsleppene
- Omstrukturere en del av kjønnsleppene
- Injisere et materiale i kjønnsleppene for å fylle det ut (midlertidig)
Overflødig vev kan resekteres med kirurgiske skjæreverktøy eller radiofrekvens, som bruker varmenergien.Reduksjon av klitorishette utføres ofte samtidig med labiaplasty.
Når det er gjort som en del av en omfattende kjønnsbekreftende prosess, opprettes kjønnsleppene fra eksisterende kjønnsvev. Labiaplasty kan gå foran og / eller etterfølges av andre operasjoner, så vel som hormonbehandlinger.
Denne prosedyren utføres av en plastikkirurg og kan gjøres med lokalbedøvelse med eller uten overvåket bedøvelsesbedøvelse mens du er våken.
Selv om det sjelden gjøres under generell anestesi, kan du ha denne typen hvis du har en labiaplasty som en del av en mer omfattende prosedyre som vaginoplasty (oppretting av en skjede) og / eller orchiectomy (fjerning av testikler).
Kontraindikasjoner
Hvis du har en vaginal infeksjon eller en blæreinfeksjon, må du utsette operasjonen til infeksjonen løser seg.
Tidligere vaginal kirurgi eller tidligere kirurgi nær labia kan føre til arrvev som kan gjøre deg utsatt for komplikasjoner fra en labiaplasty. Hvis du har slik arrdannelse, må du og legen din diskutere risikoen og fordelene ved operasjonen for å avgjøre om det er riktig for deg.
Noen faktorer kan forstyrre legingen eller endre de potensielle fordelene ved denne operasjonen, og prosedyren kan ikke anbefales for deg hvis du ikke er forberedt på / villig til å akseptere disse omstendighetene.
For eksempel:
- Du må være forberedt på å avstå fra anstrengende trening og seksuell aktivitet i omtrent fire til seks uker etter operasjonen.
- Hvis du blir gravid og får en vaginal fødsel etter en labiaplasty, kan kjønnsleppene endre utseendet og endre resultatene av operasjonen.
Juridiske begrensninger
I følge American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG):
- Labiaplasty hos pasienter yngre enn 18 år er et brudd på føderal straffelov unntatt i tilfeller der en lege mener operasjonen "er nødvendig for pasientens helse."
- Noen stater har lover mot labiaplasty i visse tilfeller (mindreårige og voksne).
Potensielle risikoer
Denne prosedyren kan forårsake komplikasjoner som normalt er forbundet med kirurgi og anestesi. I tillegg kan labiaplasty også resultere i spesifikke problemer som kan oppstå etter operasjonen.
Risikoen inkluderer:
- Opphovning
- Infeksjon
- Blør
- Arrdannelse
- Vedvarende smerte
- Smerter ved vannlating eller avføring
- Smerter ved sex
- Et utfall som er forskjellig fra det du ønsket
Noen ganger kan komplikasjoner håndteres med medisinsk eller kirurgisk behandling, men disse problemene kan forårsake langvarig nød.
Formålet med Labiaplasty
Labiaplasty regnes vanligvis som en type kjønns kosmetisk kirurgi som gjøres på pasientens forespørsel og ikke som et middel for medisinsk behandling.
Årsakene til at folk søker en labiaplasty er veldig personlige. De kan omfatte:
- Symmetri: Du kan vurdere denne operasjonen hvis du vil omforme de ujevne sidene av kjønnsleppene. Imidlertid beskriver eksperter labial asymmetri som normalt og anbefaler ikke kirurgisk korreksjon med mindre variasjonen forårsaker en negativ innvirkning.
- Fremspring: Labia minora kan være større enn labia majora eller stikke ut av de større leppene av en annen grunn. Årsaker til slikt fremspring inkluderer atrofi (tynning) av labia majora, som kan oppstå på grunn av overgangsalder eller andre hormonforandringer, og labia minora hypertrofi, en sjelden tilstand der labia minora er uvanlig stor.
- Andre bekymringer med utseendet: Noen vil kanskje endre hvordan kjønnsleppene ser ut under klær som badedrakter eller stramme bukser eller når de er naken. Bekymringer om kjønnsleppene kan oppstå når som helst i en persons liv på grunn av den naturlige utviklingen av kjønnsleppene eller etter at fysiske endringer oppstår, for eksempel på grunn av fødsel.
- Ubehag / smerte: Noen voksne og unge opplever ømhet, irritasjon eller blødning av kjønnsleppene under sex eller atletisk aktivitet hvis kjønnsleppene strekker seg ut av labia majora. Dette kan skje fordi labia minora er sammensatt av tynt vev som vanligvis er beskyttet av labia majora.
Som en feminiserende kjønnsoperasjon gjøres labiaplasty for å:
- Lag en klitorishette og kjønnsleppene etter vaginoplasty
- Støtt fullt ut mål for kjønnsbekreftelse
Hvordan forberede
Forberedelse for labiaplasty involverer både praktiske og gjennomtenkte forhold som har mer kompleksitet og nyanse enn mange andre typer operasjoner.
Rådgivning
Denne operasjonen betraktes som stor og permanent, og ACOG bemerker at pasienter bør "informeres om mangelen på høykvalitetsdata som støtter effektiviteten av kjønns kosmetiske kirurgiske prosedyrer og råd om potensielle komplikasjoner."
For dette formål kan legen din ikke bare diskutere de fysiske risikoen ved labiaplasty med deg, men de psykologiske implikasjonene av prosedyren når du bestemmer deg for om du vil gå videre. Du kan også bli bedt om å snakke med en pre-kirurgisk lærer / rådgiver.
Screeningstester for depresjon eller angst kan gjøres for å hjelpe deg og legen din med å vurdere årsaken til at du er interessert i denne operasjonen, og om du kanskje vil ha mer tid til å vurdere det. ACOG anbefaler at de som har diagnostisert psykiske bekymringer, skal henvises til en spesialist innen mental helse før du fortsetter med denne operasjonen.
Det kan være urovekkende å høre at dette er en del av prosessen. Men hensikten er å sørge for at du går inn i operasjonen med store øyne om potensielle resultater og risikoer.
Husk at du kan og bør oppsøke en ny mening hvis du er usikker på hva det medisinske teamet ditt anbefaler.
Kirurgisk planlegging
Før labioplastikken din vil legen din spørre deg nøyaktig hva du vil at prosedyren skal utføres, slik at den kirurgiske planen kan skreddersys deretter.
De vil undersøke deg for å forberede deg på detaljene i operasjonen din. Du vil også ha en standard bekkenundersøkelse for å identifisere infeksjoner som kan trenge behandling før operasjonen.
Legen din vil forklare plasseringen av det planlagte snittet, forventningene du bør ha når det gjelder størrelsen og formen på kjønnsleppene, og hvilken type arr du kan forvente etter operasjonen.
Og du kan ha preoperativ testing, inkludert en fullstendig blodtelling (CBC), blodkjemiske tester, en urinanalyse og en røntgen av brystet.
Kostnad og forsikring
I gjennomsnitt koster en labiaplasty rundt $ 3000 og dekkes kanskje ikke av helseforsikring. I tilfeller der det kan være (vanligvis kun for kjønnsbekreftelse), vil du sannsynligvis trenge å oppfylle visse forutsetninger for hele eller deler av operasjonen. som skal dekkes. Snakk med forsikringsleverandøren din.
plassering
Du vil operere deg i et operasjonsrom som ligger på et sykehus eller et poliklinisk kirurgisk senter.
Hva skal jeg ha på meg
Du kan bruke noe behagelig på prosedyren din. Du vil sannsynligvis trenge å ha en absorberende pute etter operasjonen, og det er best hvis du har undertøy som er løst, men som fremdeles støtter puten.
Mat og Drikke
Hvis du har lokalbedøvelse og / eller overvåket bedøvelse, trenger du ikke endre kostholdet ditt før operasjonen.
Hvis du skal ha narkose, bør du stoppe mat og drikke fra midnatt natten før operasjonen.
Medisiner
Legen din kan gi deg instruksjoner om å justere hormonbehandlingene du tar i ukene før operasjonen.
I tillegg kan du bli bedt om å stoppe eller redusere dosen av blodfortynnere du tar dagene før labiaplastikken.
Hva skal man ta med
Når du går til avtalen din, må du sørge for at du har personlig identifikasjon og en betalingsmåte for prosedyren.Hvis helseforsikringen din dekker en del eller hele kostnaden av prosedyren din, bør du også ha helseforsikringsinformasjonen din med deg.
Det er lurt å ha noen med deg som kan kjøre deg hjem etter operasjonen. Dette er en absolutt nødvendighet hvis du får narkose, men det er også nyttig for alle som har en labiaplasty på grunn av forventet ømhet.
Livsstilsendringer før opp
Legen din vil gi deg beskjed om du skal barbere kjønnsområdet før operasjonen. Noen ganger er dette ikke nødvendig fordi håret kan barberes rett før operasjonen i operasjonsstuen.
Det anbefales ikke å bruke kjemikalier eller voks for hårfjerning som kan gjøre huden skjør og utsatt for blødning dagene før operasjonen.
Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
Når du går til operasjonsavtalen, vil du registrere deg og signere et samtykkeskjema. Du vil gå til et preoperativt område og bytte til en kirurgisk kjole. Du kan ha tester samme dag, for eksempel CBC, blodkjemipanel og urinanalyse.
En intravenøs (IV, i en vene) linje vil bli plassert i armen eller hånden din, og du vil få kontrollert temperatur, puls, blodtrykk og pustefrekvens. Oksygenmetningen din blir sjekket med et ikke-invasivt pulsoksymeter som plasseres på fingeren din, som holder seg på plass under operasjonen.
Du kan ha et urinkateter plassert i urinrøret, enten i det preoperative området eller når du kommer til operasjonsstuen.
Før operasjonen
Huden din vil være forberedt på prosedyren og anestesien din vil bli startet.
Du vil ha en gardin over kroppen din, og huden på kjønnsleppene dine blir utsatt. Det kirurgiske området og området rundt blir renset med en rengjøringsløsning. Hvis det er nødvendig, blir kjønnsområdet ditt barbert på dette tidspunktet.
Anestesi vil bli gitt:
- Du kan få en beroligende medisin injisert i IV-en din for å gjøre deg døsig og redusere smerte hvis du har overvåket bedøvelsesedasjon.
- Hvis du får lokalbedøvelse under prosedyren din, vil du ha medisiner som kontrollerer smerte injisert direkte nær snittstedet etter at huden din er renset. Hvis du får det sammen med IV-sedasjon, vil du få lokalbedøvelsen injisert etter at IV-sedasjonen begynner å virke.
- Hvis du får generell anestesi, vil du få en bedøvelsesmedisin injisert i IV-en din for å få deg til å sove og pusterøret er satt inn i halsen for mekanisk pustehjelp under operasjonen.
Under operasjonen
Kirurgen din vil begynne med å finne det området av vevet som skal omformes og / eller endres.
De neste trinnene kan omfatte noe av det følgende:
- Trimming av et lite stykke vev fra kanten av den ene eller begge sider av kjønnsleppene
- Skjære bort en del vev fra den indre regionen av labia minora
- Injiserer hyaluronsyre i labia majora for å forstørre den
- Fjerne fett fra magen eller låret med en nål og injisere det i labia majora for å forstørre det
- For kjønnsbekreftelse, bruk vev fra penis for å skape kjønnsleppene
Skjæring og vevseksisjon kan gjøres med enten kirurgisk skalpell, spesiell kirurgisk saks eller radiofrekvens. Injeksjoner administreres via en sprøyte.
Blødning vil bli kontrollert gjennom hele operasjonen. Din kirurg vil lukke alle åpne kirurgiske snitt med absorberbar sutur. Såret ditt vil bli dekket med kirurgisk bandasje.
Anestesien din vil bli stoppet. Hvis du har fått generell anestesi, vil anestesieteamet fjerne pusten og sørge for at du puster komfortabelt alene. Så vil du gå til gjenopprettingsområdet.
Etter operasjonen
I gjenopprettingsområdet vil du begynne å bli mer våken. Det medisinske teamet ditt vil gi deg smertestillende medisiner etter behov. Urinkateteret ditt (hvis du har et) blir fjernet, og du vil få hjelp til å gå og bruke toalettet eller en sengepanel, om nødvendig.
Legeteamet ditt vil sjekke for blødning og forklare deg hvor mye blødning du kan forvente når du går hjem.
Før du blir utskrevet, vil du få instruksjoner om sårstell, bading, smertekontroll, aktivitetsbegrensninger og dine oppfølgingsavtaler.
Gjenoppretting
Det tar omtrent seks uker å komme seg helt etter en labiaplastikkirurgi. I løpet av denne tiden vil du oppsøke legen din for en eller flere oppfølgingsavtaler. Du vil sannsynligvis ha absorberbare suturer som ikke trenger å fjernes.
Du vil ha instruksjoner for smertekontroll, som kan omfatte reseptbelagte smertestillende medisiner eller reseptfrie smertestillende medisiner som Tylenol (paracetamol). Legen din kan også gi deg resept på en oral betennelsesdempende medisin og / eller aktuell antibiotika som skal brukes på kirurgisk sår.
Sørg for å gi legen din beskjed hvis smertene dine ikke er tilstrekkelig kontrollert med smertestillende medisiner som anbefales for deg.
Husk at hvis du har en kjønnsbekreftende kirurgi, er labiaplasty bare en del av dette, og du kan forvente at operasjonen og den postoperative helingsprosessen blir mer omfattende enn de som får labiaplasty alene.
Helbredelse
Følg instruksjonene du får angående sårstell, bading og rengjøring selv etter at du har brukt toalettet.
Du kan bli bedt om å vaske såret med lunkent vann, men unngå å utsette det for såpe eller andre produkter den første uken etter operasjonen. Unngå å gni det kirurgiske området ved å tørke eller vaske forsiktig etter vannlating eller har avføring. Å bruke en periflaske kan hjelpe.
Du kan ha blødninger, og du kan bruke en hygienepute for å absorbere den.
Legen din kan anbefale en diett eller medisiner for å forhindre forstoppelse fordi anstrengelse kan øke smerte og kan strekke eller ødelegge suturene.
Forvent å ha litt hevelse. Du kan bruke ispakker på hovne områder, men ikke plasser ispakker direkte på huden din.
Hevelse bør begynne å gå ned etter omtrent en uke, og du kan kanskje stoppe smertestillende medisiner på det tidspunktet. Du kan fremdeles ha blødninger, men det bør avta. Fortsett å holde såret rent og bruk medisiner som legen din foreslår.
Advarselstegn på postoperative komplikasjoner å se etter inkluderer:
- Overdreven eller forverret smerte
- Øker blod
- Klumper av blod
- Misfarget utslipp eller pus
- Åpning av såret
- Alvorlig smerte med vannlating eller avføring
- Feber
Ring legen din dersom du har noen av disse symptomene.
Fysisk aktivitet
I de første dagene, ta det med ro. Begrens aktiviteten til å bare gå rundt hjemme. Å skyve deg selv for hardt kan kompromittere suturene dine.
Mens du fortsatt helbreder, bør du ikke trene, løpe, sykle, svømme eller begynne seksuell aktivitet. Du må kanskje være hjemme fra jobben hvis jobben din innebærer mye fysisk aktivitet.
Bare gjenoppta slike aktiviteter når legen din gir deg OK til å gjøre det.
Langtidspleie
Når du fortsetter å forbedre deg, vil du følge opp med legen din for å sikre at helbredelsen er fullført. Du kan bli bedt om å bruke vaginal smøring for å unngå skrubbsår under seksuell aktivitet hvis du har utviklet en tendens til å oppleve tørrhet eller ømhet etter operasjonen.
Noen individer kan ha dysuri (ubehag med vannlating) etter labiaplasty på grunn av eksponering av kjønnsleppene i urinen, noe som kan være surt. Dette bør forbedres over tid når huden din tilpasser seg. Du bør imidlertid diskutere dysuri med legen din fordi det kan være tegn på en urinveisinfeksjon.
Mulige fremtidige operasjoner
Generelt er labiaplastikkirurgi en engangsprosedyre som ikke involverer flere operasjoner. Imidlertid, hvis du har komplikasjoner, kan det hende du trenger ytterligere kirurgisk inngrep for å reparere eventuelle problemer som oppstår.
Hvis du har hatt en injeksjonsbasert prosedyre, kan du bestemme deg for å ta "touch-ups" etter at effekten av fyllmaterialet er slitt, noe som kan være omtrent seks til 12 måneder.
Livsstilsjusteringer
Over tid bør du ikke måtte justere aktivitetene eller livsstilen din etter at du har gjenopprettet fra labiaplastikken. Du bør kunne ha samleie, trene og bevege deg uten spesielle begrensninger eller begrensninger når legen din sier det er trygt å gjøre det.
Et ord fra veldig bra
En labiaplasty er en prosedyre som blir stadig mer populær. Vanligvis gjøres den av kosmetiske årsaker. Hvis du vurderer å ha denne prosedyren, bør du vurdere alternativene og målene nøye når du bestemmer deg for om det er riktig for deg.