Hvordan håndtere en latexallergi

Latex er hovedingrediensen i de fleste gummiprodukter og er laget av treetHevea brasiliensis. Tusenvis av husholdnings- og yrkesprodukter inneholder latex, fra sko til gummistrikk. Dette materialet er spesielt vanlig i helseindustrien, der det finnes i kirurgiske hansker og forskjellige deler av medisinsk utstyr.

Det er mye forvirring rundt emnet latexallergi, og det er to forskjellige typer allergiske reaksjoner. For det første er latex ikke det samme som mange syntetiske gummimaterialer, slik som butyl eller petroleumsbaserte syntetiske produkter. Maling som er merket “lateksbasert” inneholder et syntetisk produkt som det ikke har vist seg å gi problemer for personer med latexallergi.

Oversikt

Tendensen til å utvikle allergier arves. Som med andre allergier, jo mer intens og hyppig eksponering for latex, desto mer sannsynlig vil en person utvikle en allergisk reaksjon. Mellom fem og ti prosent av helsepersonellene utvikler latexallergi som et resultat av gjentatt eksponering for latexholdige produkter. Den reduserte bruken av latexhansker i pulverform (de fleste latexhanskene er nå ikke pulverisert) ser ut til å ha senket forekomsten av latex. allergier hos helsepersonell.

Andre grupper i fare for latexallergi inkluderer de som har hatt forskjellige operasjoner, spesielt de som involverer nervesystemet og urinveiene. Barn med ryggmargsbrokk ser ut til å ha en høy forekomst av latexallergi.

Symptomer

Generelt er det to typer allergiske reaksjoner på latex: Umiddelbar og forsinket.

Forsinkede reaksjoner på latex inkluderer kløende, røde og mildt hovne utslett som bare vises på kontaktstedene med latexproduktet. Disse utslettene opptrer vanligvis innen 12 til 48 timer etter eksponering og er ikke livstruende. Denne typen reaksjon er lik den som er forårsaket av gift eik (kontaktdermatitt) og skyldes andre kjemikalier som brukes i fremstilling av latex, snarere enn selve latexproteinet.

En øyeblikkelig reaksjonslatexallergi er derimot en potensielt alvorlig reaksjon som oppstår innen få minutter etter eksponering og kan forårsake elveblest, kløe på kontaktstedet eller overalt, tetthet i halsen, tungpustethet, pustevansker, anafylaksi, og til og med død. De fleste mennesker kan oppleve disse reaksjonene bare ved kontakt med latexproduktet. Andre er så følsomme at de kan få en reaksjon etter å ha fått et medikament lagret i en flaske med en latexpropp eller etter å ha pustet pulveret som kommer av latexkirurgiske hansker.

Diagnose

Mennesker som har en forsinket allergisk reaksjon på latex, har ofte ikke det allergiske antistoffet (IgE) mot latex, men kan diagnostiseres ved bruk av en lappetest. Dette innebærer å plassere andre komponenter av latexen (ikke selve latexproteinet) på huden i omtrent 48 timer og tolke resultatene av testen på 48 til 96 timer. Denne testen skal bare utføres av en lege med erfaring i diagnosen. av allergier.

Imidlertid er en umiddelbar latexallergi på grunn av tilstedeværelsen av IgE mot latex og diagnostisert med bruk av hudtesting eller RAST. Hudtesting for latex kan være vanskelig siden det ikke er noe kommersielt latexekstrakt tilgjengelig for hudtesting i USA. Noen allergologer lager sitt eget ekstrakt, og mange andre er avhengige av RAST for å stille en diagnose av latexallergi. Disse testene skal bare utføres av en lege med erfaring i diagnostisering av allergier.

Assosiasjon med oral allergisyndrom

Mange mennesker med umiddelbar latexallergi vil også ha det som kalles oral allergisyndrom. Dette er en tilstand der en latexallergisk person merker kløe og hevelse i munnen etter å ha spist visse matvarer, vanligvis banan, meloner, avokado, kiwi og kastanjer. Dette skyldes tilstedeværelsen av proteiner i matvarene som ligner på de som finnes i latexen. Ikke alle mennesker med latexallergi som reagerer på noen eller alle disse matvarene.

Mens de fleste oral allergisymptomer er milde og varer bare noen få minutter, kan noen mennesker oppleve mer alvorlige reaksjoner på disse matvarene. Det er best for en person med latexallergi å unngå mat som forårsaker symptomer på oral allergisyndrom.

Forebygging og behandling

Den beste måten å forhindre allergiske reaksjoner på er å unngå eksponering for latex. Imidlertid er latex ekstremt vanlig, så det vil være vanskelig å unngå helt. Informer legen din og tannlegen om at du er latexallergisk, slik at de bruker ikke-latexhansker og andre latexfrie medisinske forsyninger under kontorbesøk.

Husholdningslatex finnes i latexballonger, oppvaskhansker og i latexkondomer. Det er kjent at disse artiklene ofte forårsaker reaksjoner hos latexallergiske mennesker. Gjenstander som er mindre sannsynlige (men fremdeles mulige) til å forårsake en reaksjon, inkluderer gummistrikk, viskelær, gummileker, strikk i klær og babyenipler og smokker. Les etikettene på ethvert gummiprodukt før du kjøper, og unngå å bruke noen av disse som inneholder latex.

Enhver person med latexallergi som er operert, må koordinere prosedyren nøye med sykehuset, kirurger, anestesileger og annet medisinsk personell for å sikre at det ikke brukes latex under prosedyren. Dette betyr ofte at en latexallergisk person er den første operasjonen på dagen, for å sikre at operasjonsstuen blir grundig rengjort kvelden før, og at det ikke er latexkontaminering fra operasjoner tidligere på dagen.

Allergi skudd, eller immunterapi, mot latex har blitt prøvd for å forhindre reaksjoner med latexeksponering, men med blandede resultater. En annen terapi, omalizumab (Xolair®), et injiserbart antiallergisk antistoff som brukes til behandling av alvorlig astma, har blitt prøvd for å forhindre en reaksjon hos personer som lider av alvorlig latexallergi.

Behandling av allergiske reaksjoner

Behandling av øyeblikkelige reaksjoner etter eksponering for latex er lik behandlingen for anafylaksi. Dette kan omfatte bruk av injiserbart adrenalin, kortikosteroider og antihistaminer.Behandling av forsinkede reaksjoner krever vanligvis bare aktuelle kortikosteroidkremer, eller i alvorlige tilfeller kortikosteroidpiller eller sirup.

Alle pasienter med latexallergi skal ha med seg injiserbart adrenalin, enten i form av en Adrenaclick®, Auvi-q, Epi-pen® eller Twinject®, for bruk hvis en reaksjon skulle oppstå.

Personer med latexallergi bør vurdere å bruke et medisinsk armbånd som inneholder allergiinformasjonen, inkludert latexallergi, i tilfelle nødsituasjoner der personen ikke kan kommunisere. Dette er ekstremt viktig slik at legevaktpersonell vet at de ikke bruker latexholdige materialer når de tar seg av personen.

En nyttig ressurs for pasienter med latexallergi er American Latex Allergy Association, som gir nyttig informasjon og støtte.