Hvordan behandle og håndtere en latterforstyrrelse

Latterforstyrrelse, også kjent som pseudobulbar affekt (PBA), er en tilstand som forårsaker tilfeldige utbrudd av latter eller gråt.Dette kan være forstyrrende og pinlig for både individer med det og deres familier. Mange mennesker som opplever denne tilstanden begynner å unngå sosiale situasjoner og isolere seg fra andre.

Å finne måter å takle og håndtere PBA-symptomer kan bidra til å lindre belastningen på mental helse forårsaket av denne tilstanden.

Basak Gurbuz Derman / Getty Images

Hva er Pseudobulbar Affect (PBA)?

PBA er ukontrollert gråt eller latter som er over forventet respons på følelsen eller situasjonen. Følelsen som oppleves internt er betydelig mindre enn nivået uttrykt utad og er vanskelig å kontrollere. Den uttrykte følelsen av latter eller gråt kan også være det motsatte av følelsen, for eksempel latter under en trist situasjon. Symptomene er utenfor individets kontroll og er vanskelige eller umulige å bevisst stoppe latteren eller gråtingen.

PBA er underdiagnostisert fordi symptomene vanligvis er underrapportert. Når symptomer rapporteres, kan det ofte feildiagnostiseres for andre humørsykdommer, som bipolar lidelse eller depresjon.

Det kan være forvirrende fordi det er mange navn gitt til PBA som ufrivillig emosjonell uttrykksforstyrrelse, følelsesmessig labilitet, patologisk latter og gråt og emosjonell dysregulering.

Hvem er i fare?

Den eksakte årsaken til PBA er fortsatt ukjent; det har vært assosiert med tilstander som påvirker hjernen og det nevrologiske systemet. Det utvikler seg når nevrale baner som styrer følelser blir forstyrret, noe som fører til tap av kontroll over emosjonelle responser.

Forhold som ofte er forbundet med PBA inkluderer:

• Demens og Alzheimers sykdom
• Lou Gehrigs sykdom eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• Multippel sklerose (MS)
• Epilepsi eller anfallssykdommer
• Parkinsons sykdom
• Traumatiske hjerneskader
• Hjerneslag

Diagnose

PBA diagnostiseres ved nevrologiske evalueringer av legen din eller ved bruk av standardiserte spørreskjemaer.

Under legenes evaluering vil de stille spørsmål om symptomene dine for å vurdere den følelsesmessige responsen på følelsene dine og om de er hensiktsmessige for situasjonen symptomene skjedde i. De vil også gjennomgå medisiner du tar og din medisinske historie for mulige årsaker til symptomene.

To av de standardiserte spørreskjemaene som brukes til å diagnostisere PBA er:

• Den patologiske latteren og gråteskalaen
• Center for Neurological Study-Lability Scale

Behandling

PBA administreres primært ved bruk av medisiner, som antidepressiva eller kombinert medisin. Målet med behandlingen er å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av følelsesmessige utbrudd.

Behandling av PBA inkluderer vanligvis legemidler som brukes til andre humørsykdommer som depresjon. Trycykliske antidepressiva og selektive serotonin-gjenopptakshemmere brukes ofte i mindre doser enn det som brukes til å behandle depresjon.

I 2010 godkjente Food and Drug Administration (FDA) medisiner spesielt designet for å behandle PBA kalt Neudexta, som er en kombinasjon av dekstrometorfan og kinidin. Siden da har Neudexta blitt den primære behandlingen for PBA.

Emosjonell og psykologisk innvirkning

PBA øker stress og angst for mennesker, familiemedlemmer og omsorgspersoner på grunn av bekymringer om et følelsesmessig utbrudd og hvordan folk vil reagere på det. Det påvirker mental, sosial og emosjonell helse.

Det kan være veldig vanskelig for andre å forstå PBA, og det kan være frykt for andres reaksjoner på emosjonelle utbrudd. Mange mennesker som har PBA, føler behov for å unngå sosiale situasjoner og aktivitetene de pleide å nyte fordi de ikke vil føle forlegenhet hvis de plutselig får et følelsesmessig utbrudd.

Vær oppmerksom på andre psykologiske problemer

Sosial isolasjon og tilbaketrekning kan føre til utvikling av andre psykiske helsetilstander som angst eller depresjon. Disse effektene kan også ta en toll på den mentale helsen til familiemedlemmer og omsorgspersoner til personer med PBA.

Relaterte saker

Mens psykiske helsemessige forhold - som angst og depresjon - ikke har vært forbundet med utvikling av PBA, kan personer som har det, utvikle disse tilstandene på grunn av økte stressfaktorer. Personer med PBA og deres familiemedlemmer kan oppleve økt angst og stress om tilstanden.

Det kan være en bekymring for at et følelsesmessig utbrudd vil skje i et upassende øyeblikk og forårsake forlegenhet og ubehag. Dette ekstra stresset fører til at noen mennesker unngår sosial kontakt og går ut for å gjøre favorittaktivitetene sine, og bidrar til utviklingen av en angstlidelse eller depresjon.

Mestring

Med behandling kan antall følelsesmessige utbrudd reduseres. Dette hjelper folk til å føle seg mer komfortable når de skal ut på sosiale arrangementer. Fordi PBA ofte forekommer hos personer med andre tilstander som forstyrrer det nevrologiske systemet, er behandlingen av PBA forskjellig for alle.

Det er ingen botemidler mot PBA, og medisiner garanterer ikke at følelsesmessige utbrudd vil bli fullstendig stoppet. Tilstanden er håndterbar, og mestringsstrategier kan brukes til å redusere angst og stress om latterforstyrrelse. Mestringsstrategier inkluderer:

• Diskuter tilstanden din med familie, venner, kolleger, folk du ofte ser eller folk du er sammen med på et sosialt arrangement. Dette kan hjelpe dem med å forstå tilstanden din og hjelpe deg til å føle deg mindre flau hvis du opplever symptomer.
• Hvis du fant ut at en bestemt plassering eller hendelse er en vanlig utløser, kan du unngå den situasjonen eller finne en annen måte å delta i den hendelsen.
• Prøv å distrahere deg selv ved å bytte til et annet samtaleemne, endre steder eller fokusere på noe i miljøet ditt for å distrahere tankene dine fra symptomene dine.
• Prøv å puste sakte, dypt for å hjelpe deg med å slappe av kropp og sinn.
• Prøv om mulig å endre kroppens posisjon.

Prognose

Fordi PBA ofte forekommer hos personer med andre tilstander som forstyrrer det nevrologiske systemet, er prognosen forskjellig for alle.

Et ord fra veldig bra

PBA er en underdiagnostisert tilstand som kan forårsake stort ubehag for personer som er diagnostisert med det og for deres familiemedlemmer. Åpen kommunikasjon om tilstanden kan bidra til å redusere noe av angsten og stresset ved å ha et utbrudd fordi det hjelper å styrke pasienter og andre mennesker til å forstå symptomene.

PBA kan ta en toll på en persons mentale helse. Å ta medisiner foreskrevet av helsepersonell og vite strategier for å takle et utbrudd kan bidra til å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomer. Dette hjelper folk til å føle seg mer komfortable med å delta i hobbyer og sosiale aktiviteter som de liker med mindre angst og stress.

Hvis du noen gang opplever en uforklarlig følelsesmessig respons som virker uforholdsmessig i forhold til den faktiske hendelsen eller følelsene du opplevde, må du huske å diskutere dette med helsepersonell for å hjelpe deg med å bedre håndtere symptomene dine.