Oversikt over Lichen Sclerosus Skin Disorder

Hudendringer i kjønnsområdet kan være alarmerende, spesielt hvis du er seksuelt aktiv. Men kløende flekker eller rare flekker på huden er ikke alltid tegn på en smittsom infeksjon. Det er mange dermatologiske sykdommer som forårsaker slike symptomer. En av disse er en tilstand som kalles lichen sclerosus. Det påvirker for det meste kvinner, spesielt etter overgangsalderen, men menn og til og med barn kan også utvikle det.

Lichen sclerosus er sjelden alvorlig, men det er verdt å være klar over - i det minste slik at hvis du utvikler det, får du ikke panikk eller slipper å oppsøke lege av frykt for at du har en seksuelt overførbar sykdom. Årsaken er ukjent, selv om et overaktivt immunsystem kan spille en rolle. Noen forskere mener for eksempel at en smittsom bakterie kalt spirochete kan forårsake endringer i immunforsvaret som fører til lav sclerosus.

Det er også mulig at visse mennesker har en genetisk tendens mot sykdommen, og studier antyder at unormale hormonnivåer også kan spille en rolle. Her er hva det er nyttig å vite om denne relativt uvanlige hudsykdommen.

Symptomer

Mild tilfeller starter vanligvis som skinnende hvite flekker på vulvahuden hos kvinner eller på forhuden til uomskårne menn. Noen ganger påvirker det også området rundt anus. Hos kvinner kan det dukke opp på andre deler av kroppen - spesielt overkroppen, brystene og overarmene - men dette er sjelden: Færre enn 1 av 20 kvinner som har vulvar lichen sclerosus har sykdommen på en annen hudoverflate.

Hvis sykdommen forverres, er kløe det vanligste symptomet, som i sjeldne tilfeller kan være ekstremt nok til å forstyrre søvn og daglige aktiviteter. Gni eller skrape for å lindre kløen kan forårsake blødning, rive, smertefulle sår, blemmer eller blåmerker — Så mye at det er en god ide å unngå å ha sex, ha på seg tette klær eller tamponger, sykle eller annen aktivitet som kan forårsake trykk eller friksjon på de berørte områdene.

I alvorlige tilfeller hos kvinner kan lichen sclerosus føre til arrdannelse som får vulvaens indre lepper til å krympe og forsvinne, klitoris dekkes av arrvev og skjedeåpningen smalner.

Hos menn med alvorlig lichen sclerosus kan forhuden arr, stramme seg og krympe over penishodet, noe som gjør det vanskelig å trekke forhuden tilbake og redusere følelsen i penisspissen. Noen ganger er ereksjon smertefull, og urinrøret (røret som urinen strømmer gjennom) kan bli smalt eller hindret, noe som fører til svie eller smerte under vannlating, og til og med blødning under samleie. Når lav sclerosus utvikler seg rundt anusen, kan ubehaget føre til forstoppelse. Dette er spesielt vanlig hos barn.

Behandling

Når lichen sclerosus påvirker huden i andre deler av kroppen enn kjønnsorganene, trenger den sjelden å behandles. Symptomene har en tendens til å være veldig milde og vil vanligvis forsvinne med tiden.

Imidlertid bør lichen sclerosus av kjønnshuden behandles, selv når det ikke forårsaker kløe eller smerte, for å forhindre arrdannelse som kan forstyrre vannlating eller samleie eller begge deler. Sykdommen har også vært knyttet til visse kreftformer. Det forårsaker ikke kreft, men hud som er arr av lichen sclerosus er mer sannsynlig å utvikle kreft. Omtrent 1 av 20 kvinner med ubehandlet vulvar lichen sclerosus utvikler hudkreft. Det er viktig å få riktig behandling og oppsøke legen din hver 6. til 12. måned for å overvåke og behandle eventuelle endringer som kan signalisere hudkreft.

Aktuelle kortikosteroider er vanligvis den første forsvarslinjen mot lichen sclerosus som både kurerer sykdommen og gjenoppretter hudens normale tekstur og styrke. Imidlertid vil steroider ikke reversere arrdannelse som allerede kan ha oppstått. Og fordi de er veldig sterke, er det viktig å kontakte legen ofte for å sjekke huden for bivirkninger når medisinen brukes hver dag.

Når symptomene er borte og huden har fått styrke, kan medisinen brukes sjeldnere, men det kan fortsatt være nødvendig noen ganger i uken for å holde lichen sclerosus i remisjon.

Hvis sykdommen ikke rydder opp etter noen måneder med bruk av en aktuell steroidkrem eller salve, kan en lege gå videre til å foreskrive medisiner som modulerer immunforsvaret, for eksempel Protopic (takrolimus) eller Elidel (pimecrolimus). Og for folk som ikke tåler andre medisiner, kan retinoider være nyttige. Noen ganger kan også andre faktorer, som lave østrogennivåer som forårsaker vaginal tørrhet og ømhet, hudinfeksjon eller irritasjon eller allergi mot medisiner, hindre symptomene i å rydde opp.

For menn hvis lichen sclerosus ikke vil rydde opp med medisiner, er omskjæring nesten alltid effektiv. Når forhuden er fjernet, oppstår sykdommen vanligvis ikke igjen. Dette er ikke tilfelle for kvinner, og derfor anbefales det ikke å operere i kjønnsområdet eller rundt anus. Men mesteparten av tiden vil medisiner gjøre jobben med å kvitte seg med lichen sclerosus en gang for alle.