Lumbale ryggradsleddgikt Symptomer

Leddgikt er et vanlig problem i korsryggen (de fem beinene som utgjør korsryggen). Mens lumbale ryggradsartritt er vanligst hos eldre mennesker, kan det også ramme tungtarbeidere, personer som er overvektige eller noen som har hatt en tidligere ryggskade.

Lumbale ryggradsartritt forekommer vanligvis i leddene som forbinder ryggraden som kalles ryggvirvler. Hver ryggvirvel er koblet sammen tre steder. Foran ryggmargen er ryggvirvlene skilt av en pute-lignende ryggskive. Bak ryggmargen er ryggvirvlene forbundet med to små ledd som kalles fasettledd. Fasetleddene, sammen med ryggraden, tillater bevegelse av ryggraden, inkludert foroverbøyning, sidelengs vridning eller buing av ryggen.

Den vanligste typen artritt som påvirker ryggraden er slitasjegikt, også kjent som slitasje leddgikt. Utviklingen av slitasjegikt i ryggraden blir spesielt referert til som spondylose.

Lumbal ryggradsartritt sees vanligvis sammen med andre ryggradsforstyrrelser. Blant dem:

• Platenegenerasjon er et begrep som brukes for å beskrive forringelsen av fasettleddene på grunn av langvarig slitasje. Skaden forårsaket av skiven degenerering muliggjør utvikling av slitasjegikt.
• Spinal stenose er innsnevring av mellomrommene i ryggraden forårsaket av gjengroing av bein. Artrose er den primære synderen, hvis tilstand kan klemme nerver og forårsake utstrålende nervesmerter.

Symptomer

Når korsryggen blir leddgikt, kan bevegelser i korsryggen bli smertefulle og stive. Mens det kan gjøres forsøk på å lindre disse symptomene, har tilstanden en tendens til å være progressiv og forverres over tid.

Personer med lumbal spondylose vil ofte merke at korsryggen er spesielt stiv om morgenen og gradvis løsner utover dagen. Symptomer har en tendens til å forverres ved langvarig eller anstrengende aktivitet. Selv å sitte i lange perioder kan forårsake ubehag.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, og som utløser stadig økende misdannelse i bein, kan beinsporer (osteofytter) utvikle seg og presse direkte på nerverøttene. Dette kan forårsake lumbal radikulopati, ofte referert til som isjias.

Isjias er preget av en skarp, skuddsmerter som kommer fra rundt korsryggen eller baken og beveger seg nedover benet eller indre lår (avhengig av hvilken nerverot som påvirkes). Tilstanden kan være kronisk eller oppstå med spesifikke bevegelser eller typer fysisk aktivitet.

Andre symptomer kan omfatte muskelsvakhet, muskelspasmer, hodepine og en ubehagelig følelse av stifter og nåler (perifer nevropati).

Diagnose

Lumbal ryggradsartritt diagnostiseres vanligvis basert på symptomer, medisinsk historie og bildebehandlingstester. En røntgen kan brukes til å lete etter beinskader, beinsporer og tap av brusk eller en ryggskive. Magnetisk resonanstomografi (MR) kan brukes til å diagnostisere tidlig bruskskade ettersom den er bedre i stand til å visualisere bløtvev.

Differensialdiagnoser inkluderer spondyloartropati, osteoporose med påfølgende kompresjonsfaktorer, og noen ganger prostatakreft eller brystkreft. Blodprøver og bildebehandlingstester kan bidra til å utelukke disse.

Behandling

Behandlingen av lumbale ryggradsartritt styres av både de opplevde symptomene og egenskapene til ledd- eller beinskade. De fleste leger vil ta en konservativ tilnærming når de først starter behandlingen og bare utforske mer invasive alternativer hvis smertene eller nedsattheten blir alvorlig.

Blant noen av de mer vanlige behandlingene som brukes til å behandle leddgikt i korsryggen:

• Fysioterapi brukes til å styrke musklene i korsryggen. Ved å støtte ryggraden med sterkere muskler, blir mindre belastning lagt på fasettleddene.
• Vekttap forbedrer symptomene bare ved å redusere belastningen på korsryggen. Selv om vekttap kan være vanskelig for de som allerede har nedsatt funksjonsevne, kan øvelser med lite innvirkning (for eksempel svømming) kombinert med et kalorifattig kosthold ofte oppnå de resultatene som trengs for å lindre smerte.
• Antiinflammatoriske legemidler kan redusere hevelse og betennelse i og rundt ryggleddet. Mens reseptfrie legemidler som Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen) ofte kan gi god lindring, er det noen ganger behov for sterkere reseptbelagte medisiner som Voltaren (diklofenak) og Arthrotec (diklofenak / misoprostol).
• Påføring av is og varme kan også være effektivt for å lindre ryggsmerter. Varme kan bidra til å "løsne" ryggraden før aktivitet, mens is best brukes etter aktivitet for å redusere betennelse.
• Kiropraktisk behandling blir populært utforsket som et middel til å "manipulere" ryggraden. Selv om behandlingene ikke endrer ryggradsjusteringen som noen kan antyde, kan de gi kortsiktig lindring ved å løsne komprimerte vertebrale segmenter.
• Epidurale injeksjoner involverer administrering av et steroid kjent som kortison i eller rundt den klemte nerven. Kortison kan temperere immunforsvaret og derved lindre lokal betennelse og radikulær smerte.
• Ryggradsfusjon er en kirurgisk prosedyre som brukes til å eliminere bevegelse mellom de tilstøtende ryggvirvlene. Når alle andre behandlinger ikke gir lettelse, kan en ryggradsfusjon være et rimelig alternativ for behandling av alvorlig fasettartritt.

Utfyllende behandlinger inkluderer akupunktur, massasje, magnetterapi, naturopatiske midler og andre direkte eller indirekte former for ryggterapi. Mens det vitenskapelige beviset som støtter disse behandlingene stort sett mangler, har de fleste få bivirkninger og er rimelige alternativer hvis de brukes sammen med standard medisinsk behandling.