Mammatkirtlenes anatomi

Mammakjertler finnes i brystene til mennesker og andre pattedyr. Regulert av det endokrine systemet reagerer brystkjertler på hormonforandringene som finner sted under graviditet og etter fødselen. Brystkjertlene er ansvarlige for amming, også kjent som melkeproduksjon.

Brystkreft, som oftest dannes i brystkjertlene eller brystkanalene, er den største trusselen mot brysthelsen. Statistisk sett vil 1 av 8 personer med bryster utvikle brystkreft i løpet av livet. Andre forhold som kan påvirke brystkjertlene inkluderer mastitt, cyster, klumper og ektasi.

Vitenskapelig fotobibliotek - ROGER HARRIS / Getty Images

Anatomi

Brystkjertlene ligger i brystet. De utvikler seg parvis fra modifiserte svettekjertler.

Brystkjertler er tilstede hos alle mennesker ved fødselen, uavhengig av kjønn. Men bare de som har en økning i østrogen i puberteten, vil ha fullt utviklede brystkjertler og bryster. De med en bølge av testosteron i puberteten vil ha underutviklede brystkjertler og vil ikke utvikle bryster.

Det ytre brystet har en hevet brystvorte og det omkringliggende mørke området, kalt areola. Internt holder brystet 15-20 lapper av kjertelvev som forgrener seg i en sirkel fra brystvorten.

Melkekanaler samler melk fra de små delene av vev som finnes inne i lappene, kalt lobules. Ved brystvorten forstørres melkekanalene slik at melk samler seg, og smalner deretter igjen, der hver kanal åpner uavhengig av brystvorten.

Funksjon

Hormoner spiller en viktig rolle i å tilrettelegge den primære funksjonen til brystkjertlene, melkeproduksjonen.

Østrogen spiller en rolle i utvidelse av melkekanaler, og får dem til å forgrene seg for å holde mer melk. I puberteten får østrogen og veksthormoner brystkjertlene til å utvikle seg og vokse. Når østrogen og progesteron øker, vokser melkekanalene, og brystene forstørres.

Prolaktin bidrar til utvikling av melkekjertler og produksjon av melk. Progesteron hjelper lobules til å vokse som forberedelse på amming og forstørrer også blodkar i brystet etter eggløsning, noe som bidrar til hevelse og ømhet i brystet.Oksytocin får melk til å kaste ut fra kjertlene.

Med nedgangen i produksjonen av østrogen rundt overgangsalderen, krymper brystkjertlene, noe som får brystene til å virke mykere og mindre mette med alderen.

Tilknyttede forhold

Brystkreft

Kvinnelig brystkreft er en av de vanligste kreftformene, og rammer 1 av 8 kvinner. Folk som har fjernet brystene av en eller annen grunn (inkludert toppoperasjon eller profylaktisk mastektomi) har lavere risiko enn cisgender kvinner. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hormonbehandling kan endre risikoen for brystkreft Brystkreft hos cisgender menn og transfeminine som ikke er på hormonbehandling er mye sjeldnere, men forekommer. Transmasculine personer som var på pubertetsblokkere vil ha en nivå av brystkreftrisiko som ligner på cisgender menn og transfeminine mennesker som ikke er på kjønnsbekreftende hormonbehandling.

Brystkreft kan starte fra flere steder i brystet, inkludert brystkjertler, melkekanaler og annet vev. Venstre uoppdaget kan brystkreft spre seg til andre organer gjennom blod- og lymfeknute-systemet.

Ektasi

Mammatkanal ectasia forekommer oftest nær eller etter overgangsalderen. Ektasi er en ikke-kreftfortykning av melkekanalene. Det gir ikke alltid symptomer, men noen ganger kan det oppstå som brystsmerter og hevelse, brystvorteutslipp eller en brystvorte som trekker innover.

Ektasi krever ikke alltid behandling, men noen ganger kan det være nødvendig med antibiotika eller kirurgisk fjerning av kanalen.

Cyster

Væskefylte cyster i brystene er vanligvis godartede. Brystcyster utvikles i melkekanaler og er ganske vanlige i senere fødselsår. Omtrent 1 av 4 brystklumper er cyster. Det er ukjent hva som forårsaker cyster, men de kan utvikle seg som et resultat av hormonelle svingninger.

Fibrocystic Breast Changes

I tillegg til svulster og cyster, kan klumper i brystet indikere fibrocystiske brystendringer. Fibrocystisk brystskifte er en vanlig, godartet tilstand som rammer mennesker først og fremst før overgangsalderen. Det er preget av klumpete brystvev.

Denne tilstanden ble tidligere referert til som fibrocystisk brystsykdom, men de fleste klinikere har droppet begrepet "sykdom" til fordel for "endringer" siden det egentlig ikke er en sykdom.

Mastitt

Mastitt er en infeksjon som oppstår i brystvevet. Det rammer oftest kvinner som ammer. Mastitt er forårsaket av bakterier som kommer inn i brystet gjennom en melkekanal eller en sprekk i huden.

Mastitt symptomer inkluderer hevelse i brystet, ømhet, rødhet, feber og influensalignende muskelsmerter. Hjemmebehandling løser vanligvis mastitt, men noen tilfeller kan kreve antibiotika.

Brystsmerter

Brystsmerter kan skje som et resultat av en rekke ting, inkludert cyster, hormonelle svingninger, graviditet, infeksjon, amming og noen ganger kreft. Avhengig av årsaken, kan brystsmerter ofte håndteres hjemme. Det er imidlertid viktig å ha vedvarende eller alvorlig smerte og alle klumper evaluert av en lege.

Tester

Kliniske brystundersøkelser og selvundersøkelser ble tidligere ansett som en gullstandard for tidlig påvisning av brystkreft. Men nylig har American Cancer Society (ACS) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sluttet å anbefale dem på grunn av mangel på bevis for at de finne brystkreft tidlig.

Selv uten månedlige selvbrystundersøkelser, er de fleste kjent med brystene og merker ofte endringer eller klumper gjennom normale aktiviteter som å dusje eller skifte klær. I et slikt tilfelle utføres ofte en klinisk brystundersøkelse.

Under en klinisk brystundersøkelse undersøker en lege brystets utseende og palperer brystet med fingertuppene for å føle for eventuelle abnormiteter.

Mammogrammer er røntgenbilder av brystet. Under et mammografi vil du stå foran en spesialisert røntgenmaskin. En tekniker vil plassere brystet ditt på en plate, og deretter bringe en annen plate ned for å flate brystet. Endelig vil teknikeren ta et bilde av brystet ditt. Dette gjentas fra toppen og siden på begge brystene.

Et mammogram kan anbefales for å identifisere en klump som du eller legen din har oppdaget i brystet. De brukes også som et screeningverktøy for å oppdage brystkreft.

American College of Obstetriciansand Gynecologists anbefaler at kvinner med gjennomsnittlig risiko for brystkreft får et mammogram hvert til to år fra 40 år og senest 50 år; screening bør fortsette til minst 75 år.



Biopsier av brystet kan gjøres når en liten prøve er nødvendig for laboratorietesting. Nålebiopsier gjøres ved å stikke en nål i brystet for å trekke ut væske eller celler (kjent som fin nålaspirasjon), eller ved å bruke en større, hul nål for å trekke ut små mengder vevsprøver (kjent som kjernenålbiopsi).

Noen ganger brukes ultralyd eller MR som veiledning. Hvis en større del av vev eller masse må fjernes eller vurderes, kan en kirurgisk biopsi, også kjent som en snittbiopsi, anbefales.