Hvis du ser på antall røde blodlegemer på en fullstendig blodtelling (CBC), kan det hende du ser en rekke forskjellige initialer inkludert sammen med det totale antallet. De røde blodlegemeindeksene, kalt MCHC, MCV, MCH og RDW, gir ytterligere informasjon om dine røde blodlegemer og kan være nyttige for å bestemme årsaken til anemi og andre medisinske tilstander.
La oss ta en titt på informasjonen i CBC, inkludert antall røde blodlegemer, og deretter diskutere betydningen og betydningen av hver av disse indeksene.
Science Photo Library / SCIEPRO / Getty ImagesFullstendig blodtelling
Den komplette blodtellingen (CBC) er en blodprøve bestilt av legen din for å evaluere sammensetningen og kvaliteten på blodcellene i kroppen din. Disse blodcellene inkluderer:
- Hvite blodlegemer (leukocytter) som hjelper til med å bekjempe infeksjoner
- Røde blodlegemer (erytrocytter) som fordeler oksygen gjennom kroppen
- Blodplater (trombocytter) som koagulerer blod
Antall røde blodlegemer (RBC)
Antall røde blodlegemer (RBC) er antall røde blodlegemer som finnes i blodet ditt. Den måles i millioner av celler per mikroliter (mcL).
En normal RBC-telling avhenger av alder og kjønn:
- Kvinner: 4,2 - 5,4 millioner / mcL
- Menn: 4,7 - 6,1 millioner / mcL
- Barn: 4,1 - 5,5 millioner / mcL
Et lavt antall røde blodlegemer blir referert til som anemi. Det er mange forskjellige årsaker til anemi, hvor jernmangel bare er en. Røde blodlegemer er veldig nyttige for å skille mellom forskjellige årsaker.
Et forhøyet antall røde blodlegemer kalles erytrocytose eller polycytemi. Årsaker kan omfatte:
- Dehydrering, der RBC-tallet ikke er høyt, men ser ut på den måten på grunn av mindre væskevolum i blodet
- Et behov for større oksygenbærende kapasitet i blodet, for eksempel å bo i høye høyder, kronisk obstruktiv lungesykdom eller hjertesvikt
- Økt produksjon av røde blodlegemer i benmargen på grunn av tilstander som polycytemia vera
Mens du ser på det totale antallet RBC kan fortelle deg om antallet røde blodlegemer er lavt, normalt eller høyt, forteller det deg ikke hvorfor tellingen er unormal. Derav behovet for videre evaluering av disse cellene. Selv om RBC-tellingen er normal, kan det å se på RBC-indeksene noen ganger gi viktige ledetråder i diagnosen medisinske tilstander.
Indekser for røde blodlegemer
Sammen med det totale antallet RBC-tall, gir RBC-indeksene informasjon om størrelsen og kvaliteten på de røde blodcellene. Dette kan brukes til å diagnostisere årsaken og alvorlighetsgraden av anemi og gi viktige ledetråder om andre helsemessige forhold du måtte ha.
RBC-indeksene består av fire forskjellige komponenter kjent som den gjennomsnittlige korpuskulære hemoglobinkonsentrasjonen (MCHC), det gjennomsnittlige korpuskulære volumet (MCV), det gjennomsnittlige korpuskulære hemoglobinet (MCH) og den røde blodcellens distribusjonsbredde (RDW).
Gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon (MCHC)
Den gjennomsnittlige korpuskulære hemoglobinkonsentrasjonen (MCHC) er den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i røde blodlegemer.
Hemoglobin er det jernbærende proteinet i røde blodlegemer hvis funksjon det er å frakte oksygen. Det er også elementet som gir røde blodlegemer fargen. Enhver veksling i konsentrasjon kan føre til at cellene vises mer eller mindre røde.
MCHC forteller i utgangspunktet om en persons røde blodlegemer har mer eller mindre hemoglobin enn hva man kunne forvente. Et normalt område for MCHC er mellom 32 og 36 gram per desiliter hos voksne. Enhver verdi utenfor referanseområdet er definert som følger:
Høy MCHC
Når MCHC er høyt, blir de røde blodlegemene referert til som hyperkromiske. Mulige årsaker til høy MCHC (som er uvanlig) inkluderer:
- Autoimmun hemolytisk anemi, en tilstand der kroppens immunsystem angriper sine egne røde blodlegemer
- Arvelig sfærocytose, en genetisk tilstand preget av anemi og gallestein
Lav MCHC
Når MCHC er lav, blir cellene referert til som hypokromiske. Mulige årsaker inkluderer jernmangelanemi. Uansett antall forhold kan forårsake jernmangelanemi, inkludert graviditet, blodtap, dårlig jernabsorpsjon i tarmen (forårsaket for eksempel med cøliaki eller Crohns sykdom), og dårlig næringsinntak av jern.
Behandling
Enten hyperkromisk eller hypokrom, er behandlingen primært fokusert på behandling av den underliggende tilstanden. Jerntilskudd og økt kosthold ved inntak av jern kan bidra til å behandle jernmangelanemi, men et jerntilskudd anbefales ikke til personer som ikke har jernmangel (overflødig jern kan lagres i leveren og hjertet). Blodtransfusjoner kan være brukt i mer alvorlige tilfeller.
Mean Corpuscular Volume (MCV)
Gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV) måler det gjennomsnittlige røde blodlegemevolumet, noe som betyr den faktiske størrelsen på selve cellene.
Et normalt område for MCV er mellom 80 og 96 femtoliter per celle.
Lav MCV
En lav MCV indikerer at de røde blodcellene er små eller mikrocytiske. Mulige årsaker inkluderer:
- Jernmangel
- Blyforgiftning
- Thalassemia (thalassemias er genetiske lidelser preget av unormalt hemoglobin)
Høy MCV
En høy MCV innebærer at de røde blodcellene er større enn normalt eller makrocytiske. Årsaker til makrocytisk anemi inkluderer:
- Vitamin B12-mangel
- Folatmangel (både vitamin B12-mangel og folatmangel kalles også megaloblastisk anemi på grunn av makrocytiske RBC)
- Leversykdom
- Alkoholisme
- Hypotyreose
- Medisiner som cellegiftmedisiner og retrovirale behandlinger mot HIV
Normal MCV
Det er viktig å merke seg at en person kan ha anemi og ha en normal MCV. Dette kalles en normocytisk anemi. Årsaker kan omfatte:
- Plutselig blodtap
- Nyresvikt
- Hemolytisk anemi
- Ernæringsmessige mangler
- Anemi av kronisk sykdom
- Leddgikt
- Kjempecellearteritt
Gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobin (MCH)
Gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobin (MCH) er den gjennomsnittlige mengden hemoglobin per røde blodlegemer i en blodprøve. Et normalt område for MCH er mellom 27 og 32 pikogram per celle.
MCH-verdien er direkte parallell med MCV-verdien, og noen leger finner at testen er overflødig. Som sådan, hvis størrelsen på de røde blodcellene er stor (målt av MCV), vil mengden hemoglobin per røde blodlegemer være høy (målt av MCH), og omvendt.
Mens MCH kan brukes alene for å bestemme om anemi er hyper-, hypo- eller normocytisk, må MCV vurderes sammen med MCH siden cellevolumet direkte påvirker innholdet av hemoglobin per celle.
Distribusjonsbredde for røde celler (RDW)
Distribusjonsbredde for røde blodlegemer (RDW) er en test som gjenspeiler variasjon i størrelsen på de røde blodcellene (og er proporsjonal med standardavviket til MCV). En normal RDW vil bety at de røde blodcellene alle er like store , mens en høyere RDW betyr at det er større variasjon i størrelsen på de røde blodcellene.
Noen leger mener at RDW er en av de mest nyttige indeksene for røde blodlegemer ved å stille diagnoser. Bortsett fra sin rolle i å hjelpe til med å diagnostisere anemi, kan en forhøyet RDW forutsi tilstedeværelsen av kranspulsår hos personer med høyt blodtrykk.
En høy RDW gir også ledetråder til en tidlig ernæringsmangel som kanskje ikke blir notert med de andre testene alene. Til slutt er det en god test for å avgjøre om det er behov for ytterligere testing, for eksempel et perifert blodutstryk.
Et normalt område for RDW er 11,5 til 14,5 prosent.
RDW er mest nyttig når det vurderes sammen med MCV. Et eksempel på noen årsaker inkluderer:
Høy RDW og lav MCV (mikrocytisk):
- Jernmangelanemi
- Sigdcelleanemi
Høy RDW og normal MCV (normocytisk):
- Jernmangelanemi
- Kombinerte anemier
- Blødning (noen dager senere)
- Hemoglobinvarianter
Høy RDW og høy MCV (makrocytisk):
- Vitamin B12-mangel
- Folatmangel
- Kald agglutininsykdom
- Myelodysplastisk syndrom
- Immun hemolytisk anemi
Normal RDW og høy MCV:
- Leversykdom (kronisk)
- Aplastisk anemi
- Alkoholrelatert
Normal RDW og lav MCV:
- Anemi av kronisk sykdom
- Noen typer talassemi
- Noen unormale hemoglobiner
Det er viktig å merke seg at dette bare er noen få eksempler, og det er mange muligheter.
Et ord fra veldig bra
En CBC er en standard blodprøve og inkluderer antall røde blodlegemer i tillegg til antall hvite blodlegemer og blodplater. Antall røde blodlegemer kan fortelle leger om antall røde blodlegemer du har, men sier lite om årsaken til eventuelle abnormiteter.
RBC-indekser, ved å se på egenskapene til røde blodlegemer, er nyttige for ikke bare å finne ut årsaken til anemi, men også ved diagnostisering av medisinske tilstander, selv når antallet røde blodlegemer er normalt.
Kombinasjonen av disse indeksene gir også viktige ledetråder for å begrense anemi. Eksemplene ovenfor er bare noen få av de mulige årsakene, og det er noen ganger veldig utfordrende å bestemme den nøyaktige årsaken til anemi.
Disse blodprøvene brukes best i kombinasjon med en grundig historie, en grundig fysisk undersøkelse og eventuelle bildebehandlingstester som er indikert. Å lære om disse blodprøvene kan hjelpe deg med å stille legen din spørsmål, slik at du forstår enten en diagnose hun har stilt, eller ytterligere tester hun anbefaler.
I økende grad blir folk bedt om å være en aktiv deltaker i helsevesenet, og lære å ta informerte beslutninger om helsen deres. Å ta deg tid til å lære om laboratorieverdiene dine, kan hjelpe deg med å ta de valgene som er best for deg alene.
.jpg)
.jpg)
