Øyeleger har en tendens til å kaste begrepet "20/20" ganske mye. Ofte, uten å tenke, bruker øyeleger og øyeomsorgsteknikere begrepet 20/20 uten å virkelig utdanne pasientene om hva det egentlig betyr. "MR. Smith, du har 20/20 visjon ... er ikke det fantastisk? " De fleste har forstått at det å ha 20/20 syn er tilstrekkelig, normalt eller i det minste en god ting. Har du noen gang sett på nyhetsprogrammet, 20/20? Det er et flott navn for et nyhetsprogram som har som mål å kaste lys eller et veldig klart syn på visse nyhetsverdige historier.
PhotoAlto / Eric Audras / Getty ImagesMåle visjon
Menneskesyn er komplisert. Vår visjon er mangesidig, men øyepersonell trenger en eller annen måte å kvantifisere eller måle synet på. Hvis vi kan måle syn, kan vi fortelle hvor langt borte fra normalt det kan være, eller hvor mye korreksjon som må foreskrives for å bringe en bestemt person til det vi anser som normalt syn. Det ville være vanskelig å tolke synet hvis vi bare noterte "Visjon er nesten normalt" eller "Visjon virker greit." Det ville ikke være den profesjonelle måten å registrere undersøkelsen på. Det ville være mye mer nøyaktig å registrere noens visjon som 20/30. På denne måten kunne vi spore over en viss tid hvordan visjonen vår kan endres eller ikke.
Snellen System of Visual Acuity
Til manges overraskelse er en øyeundersøkelse i sin helhet ganske komplisert. Fordi øyet og synet ditt er en del av hjernen og nervesystemet, er det mange ting på legens sjekkliste. Den første og kanskje den viktigste målingen er vår sentrale visjon, eller den sentrale synsstyrken. Dette er den delen av visjonen vi bruker når vi retter blikket mot noe for å se det. I USA bruker vi Snellen-systemet for synsstyrke, først introdusert av Herman Snellen, en øyelege fra Nederland, i 1862. Toppnummeret, 20, refererer til en standard testavstand i føtter. Forskere bestemte seg for 20 fot fordi alt vi ser på som er 20 fot eller lenger, betraktes som optisk uendelig. De kom til den konklusjonen på grunn av måten lysbølger beveger seg på og måten øyet vårt fokuserer på objekter på. I et normalt, optisk perfekt menneskelig øye er den fokuserende muskelen i en helt avslappet tilstand når du ser på gjenstander på 20 fot eller lenger. Når ting begynner å bevege seg nærmere øynene våre enn 20 fot, begynner øyet å endre fokus for å holde dem klare.
Snellen-systemet antar også at et normalt øye har god skarphet hvis det kan løse bestemte detaljer i et brev på 20 fot. Disse detaljene er beskrevet som avstanden der hvert element i en bokstav, for eksempel en bokstav E, har en vinkelhøyde på ett minutts bue. Ett minutts bue er lik 1/60 av en grad. Hele brevet utgjør 5 minutter lysbue. For å forstå dette, må du gå tilbake til geometri og tegne en trekant og måle vinkelen på trekanten. Den store enden av trekanten er en bokstav E, med fem elementer ... den øverste linjen til E, et mellomrom, den midterste linjen, et mellomrom og den nedre linjen i øyet. Vinkelen er fem minutters lysbue for hele bokstaven og ett minutts lysbue for hver stolpe.
Så hva betyr 20/400?
For eksempel er det nederste tallet i begrepet 20/400 avstanden hvor detaljene i hver bokstav overskrider ett minutts bue. Så når en person står 400 meter fra den store E på øyekartet, legger hvert element i E seg et minutts bue. Dette ble standarden fordi det menneskelige øye og nevrologiske systemer i hjernen lar oss enkelt skille mellom bokstaver med funksjoner som understreker ett minutts bue.
En annen måte å tenke på dette er å si at hvis noen måles for å ha 20/50 syn, så må den personen bevege seg opp til 20 fot for å kunne løse den minste detalj i et brev, mens deres helt normale venn kan stå vei tilbake på 50 fot og løse den minste detalj.
Bruke speil i eksamenslokaler
Hvis du tenker på det, er de fleste av eksamenslokalene optiker ikke 20 meter lange. Interessant, bare å sette opp et speil simulerer den 20 fot lange testavstanden ganske bra. Hvis et rom er ti meter langt, kan du sette et speil for å projisere øyekartet, slik at rommet ser 20 fot langt ut for øyet. Optometrister har blitt veldig flinke til å kalibrere øyekart i henhold til den nøyaktige avstanden fra pasientens øye til speilet og deretter fra speilet til øyekart projektoren. Med fremkomsten av datastyrte øyekart er kalibreringen enda enklere.
Er 20/20 virkelig normal?
Vi må bestemme 20/20 syn for å være den gjennomsnittlige normale synet. Imidlertid, som med de fleste målinger i helsevesenet, er det et normalt "synsområde". Noen av oss kan se litt mindre enn 20/20, si 20/25, og noen av oss kan se bedre enn 20/20, si 20/15, og fremdeles bli ansett som normale. De fleste øyekart er designet for å projisere en bokstavstørrelse så langt ned som 20/10, da det er sjelden å finne en person som ser bedre enn 20/10. Oppløsningen til den sentrale visjonen vår ligner på en dataskjerm med høy oppløsning. Hvis pikslene er veldig fine og tett sammen, er skjermoppløsningen bedre. TV-produsenter studerer faktisk synsstyrke. Det blir et punkt der en viss oppløsning på en TV som er høyere enn den beste menneskelige synsstyrken, ikke vil gjøre noen forskjell. Hvis oppløsningen på en TV er bedre enn hva det menneskelige øye kan løse, hva er poenget?
KILDE: Kliniske prosedyrer i optometri, Eskridge, J, Amos, J., Bartlett, J., JB Lippincott Company, 1991.
