Typer medikamenter som brukes til å behandle PCOS

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en kompleks hormonell lidelse som kan forårsake en kaskade av symptomer, alt fra humørsvingninger og unormal hårvekst til uregelmessige perioder og insulinresistens. Fordi det ikke finnes noen kur mot PCOS, behandles tilstanden symptomatisk med medisiner som hjelper til med å dempe de dårlige effektene av en sykdom som rammer rundt 5% til 10% av kvinnene i fertil alder.

Menstruell dysfunksjon

PCOS er preget av hormonelle abnormiteter som kan føre til sjeldne perioder (oligomenoré) eller fraværende perioder (amenoré). Disse og andre hormonelle uregelmessigheter kan undergrave kvinnens evne til å bli gravid. Legemiddelbehandling er rettet mot å regulere hormoner for bedre å gjenopprette en normal menstruasjonssyklus.

Det er to typer orale medisiner som ofte brukes til å behandle uregelmessigheter i menstruasjonen hos kvinner med PCOS:

• P-piller, som overstyrer menstruasjonssyklusen ved å forhindre eggløsning
• Provera (medroksyprogesteron), en oral form av det kvinnelige hormonet progesteron som brukes til å behandle sekundær amenoré

I tillegg til disse orale medisinene, kan vaginale prevensjonsringer og intrauterine enheter (IUD) som inneholder progesteron, også hjelpe til med å behandle uregelmessigheter i menstruasjonen.

Infertilitet

PCOS-relatert hormonell dysfunksjon kan også forårsake uregelmessig eller fraværende eggløsning (anovulasjon), noe som gjør det vanskelig for mange kvinner med PCOS å bli gravid. Det er medisiner som kan forbedre eggløsningen hos de som opplever infertilitet, brukt enten alene eller i kombinasjon. Disse inkluderer:

• Clomid (klomifencitrat), det mest brukte fertilitetsmedikamentet som fungerer bedre hos noen kvinner med PCOS enn andre
• Femara (letrozol)., Et legemiddel som hovedsakelig brukes til å behandle brystkreft som også har vist seg å stimulere eggløsning
• Glucophage (metformin), et ofte foreskrevet diabetesmedisin som kan øke effektiviteten av fertilitetsmedisiner og forbedre menstruasjons regelmessighet
• Gonadotropiner, injiserbare hormoner som består av follikkelstimulerende hormon (FSH) og / eller luteiniserende hormon (LH) som ofte brukes når Clomid eller Femara ikke fremkaller eggløsning

Selv om Clomid regnes som førstelinjebehandling av kvinnelig infertilitet generelt, kan Femara fungere bedre hos kvinner med PCOS, da det verken øker østrogennivået eller øker risikoen for flere fødsler i samme grad som Clomid.

Det ikke-hormonelle tilskuddet inositol har også vist seg å forbedre kvaliteten på egg og embryo samtidig som graviditetsgraden øker hos kvinner med PCOS.

Insulinresistens

Rundt 50% til 70% av kvinnene med PCOS vil utvikle diabetes eller prediabetes innen fylte 40 år på grunn av begynnelsen av insulinresistens (en tilstand påvirket av ubalanser i østrogenproduksjon). Disse kvinnene har også større risiko for svangerskapsdiabetes, en tilstand forårsaket av nedsatt glukosemetabolisme under graviditet.

Diabetesmedisiner brukes ofte til å behandle insulinresistens hos kvinner med PCOS, hvis valg inkluderer:

• Glucophage (metformin), det første orale legemidlet du velger, som kan kontrollere diabetes samtidig som det fremmer vekttap
• Actos (pioglitazon), et oralt medikament som brukes til å redusere høyt blodsukker
• Avandia (rosiglitazon), et oralt medikament av samme klasse som pioglitazon
• Avandamet, en kombinasjon av rosiglitazon og metformin
• Victoza (liraglutid), et injeksjonsmiddel som brukes til å kontrollere insulin- og glukosenivået

I tillegg til medisiner, anses livsstilsendringer (inkludert rutinemessig trening og kosthold med lite fett og raffinert sukker) som sentrale i behandlingen.

Vektøkning

Omtrent halvparten av kvinnene med PCOS er overvektige eller overvektige. Ikke bare bidrar PCOS til vektøkning, men det gjør det også langt vanskeligere for kvinner å gå ned i vekt. I tillegg til trening og diett, brukes medikamentelle terapier noen ganger for å hjelpe til med vekttap.

Nåværende alternativer inkluderer:

• Belviq (lorcaserin), en appetittundertrykkende middel som stimulerer hjernens belønningssenter
• Contrave (naltrexone / bupropion), som demper matbehovet ved å stimulere både belønnings- og sultesentrene i hjernen
• Inositol, et naturlig supplement som brukes til forbedret eggkvalitet hos kvinner med PCOS, kan også fremme vekttap
• Qsymia (phentermine / topiramate), en appetittdempende som fungerer på samme måte som Contrave
• Saxenda (liraglutid), brukes til å behandle insulinresistens og fedme
• Xenical (orlistat), et medikament som kan forhindre absorpsjon av fett

Hyperandrogenisme

Kvinner med PCOS har ofte forhøyede nivåer av mannlige hormoner (androgener), inkludert testosteron. Tilstanden, referert til som hyperandrogenisme, kan føre til utbrudd av sekundære mannlige egenskaper som for eksempel hårtap og hirsutisme (overdreven ansikts- og kroppshårvekst).

Hyperandrogenisme behandles ofte med medisiner som enten blokkerer androgenproduksjon eller motvirker effekten av unormal hårvekst. Disse inkluderer:

• Aldactone (spironolactone), et vanndrivende middel som har sterke anti-androgene effekter
• Propecia (finasterid), brukt off-label for å behandle hårtap hos kvinner med PCOS
• Vaniqa (eflornithine hydroklorid), en aktuell krem ​​som brukes til å blokkere hårvekst

I tillegg til endringer i hårvekst, kan hyperandrogenisme føre til utvikling av kviser. PCOS-indusert kviser behandles vanligvis med topiske preparater som benzoylperoksid, salisylsyre, retinoider eller antibiotika.

Et ord fra veldig bra

For bedre å takle overflod av symptomer som PCOS kan forårsake, må du kanskje jobbe med en eller flere leger som har erfaring med sykdommen. Dette kan omfatte en gynekolog, en endokrinolog eller en fertilitetsspesialist kjent som en reproduktiv endokrinolog.

Fordi behandlingen av PCOS kan påvirke andre hormonpåvirkede tilstander, inkludert høyt blodtrykk og diabetes, er det viktig at disse spesialistene samarbeider med din primærlege eller andre spesialister du måtte se.