Lær om medisinsk purre

Til tross for hva noen kan si, "godkjente" FDA aldri leeches som medisinsk behandling. I stedet fortalte feds i 2004 et fransk firma at de ikke trengte FDA-godkjenning for å selge medisinske leeches som medisinsk utstyr i USA. Ifølge FDA ligner leeches enheter (antagelig leeches) solgt før 28. mai 1976 - datoen da medisinsk utstyrsendring ble vedtatt. Dermed er ingen føderal godkjenning for leeches nødvendig.

Du kan hevde at poenget jeg kommer med er semantisk "godkjenning" eller "ingen godkjenning" igler selges og brukes til medisinsk behandling i USA. Jo, FDA vil ikke gjøre noe for å hindre selskaper i å selge igler; imidlertid FDA gjøringen domnår det gjelder sikkerhet eller effekt - et integrert skille. Videre har feds ingen forpliktelse til å nøye vurdere igler som medisinsk behandling og virkelig forstå vitenskapen om leech-terapi.

Selv om igler har blitt brukt som blodutleidende behandling helt siden antikken, vet vi fortsatt lite om disse ryggløse, slimete skapningene. For det meste er forskning begrenset til et lite antall casestudier og case-serier uten veldig få randomiserte kontrollforsøk. Likevel antyder det vi vet om igler på terapeutisk storhet: Leech spytt er en skattekiste av vasodilaterende og antikoagulerende (blodfortynnende) molekyler.

Medisinske leeches og deres Super Spit

Leeches er blodsugende (sanguivorous) ormer. I likhet med meitemark er kroppene deres segmentert, og disse små gutta kan utvide seg, trekke seg sammen og forvrenge seg på utallige måter.Hiruda medicinaliser arten av leech som mest brukes som medisinsk terapi. Imidlertid brukes også andre typer leeches, inkludertHirudinaria granulosai India og den amerikanske medisinske leechen,Macrobdella decora.

En leech er en ytre parasitt som kan suge en mengde blod flere ganger kroppsvekten fra verten. Etter at det er blandet med kjertelsekresjoner som hindrer blodet i å koagulere, lagrer leeches dette blodet i lateral divertikula. Dermed kan blodet fra en fôring tjene som en ernæringsreserve i flere måneder.

Blodsletting ellerHirudoterapi ble først dokumentert i det gamle Egypt og fortsatte i Vesten til slutten av 1800-tallet da praksisen falt i favør. Merkelig nok, til tross for at de falt i unåde i Vesten, fortsatte praksisen med leech flebotomy uforminsket iInanieller islamsk medisin.

I flere tiår har igelen blitt brukt som et verktøy for å hjelpe med mikrokirurgi og plastiske og rekonstruktive operasjoner.Videre har forskere akkurat begynt å sette pris på molekylene som utgjør leech spytt og deres potensielle applikasjoner. Her er bare noen av de mange fantastiske molekylære delene som finnes i leech spit:

• Hirudin. I 1950 isolerte en tysk forsker ved navn Fritz Marquardt et molekyl som han kalte hirudin fra kjertelsekresjonen avHiruda medicinalis. Det viser seg at hirudin har mange av de samme antikoagulerende egenskapene som blodfortynnende heparin uten de stygge bivirkningene. Spesielt binder hirudin til trombin med høy affinitet og kryssreagerer ikke med antistoffer hos pasienten med heparin-indusert trombocytopeni. Videre kan hirudin brukes hos personer som er sensibilisert for heparin eller hos de som har antitrombin III-mangel. Til dags dato har forskere utviklet forskjellige rekombinante systemer ved bruk av bakterier, gjær og eukaryoter i håp om å høste nok hirudin til medisinsk bruk. De potensielle bruksområdene for hirudin er enorme og inkluderer enhver sykdom med trombotisk (koageldannende) underlag som hjerneslag, hjerteinfarkt og dyp venøs trombose.
• Hyaluronidase. Enzymet hyaluronidase er en slags mørningsmiddel som løsner (gjør mer gjennomtrengelig) menneskelig bindevev og hjelper dermed igle å suge opp blod. Det hjelper også med å lette analgesi og smertelindring. Dette enzymet blir for tiden undersøkt for bruk i cellegift og utvikling av medisiner absorbert gjennom huden.
• Calin. Calin er et molekyl som holder blodplater og von Willebrand-faktor, viktige formidlere av koagulering, fra binding til kollagen. Kollagen styrker og elastiserer huden vår. Dermed holder calin blodet ved å hemme koagulering.
• Destabilase. Enzymet destabiliserer har både trombotiske eller koageloppløsende og antibakterielle evner. Forskning antyder at det kan tilby applikasjoner som ligner på streptokinase eller vevsplasminogenaktivator som brukes i tilfelle henholdsvis akutt hjerteinfarkt eller hjerneslag.
• Eglin. Dette lille proteinet er en trombinhemmere. Det kan en dag bidra til behandling av betennelse i sjokk og emfysem.

Moderne bruk av medisinsk purre

Spesielt i Europa blir bruken av igler som medisinsk terapi stadig mer populær. For tiden brukes leeches og deres antikoagulerende krefter til 3 hovedformål.

• Leeches brukes til å berge pedikulære hudklaffer som brukes i plastikk, kjeve og andre rekonstruktive operasjoner. Hver enkelt leech brukes til å tømme en oppblåst klaff på 5 til 10 ml blod. Slik behandling fortsetter til pasientens eget vevsleie kan tilstrekkelig tømme venøst ​​blod.
• Leeches hjelper med overføring av mikrovaskulært vev der vev fra en del av kroppen din overføres til en annen del av kroppen din.
• Leeches hjelper med å redde gjenplantede kroppsdeler fra amputasjon ved å lindre vaskulær eller venøs engorgement. Slike kroppsdeler inkluderer fingre, nesespissen, brystvorter, ører, lepper og til og med penis (noe som uten tvil gir et oppsiktsvekkende bilde).

Som dokumentert i et papir fra 2012 publisert iWiley tidsskrifter, samlet forskere data fra 277 casestudier og serier fra 1966 til 2009 og anskaffet fra PubMed og andre databaser. Av 229 pasienter opplevde 50 eller 21,8 prosent komplikasjoner. Nesten to tredjedeler av disse komplikasjonene var smittsomme. Enkelte mennesker som fikk behandling med leech, krevde også blodtransfusjoner.

Basert på resultatene av forskningen deres, foreslo forfatterne av Wiley-studien at alle pasienter som får leech-behandling, skulle skrives og screenes for mulig blodtransfusjon. I tillegg bør slike pasienter startes med profylaktiske antibiotika som kinoloner. Andre kilder antyder at en tredje generasjons cefalosporin som ciprofloxacin kan være best effektiv mot bakterier som er forskjellige for leech.

Uten tvil registreres det ganske høyt på "icky" -skalaen når du har brukt igler på kroppen din. Husk at det er ditt valg å tillate helsepersonell å påføre leeches, spesielt siden det finnes alternative behandlingsmåter.

Imidlertid, selv om mer grundig forskning - prospektive (langvarige) og randomiserte kontrollforsøk - må gjøres, er det vi vet om igler veldig oppmuntrende. Videre kan molekylær isolert fra leech spytt inneholde nøkkelen til en bedre antikoagulant, antitrombotisk, betennelsesdempende og smertestillende behandling.

Spesiell takk til den fantastiske fru Gina Wadas, en ung vitenskapsjournalist, og student i vitenskap og teknologijournalistikk ved Texas A&M University, for å foreslå dette emnet. Takk, Gina!