Virkningen av hepatitt C på kroppen er omfattende og drastisk. Det som gjør denne sykdommen spesielt vanskelig, er at den påvirker leveren, som spiller en stor rolle i metaboliseringen av legemidler. Som sådan må de med denne tilstanden være veldig forsiktige med hvilke medisiner de tar. Ytterligere kompliserende saker er det faktum at det tar litt tid for hepatitt C å gi symptomer, og mange er ikke engang klar over at de har det før denne infeksjonen har blitt relativt avansert.
Hvorfor vil visse medisiner gjøre mer skade enn godt når de tas sammen med resept for hepatitt C? Det er et par grunner. Først og fremst, hvis du allerede tar medisiner, er det en sjanse for at innføring av noe nytt enten vil føre til farlige bivirkninger eller begrense effekten av det originale legemidlet på grunn av interaksjoner mellom legemidlene. For det andre, fordi leveren er skadet på grunn av denne sykdommen - avanserte tilfeller kan føre til levercirrhose (arrdannelse), kreft eller svikt - kan visse piller faktisk bli farlige å ta.
Getty Images
Legemidler kontraindisert for pasienter med hepatitt C
Standard behandlingsforløp i disse dager innebærer bruk av en klasse medikamenter kalt direktevirkende antivirale midler (DAA). Hvis du får forskrevet en, vil legen din være sikker på å informere deg om hva du skal unngå. DAA er veldig effektive - noen av de nyere har en effektivitetsgrad oppover på 90 prosent - men det er opp til deg å sikre at du tar dem ordentlig og ikke hindrer fremgang. Når du går gjennom behandlingen, må du sørge for å få legen din OK før du tar nye medisiner, kosttilskudd eller gjør endringer i kosten.
Så hva skal du unngå? Det som følger er en rask nedbrytning av vanlige medisiner for å unngå hvis du har hepatitt C.
Paracetamol
Tilgjengelig både reseptfritt og i reseptfri styrke, er paracetamol smertestillende og feberreduserende som er den aktive ingrediensen i blant andre Tylenol og Panadol. Det er godt dokumentert at hvis disse tas utover anbefalt mengde eller til og med når de tas konsekvent i lange perioder, kan det føre til leverskade - ofte levercirrhose. Problemer som dette blir enda verre hvis alkohol forbrukes mens du tar dette stoffet.
Pasienter som tar medisiner for hepatitt C, bør nøye overvåke mengden paracetamol de tar, hvis ikke helt slutte å bruke dem. Legene bemerker at det ikke skal tas mer 2 g daglig av dette legemidlet for å forhindre dannelse av skrumplever. Hos de som har hepatitt C så vel som levercirrhose, faller dette tallet til 1 g. Hepatitt C-pasienter som fortsetter å ta dette legemidlet krever regelmessig overvåking av toksisitetsnivået.
Ibuprofen
Den aktive ingrediensen i en rekke kjente reseptfrie medisiner som Aspirin, Advil, Ibuprofen IB, Caldolor og andre, ibuprofen er et ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID) som brukes til smertelindring. Selv om det ofte er et valg når det er smerteproblemer, kan dette stoffet forårsake problemer. Primært er problemet at ibuprofen kan øke nefrotoksisitet (toksisitet i nyrene) samt blødning i mage-tarmkanalen.
Når det tas i mindre, standarddoser - vanligvis omtrent 1 mg daglig - anses dette stoffet som trygt for de som har hepatitt C uten levercirrhose, selv om eksperter advarer mot bruk. (Standarddosen hvis ibuprofen er 400 mg hver fjerde til sjette time.) Det virkelige problemet er om hepatitt C blir kronisk eller skrumplever utvikler seg; i disse tilfellene skal ibuprofen unngås.
Naproxen
Et annet NSAID, naproxen, tas ofte for å gi lindring for pasienter med leddsmerter og leddgikt, og det er dette som er den aktive ingrediensen i Aleve, Anaprox, Naprosyn og mange andre reseptfrie og reseptbelagte medisiner. Siden det er av samme klasse som ibuprofen - disse stoffene selges noen ganger i kombinasjon med hverandre - oppstår lignende bekymringer når de med hepatitt C. Bruk av dette legemidlet kan nemlig føre til økt risiko for toksisitet i leveren, og kan være spesielt skadelig i tilfeller av skrumplever.
Kortikosteroider
Denne legemiddelklassen etterligner strukturen til det humane hormonet kortisol, og er kjent for å være spesielt effektiv som et antiinflammatorisk og immunsuppressivt middel. Disse stoffene - inkludert kortison, hydrokortison og prednison, kan blant annet gjøre underverker for de som lider av autoimmune reaksjoner som hevelse, kløe, allergi, astma og leddgikt. Langvarig bruk kan imidlertid forverre eksisterende skade eller problemer, samtidig som kroniske tilfeller blir enda vanskeligere å håndtere.
Som ovenfor, bruk blant de med hepatitt C må overvåkes nøye og er generelt kontraindisert. Faktisk har studier vist at bruk av kortikosteroider faktisk kan forverre sykdomsutviklingen.
Sovepiller / beroligende midler
En av utfordringene med hepatitt C er at noen av de viktigste antivirale legemidlene som er foreskrevet - spesielt peginterferon alfa og ribavirin - kan forårsake søvnløshet og forstyrre søvnen. Det er en vanskelig situasjon, og pasienter kan oppsøke farmasøytisk hjelp for å få resten de trenger. Imidlertid kan visse klasser av sovepiller reagere dårlig når de tas sammen med hepatitt C medisiner. Noen beroligende medisiner som suvorexant (Belsomra) kan hindre effekten av behandlingen; imidlertid kan andre typer - som zolpidem (Ambien) - være nyttige. Det er viktig å snakke med legen din om alternativene dine.
HIV-medisiner
Humant immunsviktvirus (HIV), forløperen til AIDS, har en veldig høy koinfeksjonshastighet med hepatitt C; Cirka 25 prosent av de med HIV har også hepatitt C. Siden flere og flere medisiner som tar HIV er utviklet, er den gode nyheten at det er flere muligheter enn noen gang for denne svært vanskelige tilstanden. Når det er sagt, reagerer noen HIV-administrerende medisiner dårlig med de som tar hepatitt C, inkludert Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra, blant andre.
Finne riktig tilnærming
Legemiddelinteraksjoner kan være veldig komplekse, og det er alltid individuelle forskjeller i hvordan de fungerer. Det som er perfekt i en dose for en pasient, kan ikke være i det hele tatt for en annen. Til syvende og sist kan det å finne riktig farmasøytisk terapi innebære noen aspekter ved prøving og feiling. Dette er tilfelle, pasienter må absolutt være åpne og ærlige med legene sine om hva de tar og hvordan de har det. Vær oppmerksom på hva du opplever, og vær årvåken når du går mot bedring.
