Metotreksat er et medikament som forstyrrer cellemetabolismen, og brukes derfor til å behandle tilstander der cellevekst må hindres, for eksempel psoriasis og kreft. Metotreksat undertrykker også immunforsvaret, og det er derfor det er foreskrevet for autoimmune tilstander som revmatoid artritt og inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
Pillbox / National Library of MedicineMetotreksat kan være et effektivt og vanligvis trygt medikament, men det har en lang liste med doseavhengige bivirkninger. Personer som har Crohns sykdom mottar vanligvis ikke dette legemidlet i høye doser, så selv om alle disse bivirkningene er mulige, er det mindre sannsynlig at folk som tar det for Crohns sykdom. Metotreksat skal bare tas i nært samråd og med tett oppfølging fra lege, og alle bivirkninger bør diskuteres med legen din.
Viktig informasjon
Metotreksat forskrivningsinformasjon kommer med det som kalles en svart boks advarsel. Dette er en spesiell uttalelse på toppen av metotreksat som foreskriver informasjon som er omgitt av en oversikt (som ofte kalles en "svart boks"). Advarselen om svart boks for metotreksat er ganske lang og kan være litt skummel. Hvis det er bekymringer, snakk med legen om risikoen for metotreksat versus fordelene for helsen. Risikoen for visse komplikasjoner kan være mer eller mindre, og bare en lege kan hjelpe med å sette det i perspektiv. Dessuten er det viktig for en lege å forstå individuelle bekymringer fordi hver pasient vil ha forskjellige.
Metotreksat kan forårsake alvorlige fødselsskader og bør ikke tas under graviditet eller av kvinner som planlegger å bli gravid. Dette er på grunn av risikoen for fødselsskader eller fosterdød. Hvis du blir gravid mens du tar metotreksat, må du straks varsle legen din.
Noen av hovedpoengene som er skissert i advarselen om svart boks er:
- Metotreksat skal bare brukes under omsorg av leger som har erfaring med bruk av antimetabolittmedisiner
- Metotreksat skal bare brukes i tilfelle "deaktiverende sykdom" som ikke reagerer på annen behandling
- Pasienter trenger regelmessig overvåking av toksisiteter (spesielt benmarg, lever, lunge og nyre)
- Leger bør informere pasienter om risikoen ved behandling med metotreksat
- Metotreksat skal ikke brukes av kvinner som er eller blir gravide
- Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, ascites eller pleural effusjon krever spesiell overvåking
- Toksisiteter er rapportert hos personer som tar høye doser metotreksat sammen med visse ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
- Lang bruk av metotreksat kan forårsake levertoksisitet, fibrose, skrumplever og forhøyede leverenzymer
- Det er rapportert om lungesykdom, og eventuelle symptomer som tørr hoste bør undersøkes
- Hvis diaré og ulcerøs stomatitt oppstår, må stoffet stoppes
- Ondartede lymfomer kan forekomme, men kan reversere når stoffet stoppes
- Tumorlysesyndrom er rapportert og kan trenge å forebygges eller behandles
- Hudreaksjoner er en mulighet, vanligvis innen få dager etter en injeksjon
- Spesielt er det rapportert om infeksjonerPneumocystis cariniilungebetennelse
- Det er en risiko for bløtvevsnekrose og osteonekrose når metotreksat brukes sammen med strålebehandling
- Bruk av protonpumpehemmere (PPI) kan øke tiden metotreksat er i kroppen
Midlertidige bivirkninger
Ta kontakt med legen din om noen av følgende bivirkninger fortsetter eller er plagsomme:
- Kviser
- Koker
- Mangel på appetitt
- Kvalme eller oppkast
- Blek hud
- Følsomhet for sollys
- Kløe eller utslett
- Midlertidig hårtap
Informer legen din dersom du opplever det
- Ryggsmerte
- Mørk urin
- Svimmelhet
- Døsighet
- Hodepine
- Uvanlig svakhet eller tretthet
- Gule øyne eller hud (gulsott)
Informer legen din umiddelbart hvis du opplever det
- Diaré
- Rødhet i huden
- Sår på munn og lepper
- Magesmerter
Mindre vanlig eller sjelden
- Allergisk reaksjon
- Tåkesyn
- Bryst smerter
- Forvirring
- Døde eller løse hudlag
- Feber eller frysninger
- Finn røde flekker på huden
- Smertefull avskalling av hudpletter
- Smertefull eller vanskelig vannlating
- Røde blemmer eller sår på leppe, munn, øye, nesegang og kjønnsområdet
- Rødhet i huden med eller uten hårtap
- Kramper (kramper)
- Kortpustethet, hoste, heshet eller tungpustethet
- Smerter i siden eller korsryggen
- Sloughing av hud, muskler og bein
- Uvanlig blødning eller blåmerker
Andre bivirkninger som ikke er nevnt ovenfor, kan også forekomme hos noen pasienter. Hvis du merker andre effekter, må du kontakte legen din. Denne informasjonen er kun ment som en retningslinje - kontakt alltid lege eller apotek for fullstendig informasjon om reseptbelagte medisiner.
-and-medrol-(methylprednisolone).jpg)
.jpg)
