Monoklonale antistoffterapier for kreft

Immunsystemet produserer normalt antistoffer som svar på biologiske "koder" på inntrengere. Disse kodene som antistoffer finner kalles antigener. Immunsystemet kan gjenkjenne antigener på inntrengende bakterier og antigener på dine egne celler - når de for eksempel har blitt virusinfisert eller kreftfremkallende. Når et antistoff binder seg til antigenet, kan det rekruttere immunforsvaret for å ødelegge målet.

Monoklonale antistoffer, eller mAbs, brukes til å behandle mange forskjellige sykdommer, inkludert noen typer kreft.Det er mye entusiasme over mAbs og deres potensial til å målrette kreftceller mer selektivt. Brukte sammen med cellegift, har visse mAbs forlenget overlevelsestiden.

Hva betyr monoklonalt?

Monoklonalt betyr "bare en klon", som krever nærmere forklaring. Normalt, når immunforsvaret ditt ser en inntrenger, vil det utvikle et fint utvalg av antistoffer - alle forskjellige typer, for å målrette alle forskjellige kroker og kroker på inntrengerens overflate. Disse antistoffene er polyklonale antistoffer, noe som betyr at flere forskjellige "kloner" eller familier av immunceller kombinerer innsats for å lage en hel portefølje av antistoffer for å angripe inntrengeren.

Forskere har blitt stadig mer presise i kampen mot kreft og målrettingen haug med forskjelligekroker, kroker og tagger på en kreftcelle kan høres bra ut, men er ikke nødvendigvis praktisk. Hva om for eksempel et av målene på en kreftcelle viser seg å være til stede i overflod på alle normale, sunne celler også?

Monoklonale antistoffer er altså kunstige antistoffer laget i et laboratorium av forskere - antistoffer designet for å målrette mot aenkelt,spesifikkkjentantigen av interesse - ofte et protein på overflaten av kreftceller.

Eksempler på mAb-terapier for blodkreft inkluderer Rituxan (rituximab) og Gazyva (obinutuzumab), som begge retter seg mot CD20-antigenet. CD20 er et av mange forskjellige mål på overflaten av B-celler, eller B-lymfocytter, som gir opphav til mange lymfomer.

Hvordan fungerer monoklonale antistoffer?

MAbs kan fungere som fyrtårn, eller signal, for å varsle immunforsvarets angrep:

• Nakne eller ukonjugerte mAbs festes til antigener på kreftcellen, og fungerer som et signal for kroppens immunsystem å søke og ødelegge.
• Rituximab og obinutuzumab er eksempler på denne typen mAb. De bruker immunforsvaret ditt for å drepe kreftcellene. De senker også antall sunne B-celler, som har CD20-koden, men sunne B-celler kan fylles på.

MAbs kan også utformes for å levere en giftig nyttelast når de finner målet:

• Konjugerte mAbs binder seg til mål akkurat som nakne mAbs, men de leverer medisiner, giftstoffer eller stråling direkte til kreftcellen.
• Et eksempel på en konjugert mAB er Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin er et CD20-rettet radioterapeutisk mAb for tilbakefall eller ildfast follikulær follikulær B-celle ikke-Hodgkins lymfom (NHL). Den brukes også til tidligere ubehandlet follikulær NHL med en delvis eller fullstendig respons på cellegift i første linje.

Hvordan gis monoklonale antistoffer?

Monoklonale antistoffer gis intravenøst ​​(gjennom en blodåre) på sykehuset eller på klinikken. Andre legemidler kan gis på forhånd for å redusere sannsynligheten for reaksjoner og bivirkninger.

Det er viktig at monoklonale antistoffer ofte brukes når de brukes som behandling for leukemi eller lymfomi kombinasjon medAntall planlagte tider eller sykluser som et mAb gis i løpet av behandlingen avhenger av en rekke forskjellige faktorer, inkludert noen faktorer som kan være spesifikke for deg og din sykdom.

Bivirkninger av monoklonale antistoffer

Selv om bivirkninger av mAb-terapier ikke er de samme som ved cellegift, forekommer de. Noen bivirkninger kan ligne på allergiske reaksjoner. Bivirkninger kan avhenge av den spesifikke mAb som er gitt, den enkelte pasient og hans eller hennes eksisterende helsemessige forhold, typen malignitet og mange andre faktorer. Noen vanlige mAb-assosierte bivirkninger inkluderer følgende:

• Feber, frysninger, influensalignende symptomer
• Muskelsvakhet eller smerte
• Hodepine
• Kvalme, oppkast og diaré
• Allergiske reaksjoner som utslett eller elveblest
• Lavt antall blodceller, spesielt de mAbs som er konjugert med stråling
• Hjerteproblemer, lavt blodtrykk

Oppdatert av Tom Iarocci, MD.