Forstå de forskjellige typer kreft

Kreft er ikke en eneste sykdom, men snarere en samling på over 200 forskjellige. Som sådan er det vanskelig å snakke om kreft uten å forstå den spesifikke typen kreft noen har. Det er flere måter kreft blir navngitt og kategorisert, inkludert basert på utgangspunktet (celle, vev, område), tumorgrad, stadium, DNA-profil og mer. Å vite mer om dem alle kan hjelpe deg med å forstå hvilken type kreft du har og hva det betyr for din vei fremover.

Primær vs. metastatisk

Et ofte forvirrende poeng i å diskutere krefttyper oppstår når en kreft sprer seg (metastaserer) til en annen region i kroppen. Når en kreft sprer seg, er den oppkalt etter typen kreftcelle eller organ den begynte i, ikke etter regionen i kroppen der den sprer seg. Dette er den primære kreften.

For eksempel, hvis brystkreft begynner i brystet og senere sprer seg til lungene, vil det ikke kalles lungekreft. I stedet vil det bli referert til som primær brystkreft metastatisk til lungene.

Sjelden klarer ikke legene å fastslå hvor en kreft begynte, men bare finne bevis på kreft der den har spredt seg. Dette er referert til som en ukjent primær eller kreft av ukjent opprinnelse med metastase til stedet der kreften oppdages.

Etter celle- eller vevstype

Navnet på mange kreftformer kommer fra typen celler der kreften begynner. For eksempel kan du ha blitt fortalt at du har nyrekreft, men nyrekreft kan variere betydelig basert på typen nyrecelle der disse svulstene begynner. Det er seks hovedtyper av kreft basert på celletype:

• Karsinomer
• Sarkomer
• Myelomer
• Leukemias
• Lymfomer
• Blandede typer (inkludert blastomer)

Kreft kan også bli referert til som "solid" eller blodrelatert kreft. Blodrelaterte kreftformer inkluderer leukemier, lymfomer og myelomer, mens faste kreftformer inkluderer alle andre kreftformer.

Karsinomer

Karsinomer er den vanligste celletypen, og utgjør 80% til 90% av kreftformene. Disse kreftformene oppstår i celler som kalles epitelceller, som inkluderer hudcellene og de som strekker kroppshulen og dekker organer.

Karsinomer kan videre oppdeles i:

• Adenokarsinomer: Adenokarsinomer begynner i kjertelceller som produserer væsker, for eksempel morsmelk.
• Squamous cell carcinomas: Eksempler på plateepitelceller inkluderer de i det øverste laget av huden, den øvre delen av spiserøret og luftveiene og den nedre delen av livmorhalsen og skjeden.
• Basalcellekarsinomer: Basalceller er bare tilstede i huden og er det dypeste laget av hudceller.
• Overgangscellekarcinomer: Overgangsceller er epitelceller som er "tøyelige" og er tilstede i blæren og deler av nyrene.

I tillegg til disse mer spesifikke celletyper, kan karsinomer navngis ut fra deres beliggenhet. For eksempel vil brystkarsinomer som oppstår i melkekanalene bli referert til som duktale karsinomer, mens de som oppstår i lobuli betraktes som lobulære karsinomer.

Karsinomer er den eneste kreftcelletypen som har en ikke-invasiv fase, og er derfor de eneste kreftformene som rutinemessig screenes for. Kreft som fremdeles er "inneholdt" og ikke har spredt seg gjennom kjellermembranen, kalles karsinom in situ eller CIN. Kreft oppdaget på dette tidlige, pre-invasive stadiet bør teoretisk sett helbredes med fjerning.

Sarkomer

Sarkomer er kreft i bein og myke vev i kroppen som består av celler som kalles mesenkymale celler. Disse inkluderer kreft i bein, muskler (både skjelett og glatt muskel), sener, leddbånd, brusk, blodkar, nerver , synoviale vev (leddvev) og fettvev. Eksempler på sarkomer inkluderer:

• Osteosarkom (beinkreft)
• Kondrosarkom (bruskkreft)
• Liposarkom (kreft i fettvev)
• Rabdomyosarkom (kreft i skjelettmuskulaturen)
• Leiomyosarkom (kreft i glatt muskel)
• Angiosarcoma (kreft i blodkar)
• Mesothelioma (kreft i mesothelium, vev som strekker brystet og bukhulen)
• Fibrosarkom (kreft i fibrøst vev)
• Glioma og astrocytom (celler i bindevevet i hjernen)

Myelomer

Myelom, også kalt multippel myelom, er kreft i celler i immunsystemet kjent som plasmaceller. Plasmaceller er cellene som produserer antistoffer.

Leukemias

Leukemier er kreft i blodcellene, og de har sitt utspring i benmargen. Blant blodrelaterte kreftformer blir leukemi betraktet som "flytende kreft" i motsetning til myelomer og lymfomer. Siden disse kreftene involverer celler som sirkulerer i blodet, blir de ofte behandlet som solide kreftformer som har spredt seg. Eksempler inkluderer:

• Lymfocytiske leukemier: Dette er kreft i hvite blodlegemer kjent som lymfocytter.
• Myelocytiske leukemier: Dette er kreft i modne eller umodne celler kjent som myelocytter, slik som nøytrofiler.

Både lymfocytiske og myelocytiske leukemier har former som utvikler seg raskt (akutt) og former som tar lengre tid å utvikle seg (kronisk).

Lymfomer

Lymfomer er kreft som oppstår fra celler i immunsystemet. Disse kreftformene kan oppstå i lymfeknuter eller fra ekstranodale steder som milt, mage eller testikler. Disse er delt inn i:

• Hodgkin lymfom
• Ikke-Hodgkin lymfom

Blandede typer

Det er ikke uvanlig at kreft har egenskaper som mer enn én type vev. Kreftceller skiller seg fra normale celler på mange måter, hvorav den ene refereres til som differensiering.

Noen kreftformer kan se veldig ut som de normale cellene de kommer fra (disse kallesgodt differensierte svulster), men andre kan likne lite på dem (du ser kanskje begrepetudifferensiertpå en patologirapport).

I tillegg til dette er de fleste svulster heterogene. Dette betyr at cellene i en del av en svulst kan se veldig annerledes ut enn celler i en annen del av en svulst, for eksempel kan lungekreft ha noen celler som ser ut som adenokarsinom og andre som ser ut til å være plateepitelkarsinom. Dette vil bli beskrevet i en patologirapport som å haadenosquamousegenskaper.

Blastomas er en type som noen ganger skilles ut fra resten. Dette er kreft som oppstår i embryonale celler — celler som ennå ikke har valgt en vei for å bli epitelceller eller mesenkymceller.

Hva er i et navn?

Generelt sett inneholder kreftsvulster vanligvis navnet på den bestemte celletypen der de begynte, etterfulgt av "sarkom". For eksempel kan en godartet beinvulst kalles osteoma, men en ondartet svulst, en osteosarkom.

Etter kroppsdel ​​/ system

Kreft er også ofte atskilt av organene eller organsystemene der de oppstår.

Kreft i sentralnervesystemet

Kreft i sentralnervesystemet inkluderer kreft som kommer fra hjernevev eller ryggmargen. Kreft som sprer seg til hjernen regnes ikke som hjernekreft, men heller metastaser i hjernen, og er langt mer vanlig enn primær hjernekreft.

Kreft som ofte spres til hjernen inkluderer lungekreft, brystkreft og melanom. I motsetning til svulster i andre regioner i kroppen, spres ikke kreft i hjernen ofte utenfor hjernen.

Samlet sett har forekomsten av hjernekreft økt de siste årene.

Kreft i hode og nakke

Kreft i hode og nakke kan påvirke hvilken som helst region i hodet og nakken, fra tungen til stemmebåndene. Tidligere ble disse kreftformene oftest sett hos mennesker som var både drikkedrikkere og røykere. De siste årene har imidlertid humant papillomavirus (HPV) blitt en viktig årsak til disse kreftformene, med nærmere 10 000 mennesker som utvikler HPV- relaterte hode- og nakkekreft hvert år bare i USA.

To slike kreftformer er:

• Munnkreft: Omtrent 60-70% av all kreft i hode og nakke er oral kreft. Disse kreftformene kan involvere munn, tunge, mandler, hals (svelg) og nesegangene.
• Laryngeal cancer (kreft i stemmebåndene)

Brystkreft

Mange er klar over at brystkreft er en altfor vanlig kreft hos kvinner, men det er viktig å påpeke at menn også får brystkreft. Omtrent 1 av 100 brystkreft forekommer hos menn. Den vanligste typen brystkreft er duktalt karsinom.

Siden de fleste brystkreft er karsinomer, kan de noen ganger oppdages før de har blitt invasive. Dette regnes som karsinom in situ, eller stadium 0 brystkreft. Brystkreft trinn 1 til 4 er invasive stadier av sykdommen. Du kan høre disse mer spesifikke navnene:

• Ductal carcinoma in situ of the breast (DCIS) og lobular carcinoma in situ (LCIS): Carcinoma in situ er det tidligste stadiet der brystkreft kan påvises og regnes som trinn 0. Disse kreftene har ennå ikke trengt gjennom kjellermembranen og regnes som ikke-invasive. De oppdages oftest når en biopsi gjøres for unormalitet på et screening mammogram.
• Invasiv (infiltrerende) brystkreft (både duktal og lobulær): Når en brystkreft trenger gjennom kjellermembranen, regnes den som invasiv.
• Inflammatorisk brystkreft: Inflammatorisk brystkreft, i motsetning til andre brystkreftformer, presenterer vanligvis ikke som en klump. Snarere ser de tidlige stadiene av sykdommen ut som en rødhet og utslett på brystet.
• Mannlig brystkreft: Når brystkreft forekommer hos menn, er det mer sannsynlig at det er en genetisk komponent. En familiehistorie av brystkreft bør føre til en diskusjon med legen din.

Det kan være skremmende å høre at du har en "invasiv" kreft, men dette gjør detikkebetyr at kreften din har spredt seg. Selv trinn 1 er referert til på denne måten basert på utseendet til svulsten under et mikroskop.

Kreft i luftveiene

Kreft i lungene og bronkiene er den viktigste årsaken til kreftdødsfall hos både menn og kvinner i USA. Mens røyking er en risikofaktor for disse sykdommene, forekommer lungekreft også hos aldri-røykere. Faktisk er lungekreft hos disse personene den sjette viktigste årsaken til kreftdødsfall i USA.

Lungekreft synker generelt, sannsynligvis knyttet til reduksjon i røyking. Men det øker hos unge voksne, spesielt unge, røykfrie kvinner. Årsaken er ikke forstått på dette tidspunktet. Typer du kan høre om inkluderer:

• Ikke-småcellet lungekreft: Undertyper av ikke-småcellet lungekreft (ansvarlig for rundt 80-85% av lungekreft) inkluderer lungeadenokarsinom, plateepitelkreft i lungene og storcellet lungekreft.
• Småcellet lungekreft: Småcellet lungekreft utgjør rundt 15% av lungekreft og er mer sannsynlig å forekomme hos personer som har røkt.
• Mesothelioma: Mesothelioma er en kreft i pleural mesothelium, foringen rundt lungene. Det er sterkt knyttet til eksponering for asbest.

Fordøyelsessystemet kreft

Kreft i fordøyelseskanalen kan forekomme hvor som helst fra munnen til anus. De fleste av disse kreftformene er adenokarsinomer, med plateepitelkreft som forekommer i den øvre spiserøret og den fjerneste delen av anusen. Typer inkluderer:

• Esophageal cancer: Den vanligste formen for esophageal cancer har endret seg de siste årene. Mens plateepitelkreft i spiserøret (ofte relatert til røyking og drikking) en gang var den vanligste formen for sykdommen, har den blitt overgått av esophageal adenokarsinom (ofte relatert til langvarig syre refluks).
• Magekreft: Magekreft er uvanlig i USA, men er en vanlig type kreft over hele verden.
• Bukspyttkjertelkreft: Bukspyttkjertelkreft er mindre vanlig enn noen andre kreftformer, men er den fjerde vanligste årsaken til kreftrelaterte dødsfall hos både menn og kvinner. Det blir oftest diagnostisert i de senere stadiene av sykdommen, når kirurgi dessverre er ikke lenger mulig.
• Leverkreft: Kreft metastatisk til leveren er mye mer vanlig enn primær leverkreft. Risikofaktorer for leverkreft inkluderer alkoholmisbruk og kroniske infeksjoner med hepatitt B eller C.
• Tykktarmskreft: Tykktarmskreft blir ofte referert til som tykktarmskreft og inkluderer både kreft i endetarmen og øvre tykktarm. Det er den tredje viktigste årsaken til kreftdødsfall hos både menn og kvinner.
• Anal kreft: Anal kreft skiller seg fra tykktarmskreft både i behandlinger og årsaker. Infeksjon med HPV forårsaker nå flertallet av analkreft.

Kreft i urinveiene

Kjønnsorganet involverer nyrene, blæren, rørene som forbinder nyrene og blæren (kalt urinlederne) og urinrøret (passasjen ut fra blæren). Dette systemet inkluderer også strukturer som prostatakjertelen. Typer inkluderer:

• Nyrekreft: De vanligste typene nyrekreft inkluderer nyrecellekarsinom (rundt 90% av tilfellene), overgangscellekreft, og Wilms tumor hos barn.
• Blærekreft: Omtrent halvparten av blærekreft er forårsaket av tobakkeksponering. De som jobber med fargestoffer og maling har også høyere risiko.
• Prostatakreft: Prostata er den nest viktigste årsaken til kreftdød hos menn, men har nå en veldig høy fem års overlevelsesrate.

Kreft i reproduksjonssystemet

Reproduktive organkreft kan forekomme hos menn og kvinner. Eggstokkreft er den femte vanligste årsaken til kreftdødsfall hos kvinner, og selv om den kan heles i de tidlige stadiene, blir den ofte diagnostisert når den allerede har spredt seg. Typer inkluderer:

• Testikkelkreft
• Ovariecancer (inkludert kimcelletumorer)
• Livmorkreft (også kalt livmorkreft)
• Egglederkreft
• Livmorhalskreft

Endokrine kreftformer

Det endokrine systemet er en serie kjertler som produserer hormoner og som sådan kan ha symptomer på over- eller underproduksjon av disse hormonene. De fleste endokrine kreftformer, med unntak av skjoldbruskkjertelkreft, er ganske sjeldne. En kombinasjon av forskjellige endokrine kreftformer kan forekomme i familier og blir referert til som multippel endokrin neoplasi, eller MEN.

Forekomsten av skjoldbruskkjertelkreft øker i USA mer enn noen annen kreft. Heldigvis er overlevelsesgraden for mange av disse kreftformene høy.

Ben og myke vevskreft

I motsetning til primær kreft i bein og bløtvev, som er uvanlig, er kreft som er metastatisk for bein. Benkreft, enten primær eller metastatisk, har ofte symptomer på smerte eller patologisk brudd - et brudd som oppstår i et bein som er svekket av tilstedeværelsen av svulst. Typer inkluderer:

• Osteosarkom
• Kaposis sarkom: Kaposis sarkom er en bløtvevskreft ofte sett hos mennesker med HIV / AIDS.
• Ewings sarkom: Ewings sarkom er en beinkreft som først og fremst rammer barn.

Blodrelaterte kreftformer

Blodrelaterte kreftformer inkluderer både de som involverer blodceller og de som involverer fast vev i immunsystemet, slik som lymfeknuter. Risikofaktorene for blodrelaterte kreftformer skiller seg noe fra faste kreftformer ved at miljøeksponering så vel som virus (som Epstein-Barr-viruset, som forårsaker mononukleose) spiller en viktig rolle. Dette er de vanligste kreftformene hos barn.

Blodrelaterte kreftformer inkluderer:

• Hodgkin lymfom
• Ikke-Hodgkin lymfom
• Akutt lymfocytisk leukemi
• Kronisk lymfocytisk leukemi
• Akutt myelogen leukemi
• Kronisk myelogen leukemi
• Myelom

Hudkreft

Hudkreft deles ofte i to primære grupper: melanom og ikke-melanom. Mens ikke-melanom hudkreft er mye mer vanlig, er melanomer ansvarlige for de fleste dødsfall i hudkreft.

Eksempler på hudkreft inkluderer:

• Basalcellekarsinom
• Plateepitelkreft i huden

Andre klassifiseringsmetoder

I tillegg til å gruppere kreft på de ovennevnte måtene, klassifiseres svulster ofte etter:

• Svulstgrad: Karakter er et mål på svulstens aggressivitet. En svulst i klasse 1 er mindre aggressiv, og cellene kan likne de normale cellene der kreften begynte. En grad 3-svulst er derimot vanligvis mer aggressiv, og cellene ser veldig annerledes ut enn normale celler.
• Tumorstadium: Svulster er iscenesatt på forskjellige måter, men mange får et tall mellom 1 og 4, hvor 4 er det mest avanserte stadiet av kreften.
• Ikke-arvelig kreft vs arvelig kreft: Noen kreftformer kalles arvelig kreft. For eksempel blir rundt 5-10% av brystkreft referert til som sådan. Det er mye overlapping, og genetikk spiller en rolle i mange kreftformer.
• DNA / molekylære profiler: Når vår forståelse av genetikk forbedres, blir svulster oftere klassifisert i forhold til genetisk profil. For eksempel har noen lungekreft EGFR-mutasjoner, mens andre har ALK-omlegginger.

Hvis du får diagnosen en sjelden kreft, kan det være verdt å be om en ny mening på et av de store National Cancer Institute-utpekte kreftsentrene. Det er mer sannsynlig at disse større sentrene har onkologer i personalet som er spesielt interessert i mindre vanlige - men ikke mindre viktige - kreftformer.

Et ord fra veldig bra

Det er mange kreftformer i tillegg til de som er nevnt her, og som nevnt er det noen ganger en betydelig overlapping blant dem. Med økt forståelse av genetikk er det sannsynlig at klassifiseringen av kreft vil forbedre seg betydelig det neste tiåret. Det er viktig å forstå at selv med samme type og subtype kreft, er det vanskelig å vite nøyaktig hvordan noen vil gjøre med behandlingen. Utdann deg så godt du kan om hvilken type kreft du har, og husk at selv om kreft ikke kan helbredes, kan den nesten alltid behandles, og både behandlingene for og overlevelsen fra kreft har blitt bedre de siste årene.