Erektil dysfunksjon (ED) er et av de vanligste symptomene på multippel sklerose (MS) hos menn, som rammer 23 prosent til 91 prosent av mennene. MS er en sykdom preget av progressiv nerveskade. Når nerver forbundet med erektil respons er involvert, kan ED forekomme eller forverres, noe som fører til nedsatt stimulering og / eller opphisselse.
Portra Images / Taxi / Getty ImagesTyper erektil dysfunksjon
Erektil dysfunksjon er en vanlig medisinsk tilstand som kan ramme menn i alle aldre, men er mer vanlig hos de over 65 år. ED kan være forårsaket av et antall helse- eller livsstilsfaktorer, inkludert stress, høyt blodtrykk, fedme, diabetes, overdreven alkoholbruk og visse medisiner.
I en alder av 40 år kan omtrent 40 prosent av mennene bli berørt av ED uavhengig av MS. Denne frekvensen kan øke til nesten 70 prosent innen 70 år. Måten ED påvirker menn på kan variere og inkluderer:
- Inkonsekvent evne til å oppnå ereksjon
- Misnøye med ereksjonens størrelse eller stivhet
- Har ereksjoner av kort varighet
- Krever overdreven tid og / eller stimulering for å oppnå ereksjon
Årsaker assosiert med MS
Ereksjoner oppstår når signaler fra hjernen får musklene i penis til å slappe av, slik at blod strømmer inn i to kamre på undersiden av penis. Den økte blodtilførselen får penis til å hovne opp og bli stiv.
Ereksjoner skjer som svar på enten seksuell opphisselse eller den fysiske stimuleringen av penis. Dette er viktige forskjeller da de involverer to forskjellige nevrofysiologiske mekanismer:
- Ereksjoner som oppstår som svar på erotiske tanker, berøring eller visuelle signaler behandles av hjernen og beveger seg nedover ryggmargen for å utløse en ereksjon.
- Ereksjoner som oppstår som et resultat av kjønnsstimulering bruker nerver i nedre del av ryggmargen og går i utgangspunktet forbi hjernen.
Hvorfor er dette viktig? I MS er nerveskade forårsaket av en prosess som kalles demyelinisering, der immunsystemet angriper og fjerner den isolerende membranen som omgir en nerve som kalles myelinskeden. Når dette skjer, kan kommunikasjonslinjene mellom nervene bli alvorlig påvirket.
Avhengig av hvor demyeliniseringen oppstår, kan årsaken og symptomene på ED variere. Noen menn kan for eksempel være i stand til å oppnå ereksjon som respons på fysisk, men ikke erotisk stimulering, eller omvendt. Dette virker spesielt sant for yngre menn med MS som ikke har andre kjente medvirkende faktorer til ED.
I andre tilfeller kan svekkelsen være mer uttalt. I et slikt tilfelle kan MS enten være den primære årsaken eller bare en sekundær faktor som forverrer et eksisterende problem.
Diagnose hos menn med MS
Ereksjonsproblemer kan være nedslående for menn og de som kan være vanskelige å diskutere selv med ektefelle eller lege.
Men det er viktig å huske at ED hos menn med MS går langt utover å få resept på Viagra eller Cialis. Undersøkelser bør omfatte en gjennomgang av dine MS-relaterte symptomer, din nåværende behandling og eventuelle psykologiske problemer du måtte oppleve i forbindelse med sykdommen din. Blant faktorene du bør vurdere:
- Hvis det er redusert følelse av penis eller vanskeligheter med å oppnå utløsning (som begge kan informere om hvordan MS påvirker erektil funksjon)
- Hvis du opplever urinlekkasje under samleie
- Hvis det er psykologiske faktorer knyttet til humør eller selvtillit som må adresseres separat til de fysiologiske symptomene
- Hvis MS-symptomer som tretthet eller spastisitet kan bidra
- Hvis bruk av antidepressiva, vanlig i ED, forårsaker eller bidrar til ED
- Hvis antikolinergika, som brukes til å behandle urinproblemer, også kan være et problem
Behandlingsalternativer
Ved å gjennomgå alle disse faktorene, kan leger tilby MS-spesifikk behandling som enten kan supplere eller brukes på plass standard ED medisiner.
Disse kan omfatte instruksjoner om alternative former for stimulering, for eksempel vibratorer, for å overvinne nedsatt opphisselse. Unormale opplevelser eller spasmer kan kontrolleres ved bruk av medisiner. Intermitterende kateterisering eller medisiner kan også brukes til å kontrollere urinlekkasje.
Som et alternativ til orale ED-medisiner, kan injiserbare medisiner som alprostadil, papaverin og fentolamin ofte forbedre ereksjonen ved å forårsake utvidelse av blodkar i penis. Penileimplantater får også økende aksept av menn som andre alternativer har mislyktes for.
