Hvordan narkolepsi behandles

Narkolepsi forekommer hos omtrent 1 av 2000 personer, og er en nevrologisk lidelse preget av anfall av intens søvnighet på dagtid, katapleksi (plutselig tap av muskelkontroll), synshallusinasjoner og søvnparalyse, blant andre symptomer.

Siden angrep av denne tilstanden kan være uforutsigbare, kan det i alvorlig grad påvirke livskvalitet, sosialt liv, arbeids- eller akademisk ytelse.

Selv om de eksakte årsakene til denne lidelsen ikke er kjent, og det ikke er noen endelig kur, kan tilnærminger tas for å håndtere tilstanden. Behandlinger fra livsstilsendringer til inntak av reseptbelagte medisiner, som Provigil (modafinil) eller andre sentralstimulerende midler, noen klasser av antidepressiva og andre kan bidra til å få narkolepsi.

Goads Agency / iStock / Getty Images

Hjemmemedisiner og livsstil

Selv om du tar medisiner for narkolepsi, er livsstilsendringer avgjørende for å behandle tilstanden. Nyttige tilnærminger inkluderer:

• Daglig trening: Å få regelmessig trening har vist seg å forbedre søvnkvaliteten og redusere alvorlighetsgraden av noen tilknyttede tilstander. Som et minimum må du sikte på minst 20 minutter med fysisk aktivitet fire til fem timer før sengetid.
• Å ta lur: Å ta korte, regelmessige daglige lur på tider på dagen når du er døsig kan også bidra til å lette symptomene.
• Unngå alkohol og koffein: Alkohol, et depressivt middel, og koffein, et stimulerende middel, kan begge forstyrre søvnkvaliteten. I det minste bør drikke unngås i flere timer før du legger deg.
• Hoppe over store måltider: Store, tunge måltider, hvis de inntas rett før du legger deg, kan også forstyrre søvnkvaliteten. I sin tur kan dette også gjøre symptomene verre.
• Slutte å røyke: Blant de mange helsemessige fordelene ved å slutte å røyke tobakk, kan det å avverge denne vanen også forbedre søvnkvaliteten.
• Regelmessig søvnplan: Å opprettholde vanlige sovevaner - også i helger eller fridager - er en annen tilnærming som kan hjelpe med narkolepsi. Sørg for at du reiser deg og legger deg til samme tider hver dag.

Resepter

Den primære medisinske tilnærmingen til narkolepsi innebærer foreskrevet medisinering. Generelt sett vil det spesifikke medikamentet som er angitt avhenge av de spesifikke symptomene som oppstår. Disse foreskrevne meklingene inkluderer følgende.

Provigil

Provigil (modafinil) er den mest foreskrevne behandlingen for narkolepsi. Dette legemidlet er spesielt effektivt når det gjelder overdreven søvnighet på dagtid.

Et sentralstimulerende middel som først ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 1999, er en førstelinjebehandling for denne tilstanden. Sammenlignet med andre legemidler i denne klassen, har Provigil mindre effekt på hukommelse og årvåkenhet og er mindre sannsynlig å skape avhengighet.

Stimulerende midler

Stimulerende stoffer, spesielt Ritalin eller Methylin (metylfenidat) og Desoxyn (metamfetamin), kan også bidra til å få døsighet på dagtid og søvnanfall assosiert med narkolepsi.

Å bruke disse krever imidlertid forsiktighet, siden det er høy tilbøyelighet for skadelige bivirkninger, inkludert hjertebank, irritabilitet, nervøsitet og søvnforstyrrelser. I tillegg har disse stoffene høyere potensial for misbruk.

Xyrem

Xyrem (natriumoksybat) er en FDA-godkjent medisin som er indikert for å ta katapleksi, spesielt, selv om det også bidrar til å forbedre nattens søvnkvalitet og får søvnighet på dagtid.

Imidlertid øker bruken av dette legemidlet risikoen for bivirkninger, inkludert depresjon i sentralnervesystemet, som redusert pust, hjertefrekvens, sløvhet og forvirring.

Antidepressiva

Det er kjent å være effektivt mot katapleksi, søvnparalyse og hallusinasjoner. Det brukes to klasser antidepressiva - trisykliske og selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI). Av trisykliske stoffer er blant annet Tofranil (imipramin), Nopramin (desipramin) og Anafranil (klomipramin) indikert.

SSRI som Prozac (fluoksetin), Effexor (venlafaksin) og Strattera (atomoksetin) er også effektive. Selv om disse har færre bivirkninger enn sentralstimulerende midler, kan bruk føre til mannlig impotens, uregelmessig hjerterytme og forhøyet blodtrykk.

Operasjoner og spesialiststyrte prosedyrer

Mens kirurgi for narkolepsi ikke eksisterer, har forskere begynt å undersøke ikke-farmasøytiske terapier. Etter å ha knyttet narkolepsisaker til mangler ved en nevrotransmitter som kalles hypokretin, innebærer potensielle tilnærminger å øke disse nivåene. Nåværende arbeid er fokusert på flere teknikker:

• Celletransplantasjon er en potensiell tilnærming som involverer implantering av celler som stimulerer hypokretinproduksjon.
• Genterapi, der gener introduseres som fremmer hypokretinproduksjoner, representerer en annen potensiell behandling for narkolepsi.
• Direkte påføring av selve hypokretin, som kan gjøres via blodstrømmen (intravenøs administrering), nesehulen (intranasalt) og gjennom en åpning i hjernen (intracisternalt).

Det er imidlertid viktig å merke seg at eksperimentelt arbeid med disse tilnærmingene pågår, og at de ikke er tilgjengelige for øyeblikket.

Et ord fra veldig bra

Selv om det ikke er noen "sølvkule" som kan utrydde narkolepsi, kan nåværende medisiner, sammen med livsstilsendringer, absolutt bidra til å minimere effekten av denne tilstanden. I dag er leger bedre rustet enn de noen gang har hatt for å ta det på seg, og utsiktene vil bare forbedres når forskningen fortsetter.

Pasientutdannelse og forståelse er avgjørende for en vellykket behandling av denne lidelsen. Vær proaktiv og engasjert i terapi. Med riktig støttesystem for kjære og venner, samt riktig medisinsk fagperson, kan narkolepsi behandles effektivt