Navicularbenet er et av de 26 beinene i den menneskelige foten. Det er viktig for å koble ankelen til underbenene i føttene og hjelper til med å danne buen som gjør at vi kan gå. Det er utsatt for stressfrakturer, spesielt av idrettsutøvere mens de sparker, sprinter, vrir eller faller.
RUNSTUDIO / Getty Images
Anatomi
Den menneskelige foten inneholder 26 bein og 33 individuelle ledd. Navikulærbenet er et kileformet bein som ligger på den øverste indre siden av midten av foten. Det tjener til å koble ankelbenet (talus) til tarsalbenet på foten.
Funksjon
Selv om det er lite, er navikulærbenet viktig for å stabilisere ankelen og buen på foten. Flere leddbånd og en sene kobles til navikulærbenet, noe som muliggjør effektiv gange.
Tilknyttede forhold
Forhold som påvirker navicularbenet inkluderer brudd, Kohler sykdom, Mueller-Weiss syndrom og tilbehør navicular syndrom.
Brudd
Akutte brudd på navikulærbenet kan oppstå med skade. Stressfrakturer kan oppstå fra gjentatt stress.
Idrettsutøvere knekker ofte navikulærbenet mens de sparker, vrir eller sprinter. Smerter og endring i hvordan du går er vanlig med brudd. Blant idrettsutøvere er spenningsbrudd i navikula en av de vanligste årsakene til stressfrakturer.
Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet. Konservativ behandling inkluderer støping for å la beinet gro. Det kan være nødvendig med kirurgi for å plassere skruer som holder beinet på plass sammen med en støpte for å gi tid til helbredelse.
Kohler sykdom
Kohler sykdom er en avaskulær nekrose eller osteonekrose sykdom, noe som betyr at det er død av beinvevet på grunn av mangel på blodtilførsel som er nødvendig for å holde bein sunne. Kohlers sykdom er oftest sett hos små barn mellom 4 og 7. Det er mer vanlig hos gutter.
Navikulærbenet forkalkes hos barn når de er rundt 3 år. Når barn vokser, gjør deres økende vekt navikulærbenet utsatt for kompresjon av andre bein i foten. Denne kompresjonen - sammen med den manglende blodtilførselen til navikulærbenet - øker sjansene for Kohler sykdom.
Vanlige symptomer er ømhet og smerter midt på foten. Hevelse kan også være tilstede.
Denne sykdommen er selvbegrenset og korrigerer vanligvis seg selv når barn modnes. Antiinflammatoriske medisiner og immobilisering med kort gangbesetning er anbefalt behandling for å lindre smerte.
Muller-Weiss syndrom
Muller-Weiss syndrom (MWS), også kjent som Brailsford sykdom, er en osteonekrose sykdom, men det forekommer hos middelaldrende voksne. MWS er oftere sett hos kvinner.
MWS kan oppstå spontant, selv om noen mener at det er forårsaket av traumer, beinvandring eller kan skyldes medfødte årsaker.
Behandling med betennelsesdempende midler og immobilisering er vanligvis vellykket i behandling av smerte. Kirurgiske alternativer er tilgjengelige, om nødvendig, for å lindre smerte og for å gjenopprette buen.
Tilbehør Navicular Syndrome
Tilbehørs navikulært syndrom er resultatet av et ekstra bein eller bruskstykke ved siden av navikulært bein. Dette er en medfødt tilstand og er tilstede ved fødselen. Det forekommer hos 4 til 14% av befolkningen.
De fleste som har tilbehør navikulært syndrom vet ikke at det eksisterer med mindre ekstra bein forårsaker et problem.
Traume, forstuvning av foten eller ankelen og kronisk irritasjon fra fottøy som gnides på dette ekstra beinet, kan forårsake smerte.
Å ha flate føtter eller fallne buer kan også føre til belastning på senen som kobles til beinet, noe som kan føre til at tilbehør til navikulært syndrom forverres og skaper mer betennelse og smerte.
Symptomer på tilbehør navicular syndrom inkluderer:
- Smerter eller bankende i midtfoten og buen - vanligvis under / etter aktivitet
- Synlig fremtredende eller støt på innsiden av foten, over buen
- Rødhet og hevelse i benet fremtredende
I ungdomsårene forkalkes brusk, som blir til bein. Ofte er det under denne prosessen når symptomer på tilbehør navicular syndrom dukker opp. Noen mennesker opplever ikke symptomer før senere i livet.
Historie med smerte, undersøkelse og røntgenstråler kan bekrefte diagnosen tilbehør navicular syndrom.
Is for å redusere hevelse, betennelsesdempende medisiner, fysioterapi for å styrke muskler og redusere betennelse, samt immobilisering i en rollebesetning kan brukes til å behandle symptomer. Et annet alternativ for behandling er en tilpasset ortotisk enhet som settes inn i skoen for å gi buestøtte.
Hvis symptomene dukker opp igjen etter konservativ behandling, kan det være behov for kirurgi for å fjerne det ekstra navikulære beinet.
Behandling
Utvinning fra navikulære beinassosierte tilstander inkluderer vanligvis konservativ behandling med immobilisering og betennelsesdempende midler. Fysioterapi og spesialiserte skoinnlegg brukes ofte for å forhindre reinjury.